Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный билирубин и диффузные изменения в печени — вопрос №2304027

299 просмотров

Здравствуйте! Неделю назад стали беспокоить боли в районе пупка и низа живота, тянуло и кололо, чуть позже присоединилось частое мочеиспускание сдала анализы - ОАК, ОАМ, биохимию, на данный момент лечусь от цистита. При сдаче анализов обратила внимание на повышенный общий и прямой билирубин, повышенное железо, сходила на узи брюшной полости - там повышена эхогенность паренхимы печени и эхогенность поджелудочной железы. Раньше в анализах общий билирубин не был повышен, в январе 2024 общий билирубин был 18, только прямой билирубин был повышен один раз. По узи печень с поджелудочной железой по эхогенности всегда без изменений были, на гепатиты B и C сдавала осенью 2023 года - отрицательно. На данный момент пью - фурагин, канефрон, еще 3 месяца пила железо сорбифер 100 мг 1 раз в день, йодомарин 200 через день, бады - фолиевая кислота 400, магний, так как готовлюсь к беременности, принимаю по совету гинеколога. Также был период приема мидокалм и найз - 5 дней, не так давно. Рост 170 см, вес 62 кг. Что это может быть и насколько критично, чем лечить? Мог ли длительный прием витаминов и бадов так повлиять?
Анализы прикрепляю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного нет совершенно. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Это результат нашего питания, приёма лекарств, трав, БАДов и т. д. По результатам биохимии показатели печени в норме, соответственно орган работает хорошо. Касательно билирубина, то повышен он совсем незначительно. Повышение за счёт непрямой фракции (от общего отнимаем прямой, всё оставшееся уходит на не прямую фракцию билирубина),что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Никакой медикаментозной коррекции повышение до 50-60ммоль не требует! Синдром Жильбера может появиться в любом возрасте, показатели билирубина могут как повышаться, так и приходить в норму. Провоцирующими факторами являются, стресс, физическая активность, инсоляция, употребление БАДов, трав и т. д.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за пояснения, получается ничего делать не нужно?
Гастроэнтеролог
Нет,не нужно,все нормально.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте еще раз, я посмотрела что прямой билирубин у меня тоже повышен, норма до 3.4, а у меня 4.8, о чем это говорит?
Гастроэнтеролог
По формуле мы от общего отнимаем прямой, его значение равно не прямому билирубину. У Вас повышение именно за счёт непрямой фракции. Прямой повышен совсем критично, именно потому что есть сдвиг в общем билирубине.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
Да, длительный прием витаминов и БАДов мог повлиять на изменение структуры печени. А вот на повышение билирубина - нет.
Общий билирубин повышен в основном за счет непрямой фракции, это указание на наличие синдрома Жильбера.
Рекомендации:
1. Средиземноморская диета. Затем через 3 месяца контроль УЗИ ОБП.
2. Генетическое тестирование на синдром Жильбера.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин
18 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
МРТ брюшной полости
27 октября 2023
Ксения, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Жкт и печень
25 декабря 2024
ounick@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Отекает верхняя часть правой стопы
3 апреля
Рина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория