Консультация нейрохирурга /

Ретроцеребеллярная киста — вопрос №2305573

172 просмотра


Здравствуйте! У моей мамы несколько дней наблюдалось головокружение и слабость, через 3 дня симптомы усилились. Головокружение было настолько сильным, что она не могла стоять, про повороте головы оно усилилось, была тошнота, рвота, потеряла слух на одном ухе. В анамнезе последни год у нее головные боли почти каждый день, началась внезапная аллергия на основные НПВП, на анальгин аллергия отсутствует. При неврологическом осмотре скорой не смогла дотронуться левой рукой до кончика носа, промахнулась. ЛОР осмотрела, положили в неврологию. Давление для нее нормальное - 100, но сейчас наблюдаются скачки. В больнице доходило до 160, давали Эналаприл. В приемном сделали КТ, инсульт исключили. На повторном КТ через 2 дня обнаружили: - в задней затылочной ямке слева определяется зона ликворной плотности +4HU, неправильной формы, размером 13x17x16 мм, с четкими контурами. 3 дня в больнице она не могла есть, но после лекарств и капельниц стало чуть лучше. Медицинские вмешательства: цитофлавин, мексидол, витамины В6, В12, мелоксикам, платифиллин, омепразол, бе-тагистин, преднизолон, диакарб, димедрол, магне В6, эналаприл, аторвастатин. После выписки сделали ей МРТ с контрастом и УЗИ сосудов шеи.
Заключение МРТ: очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера.
Расширение ликворных пространств заместительного характера. Ретроцеребеллярная киста 1,9х1,5х1,6 см.

Заключение УЗИ: Непрямолинейность хода левой ВСА. Умеренные метаболические изменения стенок артерий. Асимметрия лск в ВСА более 30%, пограничная асимметрия лск в ПА.
Гемодинамически-значимых локальных нарушений кровотока не выявлено. ЛС в парных сосудах относительно симметричны.

Сейчас ей лучше, но слух полностью не восстановился, скачки давления наблюдаются, головные боли и головокружение также присутствуют. Является ли киста причиной симптомов? Нужно ли ей хирургическое вмешательство, киста ведь небольшая?

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет, к врачам обращается крайне редко
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Клиент
Лилия Альбертовна, Шаткость, бросает в левую сторону. Ходила по стеночке, водили под руки, либо возили на каталке, но её укачивало даже в кресле, начиналась рвота. Когда осматривали в приемном, не могла сделать и шага, падала. Потери сознания не было. Боковым зрением как будто было искажение предметов.
До терапии в течение недели головокружение было непрерывным. Сейчас в день приступы случаются несколько раз после того, как что-то поделает по дому. Приступ длится до нескольких часов. Опять стала болеть голова, выпила найс, он не помогает.
В ухе ощущает странные звуки, телефон к левому уху уже не может прикладывать, эти звуки мешают услышать говорящего.
Когда приступы случаются, она ложится, но это не особо помогает.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вам нужна консультация отоневролога очная.
Нужно исключить
ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
также нужно исключить вестибулярный нейронит.
Точно поставить диагноз можно на очном отоневрологическом осмотре.
Клиент
Лилия Альбертовна, Спасибо Вам большое! Даже не знала, что есть отоневрологи. Судя по описанию специальности и вашим рекомендациям, это то, что нужно маме.
Вы с ней кстати землячки)) только она из Сердобского района. Уже нашла ей отоневролога в Пензе, на следующей неделе повезу на прием.
Невролог
Отлично. Рада была быть полезной землячке) Потом напишите пожалуйста , что сказал отоневролог
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо)
Невролог
Здравствуйте! Лор осмотрел и не нашёл своей патологии?сейчас есть головокружение или нет? Получается, было головокружение такое, что предметы крутились вокруг неё?склоняюсь к тому, что это вестибулярный нейронит.
Невролог
Здравствуйте! Нет, киста не приводит к таким симптомам, удалять её не нужно. Причиной данного состояния, вероятно, явилось нарушение циркуляции крови по вертебро-базилярному бассейну, скачки давления усугубляют течение данного состояния.
Сейчас мама принимает что-то от давления?
Клиент
Анна Евгеньевна, нет, принимает бетагистин и мексидол. Давление за день, то 100, то 90, то 120, то 130, то снова 100. На правой и левой руке давление сильно отличается. На левой, например 120, на правой 100. После выписки 160 не было ни разу.
Невролог
Можно добавить к терапии препарат Сермион 10мг он обладает мягким действием насосуды, улучшает кровоснабжение головного мозга ,при необходимости может обладать легким гипотензивным действием. Схема приёма следующая: по 1 таб в первой половине дня 3 дня, затем кратность ьприема препарата увеличиваем до 2х раз в день. Курс лечения 1 месяц.
Нейрохирург
Здравствуйте! Киста не является причиной данных симптомов, причина в нарушении кровотока гм, рекомендую сосудистую терапию у невролога 1 раз в год
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели.
Детралекс по 1 Таб. 1 раз в сутки, утром, 3 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показания к МРТ с контрастом
7 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга назначено после обморока
24 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
МРТ малого таза
27 октября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Эпи активность на МРТ и ЭЭГ+2 приступа
27 февраля
Екатерина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор внимательно ознакомилась со всеми документами и дала развернутый ответ с пояснением всех...
— Елена, г. Ачинск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Чётко и грамотно был ответ на вопрос, доктор очень внимательна и отзывчива, дала необходимую...
— Елена