Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2304036

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице и между лопаток.

Здравствуйте! В возрасте 10 лет я получил травму позвоночника - неудачно упал вертикально головой вниз - была компрессионная трещина позвонка в районе поясницы и, вроде, в районе груди, но точно не помню. Со временем всё, как-то, забылось, боли прошли. Но потом боли стали проявляться после физических нагрузок. Стал набирать вес - боли тоже стали давать о себе знать. В 2022 году боль в пояснице стала невыносимой. Сделал МРТ - частично выпавшая грыжа до 0,3 мм. Невролог проставила блокады и иглоукалывание. Вроде всё нормализовалось. На днях поработал в наклон и в присядь - снова разболелась спина и в районе груди, как-будто, гвоздь воткнули с отдачей в левую лопатку. В поликлиннике назначили следующее: 1) Комбилипен 2.0 в/м №10; 2) Мелоксикам 2.0 в/м №5; 3) Диклофенак 3.0 в/м через день 4 укола; 4) Налгезин Форте 550 х 2 раза в день 5-7 дней. Я опять сам сделал МРТ - грыжа уже до 0,6мм. Терапевт отправила к неврологу. Тот назначил общий анализ крови, глюкозу и холестерин и анализ мочи. Из лечения - Сирдалуд 1-2 недели на ночь по 1 таблетке. Мазь Артоксан. Физиолечение - амплипульс. Еще одна проблема - при неудобной позе начинает болеть спина и СЛЕЗИТСЯ и ЩИПЛЕТ правый глаз!!! Именно от защемления! В свое время окулист сказал, что проблема правого глаза - это к неврологу. Такое возможно? Вопросы: 1) Можно ли делать физио при таком МРТ 2) Как взаимосвязана боль в позвоночнике и слезоточивость правого глаза? 3) При повороте головы боль в левой лопатке усиливается. МРТ ГОП и ШОП не делал. Невролог не отправляет, а самому накладно. Может ли боль в районе груди и в левой лопатке быть от поясничной грыжи или это самостоятельная проблема? 4) Гемангинома L1- критично? 5) Клиновидная деформация тела Т12 - критично? 6) и в общем, по свежему МРТ, что критично и правильно ли назначено лечение?

Гипертензия. Геморрой.
53 года
25 Июля 2024·Просмотров: 204·Дмитрий, Новокузнецк

Здравствуйте!
1) физиолечение можно делать, но только не в период обострения, тогда когда болевой синдром уменьшится
2)позвоночник и глаз не связаны между собой, нет такого нерва, который бы их связывал
3)каждый отдел позвоночника иннервируетсч строго своими корешками, поэтому боль в грудном и шейном не связана с поясничным отделом
4) гемангиома крупных размеров 2*2 см, через год нужно повторить мрт в динамике и оценить ее рост
5) в 12 грудном ранее был перелом, он уже случился и неизвестной давности, не критично
6)по мрт протрузия умеренных размеров сдавливает нервные корешки и грыжа умеренных размеров, но без воздействия на нервные корешки
Пока не критичные изменения
Лечение у вас было первое 3-мя нпвс, это недопустимо, используется 1 нпвс
Сейчас миорелаксант и мазь у Вас в принципе с учетом того, что нпвс в большом количестве Вы уже принимали этого достаточно
Если эффекта будет мало от лечения добавить Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Как уменьшится болевой синдром посмотрите гимнастику по бубновскому, желательно делать ее ежедневно

Есть смысл делать МРТ грудного отдела и шейного?

Принятый ответ

Если болевой синдром постоянный и беспокоит Вас можете сделать

Марина Алексеевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! 1. Физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности.
2. Слезотечение с болью в спине не связано.
3. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
4. Гемангиома- доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует.
5. Клиновидная деформация не критична, это старые изменения, вероятнее посттравматические.
6. По МРТ есть небольшая грыжа, но она не сдавливает нервные корешки и не может вызвать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Лечение в целом адекватное,но 2 нпвс в день не назначаются из-за риска поражения печени

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.