Что вас беспокоит?
Расшифровка узи
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с заключением УЗИ. Настораживают диффузные изменения и взвесь в желчном.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро
Прикрепите результаты исследований пожалуйста
Анна Михайловна, Прикрепил
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
Анна Михайловна, Рост 175, вес 78
По данным узи исследования имеет место взвесь в желчном пузыре, жировой стеатоз печени.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При наличии и выраженности болевого синдрома
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную
При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца
Также данный препарат будет оказывать благоприятное гепатопротекторное действие и на ткани печени.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
Анна Михайловна, спасибо за ответ! Может ли из-за взвеси быть жидкий стул? Общий анализ и биохимию сдавал 10 дней назад. Все было в норме. Подскажите еще пожалуйста, как быстро взвесь может перерасти в камни? Сейчас нахожусь в командировке, буду дома только через месяц. Если начну лечение через месяц ничего критичного не произойдет?
Вздутие или метеоризм не отмечаете ?
Анна Михайловна, метеоризм присутствует, жидкий стул (водой) один раз в день начался дней 10 назад, из-за этого я и пошел сдавать кровь. Но по анализам все нормально было. Пил Энтерол и уголь, стул становился нормальным, но были боли внизу живота,
Вам необходимо исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике прежде всего, так как на фоне изменении реологических свойств желчи наблюдается данный синдром
Необходимо сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
При положительном результате на сибр
Необходима санация кишечника лекарственными препаратами
Так как правило препаратом выбора является альфа-нормикс
Сейчас при наличии жидкого стула можно подключить к терапии Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Анна Михайловна, спасибо большое. А сами диффузные изменения печени и поджелудочной опасное заболевание? Есть ли у меня Панкреатит? Переживаю за это.
Только по одному узи исследованию при описании диффузных изменений поджелудочной мы не можем ставить диагноз панкреатита, если нет изменений указывающих на него
Для этого также пациенту рекомендую сдать ферментные показатели
Амилазу крови
Липазу крови
Панкреатическую эластазу в Кале
Анна Михайловна, сдавал неделю назад кровь амилаза 33Е/л, липаза 55Е/л.
Отлично!
Поняла вас
Показатели в пределах референсных значений у вас
Анна Михайловна, значит полова для беспокойства нет что у меня панкреатит? И еще вопрос, можно ли начать лечение через месяц, как приеду с командировки. Или это очень критично, и могут в любой момент перейти взвесь в камни?
По поводу взвеси в желчном все-таки рекомендовала бы вам начать терапию
Панкреатита по проведенным исследованиям не вижу у вас
Анна Михайловна, спасибо большое!
Будьте здоровы
Храни вас бог Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас
Илья, добрый день!
По результатам УЗИ есть признаки жирового стеатоза печени и "песок" в желчном пузыре, частыми причинами которого являются:
- нарушение соотношения в составе желчи. А именно, относительное увеличение холестерина в составе приводит к тому, что он выпадает в осадок и образуется «песок», из которого со временем могут образоваться камни;
- нарушение функции желчного пузыря.
Важно уделить большое внимание образу жизни и питанию: есть часто и дробно 5-6 раз в день, придерживаться принципов Средиземноморской диеты, должно быть достаточно физической активности. Также начните принимать Урсосан в дозировке 10мг\1кг массы тела (т.е. суточная дозировка для вас 750мг) - 3-6 месяцев.
Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ. Сдавал кровь биохимию и общий анализ было все в норме. Холестерин 5.02
Здравствуйте. По вашим данным : НАЖБП (?). Билиарный сладж.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза,кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 10мг\кг 1мес.
Марина Евгеньевна, спасибо большое за ответ! Кровь сдавал 10 дней назад. Все было в норме. Скажите эти диффузные изменения могут перерасти во что-то скрьезное в панкреатит? Могу ли я начать лечение через месяц как приеду с командировки или уже могут появиться камни в желчном?
Марина Евгеньевна, амилаза 33 Е/л, липаза 55Е/л, АЛТ 37, АСТ 26, глюкоза из вены 5.8, глик. гемоглобин 5.1, СРБ 1,31, СОЭ 2, билирубин 10, Щелочная фосфотаза 55. Холестерин 5,02.
Марина Евгеньевна, вы можете ответить мне?
Здравствуйте! По результатам УЗИ имеется застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови Назначение терапии с учетом результатов анализов.
Марина Юрьевна, добрый день! Спасибо за ответ! Все эти анализы сдавал 10 дней назад. Были без отклонений. Липаза 55Е/л, амилаза 33Е/л, АЛТ 37, АСТ 23, глюкоза из Вены 5.1, гликир гемоглобин 5.1, щелочная фосфотаза 55, холестерин 5.02, билирубин 10. СРБ 1,31, СОЭ 2.
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. Контроль УЗИ б\п 1 раз в год.
Марина Юрьевна, спасибо большое! А скажите пожалуйста, диффузные изменения поджелудочной это панкреатит? Переживаю за это
Диффузные изменения поджелудочной железы - это изменения метаболического )обменного) характера.
Марина Юрьевна, ну то есть переживать не стоит или это все таки панкреатит? Просто в описании написали контуры ровные нечеткие. Повышенной эхогенности.
И еще когда я писал вам про анализы я перепутал глюкоза из вены у меня 5.8.
Контуры ровные нечеткие, повышенная эхогенность поджелудочной железы говорят как раз о нарушении метаболизма. Саар в пределах нормы. .
Марина Юрьевна, нужно какое то лечение? Значит может быть панкреатит? Просто на узи сказали что сейчас эти изменения у каждого третьего.
Принятый ответ
Диагноз панкреатита ставят на основании жалоб. анамнеза заболевания, результатов анализов и УЗИ. В любом случае, данных за обострение заболевания нет. В лечении нет необходимости.
Марина Юрьевна, спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20202 ответа
- 25 Января 202140 ответов
- 1 Августа 202311 ответов
- 13 Мая 202413 ответов