Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1846737

Что вас беспокоит?

Т3 повышен, что делать?

Здравствуйте, кормлю ребёнка на ГВ, малышке 6 месяцев, постоянное чувство усталости и слабости, аппатия, решила сдать анализы (во время беременности был дефицит железа и витамина Д), и на всякий случай гормоны, и какое удивление… т3 повышен, все остальное в норме, что делать, как это расценивать?

Нет
35 лет
25 Января 2024·Просмотров: 257·Ксения

Здравствуйте! По анализам - у Вас субклинический гипертиреоз. Для выяснения его причины необходимо сделать узи щитовидной железы и анализ на антитела к тпо и антитела к рецепторам ТТГ. Сейчас рекомендую ограничить физические нагрузки, если вдруг курите (заранее извините, если это не так) - надо отказаться, прекратить прием препаратов йода или поливитаминов, содержащих йод. Также необходим прием тиамазола, но перед его применением следует также сдать кровь на уровень билирубина, АЛАТ, АСАТ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому ребенку нужно будет контролировать уровень ттг и т4 своб, во избежание гипотиреоза.

Здравствуйте!

Ттг подавлен,ст3 повышен. У вас тиреотоксикоз.

Вероятно по причине послеродового тиреоидита,обычно он проходит самостоятельно с возможным исходом в гипотиреоз. Вам необходимо досдать ат тпо,Ат тг для подтверждения/исключения наличия аутоиммунного тиреоидита.


НО!

Необходимо исключить болезнь Грейвса при котором так же бывает тиреотоксикоз и является более серьёзным заболеванием. Развивается редко после родов,но такое бывает. Досдайте ат к рТТГ. Если болезнь Грейвса подтвердиться,только в этом случае тирозол. Это довольно серьёзный препарат

Обязательно пройдите узи щж. Бх крови,липидограмма

Здравствуйте. У Вас по результатам развился послеродовой тиреоидит. Не очень приятное состояние, но преходящее самостоятельно. Нужен только контроль гормонов, т.к. повышение функции железы обычно заканчивается ее снижением. Тогда нужен будет тироксин.
Дефицитов сейчас нет. Витамин Д можно принимать 1000 МЕ утром, если даете вит Д ребенку. если не даете, можно принимать 2000 МЕ, тогда и ребенку будет поступать.
если есть сердцебиение, можно на ГВ принимать метапролол 2 раза в день.
Иногда для облегчения симптомов назначают тирозол временно на месяц. Можно на ГВ принимать до 20 мг и после приема не кормить 4 часа. Но по хорошему тирозол не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас тиреотоксикоз по анализам, учитывая, что были роды, это скорее всего послеродовой тиреоидит.
Для исключения других причин нужно сдать
-АТ к ТПО- для исключения аутоиммунного тиреоидита
-АТ к рТТГ- для исключения болезни Грейвса
-пройти УЗИ щитовидной железы
-прием Тирозола не нужен, так как в случае послеродового тиреоидита это состояние самопроходящее
-до достижения нормального ТТГ (норма 0,4-4,0) ограничьте физическую нагрузку и йодсодержащие продукты и препараты

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно наблюдается послеродовый тиреоидит, гормона нормализуются сами, лечение обычно не требуется, у вас нет симптомов тиреотоксикоза, на ттг и т4св сдайте через 2 месяца
Витамин д внорме, но можно для профилактики 2000 ме в сутки
Ферритин в норме, запас железа в норме
Пока кормите принимайте йод 200 мкг в сутки
Все же сдайте на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас тиреотоксикоз. Сдайте ат к р ТТ-г для исключения б. Грейвса.
Если её нет, то вероятно это послеродовой тиреоидит, лечение он е требуется, гормоны сами нормализуются

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.