Консультация терапевта /

Анализы, пониженный или нормальный иммунитет? — вопрос №2300675

185 просмотров

Здравствуйте! По совету врача сдала кровь на Иммунологическое обследование расширенное, а также на общий анализ мочи. Из того что беспокоит: на протяжении последних 10 лет хронический цистит и вагинит, причем циклично одно за другим в разной последовательности. Курсы лечений антибиотиками, противомикробными и т.д. помогают на недолгое время, бывает через две недели всё по новой. Из анамнеза могу добавить слабый иммунитет в детстве, внутриутробное воспаление легких, двусторонний бронхит в 7 мес, после чего запретили прием антибиотиков (были судороги) , до 14-15 лет частые простуды, потом организм окреп, но с детства и по сейчас странная реакция на сладкое – за ушами появляются влажные ранки, на голове зудящие бляшки, от кусочка шоколада может быть тошнота. По ЖКТ – частые запоры, метеоризм, хоть и стараюсь пить много воды и есть клетчатки. Артрит коленных суставов и межпозвоночное защемление нерва в области поясницы. Недавно обнаружили - кистозно-фиброзную мастопатию (образования доброкачественные). Образ жизни – было много стресса, мало спорта, сейчас со стрессом работаю с психологом, спорт- аквааэробика. Пропила курс железа, но по самочувствию – быстро устаю, сплю не менее 8 часов, но не высыпаюсь. Ощущение что я лечу следствия, а не причину! Подскажите пожалуйста, может по данным анализам можно что-то определить?

Возраст: 41

Хронические болезни: цистит, вагинит, артирт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК железодефицитная анемия легкой степени, на этом фоне может быть снижение иммунитета, необходимо продолжить прием препаратов железа. По поводу анемии дообследование у гинеколога: УЗИ ОМТ, ЭФГДС+НР, кровь на скрытый гемоглобин, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой/трещина.Рекомендую сдать кровь на ферритин. В норме должен быть 40-60. Лечение анемии процесс длительный, как минимум 3 месяца. В ОАМ признаки воспалительного процесса, если сейчас есть обострение, то необходимо сдать посев мочи и пролечиться по посеву, затем длительная фитотерапия(канефрон, нефростен) по 2др.3р/сут-6мес для профилактики рецидивов, так же рекомендую иммуномодулятор для мочеполовой системы уроваксом курсом. Иммунограмма без значительных отклонений.
Есть небольшой дисбиоз во влагалище, необходимо восстанавливать микробиоту кишечника. Рекомендую прием нормофлорин б утром 20мл, нормофлорин л вечером 20мл-1мес(при восстановлении микрофлоры кишечника нормализуется микрофлора во влагалище, активизируются защитные силы организма)
Так же рекомендую проверить уровень витамина Д.
Терапевт
Здравствуйте)
1) По анализам есть анемия .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Либо капельницы -препаратом Венофер /ликферр/ космофер 100мг (через день) - 10 капельниц.
Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения препарата необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
Капельниц совсем не стоит бояться , они очень эффективно и быстро поднимают уровень железа в организме!
2) 1. По поводу высокого ИГ Е
Общий IgE повышается только при аллергии. Общий IgE никогда не повышается при паразитах, могут расти только эозинофилы в крови и эозинофильный катионный белок .
По этому рекомендую сдать анализ на определение уровня ЭКБ, если он будет повышен , тогда стоит капать в сторону паразитоза и продолжать искать его .
Сдать дополнительно кал на я/глис , цисты простейших+ дуоденальное зондирование , как уже выше писали .
Если же уровень ЭКБ будет в норме , тогда это все таки аллергия и нужно искать аллерген .
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.
3)По анализу мочи есть признаки воспаления .
Рекомендую пройти УЗИ почек и по результатам пройти лечение .
4) Иммунограмма в целом нормальная .
Для повышения иммунитета
Я бы рекомендовала пройти обследование для выявления дефицитов:
- ОАК, Ферритин
-ТТГ, Т4 ( гормоны щитовидной железы)
- Вит Д ,
-Витамины В6,В9,В12.
В данный момент из лечения рекомендую вам
• Магний Б6 2 таблетки 3 раза в день -3 месяца
• Вит С 500 мг-2 раза в день.
Из препаратов : Имудон по 2 таб ×4 раза в день, 10 дней рассасывать ( 3 курса в год)
Или бронхо-мунал по 1 кап утром за 30 мин до еды, 10 дней пить, 20 дней перерыв (3 курса).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Валерьевна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. У гинеколога и уролога наблюдаюсь, но каждый раз после курса лечения, через месяц другой опять всё возвращается. Поняла теперь, что нужно проверить щитовидку и желудок, скорее всего очаг там, хотя ни то ни другое особо не беспокоят, кроме как частые запоры и тахикардия (пульс при нормальном давлении 100-115). Также проверюсь на пищевую аллергию - не могу есть сладкое, но иногда хочется!
Терапевт
Да , обязательно проверьтесь в данных направлениях !
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,
Повышение иммуноглобулина Е- характерно для повышенной аллергонастроенности организма. Необходимо сдать аллергопанель на пищевые аллергены. Консультация аллерголога.


Повышение лейкоцитов в моче, соблюдали ли гигиену перед сбором общего анализа мочи? Или у Вас всегда лейкоциты в моче повышены?


В иммунограмме активно звено фагоцитоза- то есть сейчас иммунная система стремится уничтожить какую-то бактерию или вирус. Рекомендую сдать ИФА к вирус эпштейн Барра,цитомегаловирусу.
Сдать кровь на дефицит витаминов д,в9,в12
Гормоны щитовидной железы(ТТГ,Т4)

Дисбиоз влагалища,у гинеколога консультировались? Необходимо также поддерживать микрофлору кишечника-например,Бак сет форте по 1 пакетику 1 раз в день,14 дней.


По ОАК- признаки анемии, вероятнее всего железодефицитной.
Рекомендую сдать ферритин и начать прием Сорбифер по 1 табл 2 раза в день,1 месяц,далее контроль ОАК, если гемоглобин более 120г/л оставить Сорбифер по 1 табл 1 раз в день 2-3 месяца,до нормализации уровня ферритина (40-60 мкмоль/л)
Найти причину железодефицита:
-вегетарианство;
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ( миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа).
- Анализ кала на гельминтозы;
-Биохимический анализ крови, для оценки функции печени и почек;
- ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.
Клиент
Ольга, Здравствуйте. Спасибо за ответ. У гинеколога и уролога наблюдаюсь, но каждый раз после курса лечения, через месяц другой опять всё возвращается. Поняла теперь, что нужно проверить щитовидку и желудок, скорее всего очаг там, хотя ни то ни другое особо не беспокоят, кроме как частые запоры и тахикардия (пульс при нормальном давлении 100-115). Также проверюсь на пищевую аллергию - не могу есть сладкое, но иногда хочется!
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,обязательно сдайте аллергопробы. Здоровья Вам?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Терапевт
Здравствуйте.
У вас анемия легкой степени тяжести.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина,печень,горох,чечевица,фасоль,тыква,зелень,томаты,молодой картофель, зелёгые яблоки,гранаты,гранатовый сок,абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада.

Параллельно искать причину сниженного гемоглобина :
УЗИ органов малого таза
УЗИ брюшной полости
Кал на скрытую кровь
ФГДС
Уреазный тест на хеликобактер пилори
При трещинах /геморее- проктолог.

Иммуноглобулин Е повышен - сдать кал на яйца глистов и простейшие.

В ОАМ- воспалительный процесс. Возможно обострение.
Сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
УЗИ почек.
Начать канефрон по 2 т 3 р в день 14 дней
Фитонефрол 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней.

Иммунограмма нормальная.

Дисбактериоз влагалища присутствует . Пропить линекс по 2 капс 3 р в день 1 месяц.

Дополнительно проверить Витамин Д , Вит 9,12, ферритин.

При частых бронхитах и для поднятия иммунитета - исмиген по 1 табл в сутки 10 дней. 2 раза в год курс .
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови анемия 1 степени, более вероятно, железодефицитная.

Я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
С целью уточнения причин необходимо пройти дообследование. Выполнить УЗИ органов малого таза, посетить гинеколога на очном приёме.

Повышение уровня IgE в крови -гиперчувствительность, аллергонастроенность.

Случаются проявления аллергии?

В моче признаки воспаления.
На сегодняшний день обострение цистита? Есть жалобы со стороны мочевыделительной системы?

По иммунограмме без клинически значимых отклонений.

Как Вы питаетесь? Назовите, пожалуйста, рост и вес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
12 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Ребенок постоянно плачет
22 сентября 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если я боюсь диагнозов
27 октября 2023
Тата
Вопрос закрыт
Кашель обдирающий горло
17 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, анализы!
2 марта 2024
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий