Что вас беспокоит?
Диффузные изменения
Добрый день. Муж сделал узи брюшной полости,прикрепляю результа. Возраст 36 лет,рост 178 вес 79 .теперь переживаем,подскажите пожалуйста,что за объемные образования печени?и дуффузные изменения .это не рак?еще есть заболевание псориаз,около 3х лет,часто принимает препараты фосфаглив и т.д .анализы в норме,холестерин не повышен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть очаг регенерации из-за воспаления печени например, нужно дообследование:
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ ггт альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
КТ органов брюшной полости с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо уточнить, что за образование - МРТ печени с в/в контрастированием
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеется увеличение размеров печени, за счёт ее обеих долей. Увеличение размеров незначительное.
Диффузные изменения паренхимы печени связаны с метаболическими нарушениями, на фоне питания, приема алкоголя, лекарственных препаратов, бадов, малоподвижного образа жизни.
На счёт выявленного образования необходимо дообследование, МРТ печени с контрастом, скорее всего очаг регенерации как и описывают по УЗИ.
Если давно сдавал кровь на вирусные гепатиты рекомендую сдать HBsAg, aHCV.
Инна Сергеевна, немного не поняла, (((скорее всего очаг регенерации как и описывают по УЗИ )))разъясните пожалуйста ??еще в феврале делал кт легких,немного захватили печень.прикладываю документы и еще вопрос,если бы была злокачественная опухоль,показало бы на узи?
Если по простому это собственная ткань печени которая подверглась воспалению. По КТ лёгких написали что есть стеатоз печени (замещение печени жировой тканью).
С этим и могут быть связаны диффузные изменения паренхимы печени и увеличение ее размеров.
На злокачественное образование не похоже. Обычно узисты такие вещи смотрят хорошо и написали бы под вопросом гцк, mts.
Я на это не думаю, все изменения в печени из-за образа жизни, питания.
Но когда на УЗИ выявляются впервые какие -либо образования мы обязаны направить на МРТ печени с контрастом для уточнения их характера.
Инна Сергеевна, добрый день пришли результаты мрт,посмотрите пожалуйста ?
Здравствуйте!
Описали гемангиому печени. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, причины образований ее не известны.
Учитывая небольшие размеры, требуется динамическое наблюдение, выполнение УЗИ ОБП 1 раз в год.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Просто за ней наблюдаем, контроль роста.
Есть жировая дистрофия печени. И на этом фоне отреагировали ферменты печени.
Жировой гепатоз это изменения обратимого характера, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
В медикаментозном плане: берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Выявлен стеатоз— Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза
Панкреатическая. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, пришли результаты анализов,но не все(прикрепила)завтра едет на мрт с контрастом.сегодня сказали,что альфа фетопротеин в норме должен быть 0,даже если он в пределах допустимых значений это уже не норма….
Есть небольшое воспаление в печени
Афп нормальный. Он может реагировать на гепатоз и воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию УЗИ больше всего похоже на участок неизменённой ткани печени на фоне жирового гепатоза - так иногда бывает, что жир накапливается не во всех участках печени, а фрагментарно. Для уточнения ситуации необходимо выполнить МРТ печени с контрастированием.
Диффузные изменения - это не рак, описывают признаки стеатоза печени (и по УЗИ, и по КТ) - это доброкачественное и обратимое состояние, обычно возникает на фоне избыточной массы тела, реже - употребления алкоголя, некоторых лекарств и хронических вирусных гепатитов. Основа лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 3-5% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
В плане обследования рекомендую сдать кровь на маркёры гепатитов В и С, сдать биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, АФП).
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20231 ответ
- 15 Апреля 202410 ответов
- 20 Декабря 202413 ответов
- 13 Апреля 3 ответа