Расшифровка узи — вопрос №2069259

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка узи — вопрос №2069259

Илья

196 просмотров

22 апреля 2024

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с заключением УЗИ. Настораживают диффузные изменения и взвесь в желчном.

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз.

Вопрос закрыт

взвесь

диффузные изменения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро
Прикрепите результаты исследований пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Напишите пожалуйста ваш вес и рост

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, Рост 175, вес 78

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

По данным узи исследования имеет место взвесь в желчном пузыре, жировой стеатоз печени.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При наличии и выраженности болевого синдрома
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную
При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца
Также данный препарат будет оказывать благоприятное гепатопротекторное действие и на ткани печени.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ответ! Может ли из-за взвеси быть жидкий стул? Общий анализ и биохимию сдавал 10 дней назад. Все было в норме. Подскажите еще пожалуйста, как быстро взвесь может перерасти в камни? Сейчас нахожусь в командировке, буду дома только через месяц. Если начну лечение через месяц ничего критичного не произойдет?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Вздутие или метеоризм не отмечаете ?

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, метеоризм присутствует, жидкий стул (водой) один раз в день начался дней 10 назад, из-за этого я и пошел сдавать кровь. Но по анализам все нормально было. Пил Энтерол и уголь, стул становился нормальным, но были боли внизу живота,

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Вам необходимо исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике прежде всего, так как на фоне изменении реологических свойств желчи наблюдается данный синдром
Необходимо сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
При положительном результате на сибр
Необходима санация кишечника лекарственными препаратами
Так как правило препаратом выбора является альфа-нормикс
Сейчас при наличии жидкого стула можно подключить к терапии Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое. А сами диффузные изменения печени и поджелудочной опасное заболевание? Есть ли у меня Панкреатит? Переживаю за это.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Только по одному узи исследованию при описании диффузных изменений поджелудочной мы не можем ставить диагноз панкреатита, если нет изменений указывающих на него
Для этого также пациенту рекомендую сдать ферментные показатели
Амилазу крови
Липазу крови
Панкреатическую эластазу в Кале

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, сдавал неделю назад кровь амилаза 33Е/л, липаза 55Е/л.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Отлично!
Поняла вас
Показатели в пределах референсных значений у вас

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, значит полова для беспокойства нет что у меня панкреатит? И еще вопрос, можно ли начать лечение через месяц, как приеду с командировки. Или это очень критично, и могут в любой момент перейти взвесь в камни?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

По поводу взвеси в желчном все-таки рекомендовала бы вам начать терапию
Панкреатита по проведенным исследованиям не вижу у вас

+ 1

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы
Храни вас бог Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 22 апреля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Илья, добрый день!

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 22 апреля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

По результатам УЗИ есть признаки жирового стеатоза печени и "песок" в желчном пузыре, частыми причинами которого являются:
- нарушение соотношения в составе желчи. А именно, относительное увеличение холестерина в составе приводит к тому, что он выпадает в осадок и образуется «песок», из которого со временем могут образоваться камни;
- нарушение функции желчного пузыря.
Важно уделить большое внимание образу жизни и питанию: есть часто и дробно 5-6 раз в день, придерживаться принципов Средиземноморской диеты, должно быть достаточно физической активности. Также начните принимать Урсосан в дозировке 10мг\1кг массы тела (т.е. суточная дозировка для вас 750мг) - 3-6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ. Сдавал кровь биохимию и общий анализ было все в норме. Холестерин 5.02

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 апреля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По вашим данным : НАЖБП (?). Билиарный сладж.

Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза,кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 10мг\кг 1мес.

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо большое за ответ! Кровь сдавал 10 дней назад. Все было в норме. Скажите эти диффузные изменения могут перерасти во что-то скрьезное в панкреатит? Могу ли я начать лечение через месяц как приеду с командировки или уже могут появиться камни в желчном?

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, амилаза 33 Е/л, липаза 55Е/л, АЛТ 37, АСТ 26, глюкоза из вены 5.8, глик. гемоглобин 5.1, СРБ 1,31, СОЭ 2, билирубин 10, Щелочная фосфотаза 55. Холестерин 5,02.

Пожаловаться

Илья, 22 апреля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, вы можете ответить мне?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ имеется застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови Назначение терапии с учетом результатов анализов.

Пожаловаться

Илья, 25 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день! Спасибо за ответ! Все эти анализы сдавал 10 дней назад. Были без отклонений. Липаза 55Е/л, амилаза 33Е/л, АЛТ 37, АСТ 23, глюкоза из Вены 5.1, гликир гемоглобин 5.1, щелочная фосфотаза 55, холестерин 5.02, билирубин 10. СРБ 1,31, СОЭ 2.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. Контроль УЗИ б\п 1 раз в год.

Пожаловаться

Илья, 25 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое! А скажите пожалуйста, диффузные изменения поджелудочной это панкреатит? Переживаю за это

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Диффузные изменения поджелудочной железы - это изменения метаболического )обменного) характера.

Пожаловаться

Илья, 25 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, ну то есть переживать не стоит или это все таки панкреатит? Просто в описании написали контуры ровные нечеткие. Повышенной эхогенности.
И еще когда я писал вам про анализы я перепутал глюкоза из вены у меня 5.8.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Контуры ровные нечеткие, повышенная эхогенность поджелудочной железы говорят как раз о нарушении метаболизма. Саар в пределах нормы. .

Пожаловаться

Илья, 25 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, нужно какое то лечение? Значит может быть панкреатит? Просто на узи сказали что сейчас эти изменения у каждого третьего.

Пожаловаться

Илья, 25 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

2 ответа

6 марта 2018

Полина, Важгорт

Вопрос закрыт

Диффузные изменения паренхимы, конкремент левой почки.

1 ответ

17 сентября 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Взвеси в водах при беременности

4 ответа

6 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Колющая боль в правом подреберье

6 ответов

16 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

4 ответа

17 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЭГ, диффузные изменения, задержка развития

4 ответа

13 марта 2024

Наталья, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T08:56:24+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Диагноз панкреатита ставят на основании жалоб. анамнеза заболевания, результатов анализов и УЗИ. В любом случае, данных за обострение заболевания нет. В лечении нет необходимости.

Принятый ответ