Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный билирубин и диффузные изменения в печени — вопрос №2304027

244 просмотра

Здравствуйте! Неделю назад стали беспокоить боли в районе пупка и низа живота, тянуло и кололо, чуть позже присоединилось частое мочеиспускание сдала анализы - ОАК, ОАМ, биохимию, на данный момент лечусь от цистита. При сдаче анализов обратила внимание на повышенный общий и прямой билирубин, повышенное железо, сходила на узи брюшной полости - там повышена эхогенность паренхимы печени и эхогенность поджелудочной железы. Раньше в анализах общий билирубин не был повышен, в январе 2024 общий билирубин был 18, только прямой билирубин был повышен один раз. По узи печень с поджелудочной железой по эхогенности всегда без изменений были, на гепатиты B и C сдавала осенью 2023 года - отрицательно. На данный момент пью - фурагин, канефрон, еще 3 месяца пила железо сорбифер 100 мг 1 раз в день, йодомарин 200 через день, бады - фолиевая кислота 400, магний, так как готовлюсь к беременности, принимаю по совету гинеколога. Также был период приема мидокалм и найз - 5 дней, не так давно. Рост 170 см, вес 62 кг. Что это может быть и насколько критично, чем лечить? Мог ли длительный прием витаминов и бадов так повлиять?
Анализы прикрепляю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного нет совершенно. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Это результат нашего питания, приёма лекарств, трав, БАДов и т. д. По результатам биохимии показатели печени в норме, соответственно орган работает хорошо. Касательно билирубина, то повышен он совсем незначительно. Повышение за счёт непрямой фракции (от общего отнимаем прямой, всё оставшееся уходит на не прямую фракцию билирубина),что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Никакой медикаментозной коррекции повышение до 50-60ммоль не требует! Синдром Жильбера может появиться в любом возрасте, показатели билирубина могут как повышаться, так и приходить в норму. Провоцирующими факторами являются, стресс, физическая активность, инсоляция, употребление БАДов, трав и т. д.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за пояснения, получается ничего делать не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нет,не нужно,все нормально.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте еще раз, я посмотрела что прямой билирубин у меня тоже повышен, норма до 3.4, а у меня 4.8, о чем это говорит?
Гастроэнтеролог
По формуле мы от общего отнимаем прямой, его значение равно не прямому билирубину. У Вас повышение именно за счёт непрямой фракции. Прямой повышен совсем критично, именно потому что есть сдвиг в общем билирубине.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
Да, длительный прием витаминов и БАДов мог повлиять на изменение структуры печени. А вот на повышение билирубина - нет.
Общий билирубин повышен в основном за счет непрямой фракции, это указание на наличие синдрома Жильбера.
Рекомендации:
1. Средиземноморская диета. Затем через 3 месяца контроль УЗИ ОБП.
2. Генетическое тестирование на синдром Жильбера.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С и дальнейшая жизнь
26 октября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье при приёме аллохола
13 марта 2023
Кирилл, Новый Оскол
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
21 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий