Консультация гастроэнтеролога /

Лечение диареи — вопрос №2305719

99 просмотров

Добрый день.
Находимся в другой стране, поэтому проконсультируйте, пожалуйста.
В пт и вчера вечером однократная диарея. В животе бурление и метеоризм.
Последнюю неделю по вечерам в заднем проходе ощущение шевеления ( был контакт с ребенком с глистами в течении неделе около двух недель назад), имеется геморрой.
Из хрон заболеваний - дискинезия жвп.

Подскажите пожалуйста, тактику лечения и вероятную причину диареи?

Сейчас принимаю смекту, нормобакт и Энтерол.

Нужен ли Энтерофурил, Пирантел или что-то еще?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, возможная причина диареи - токсикоинфекция, может быть функциональное нарушение на фоне различных внешних факторов (определенные продукты питания, стресс, прием лекарственных препаратов и проч)
Симптоматически сейчас можно:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекту продолжаете по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол продолжаете по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
Исключить гельминты я бы Вам в любом случае рекомендовала учитывая контакт , для диагностики сдается кал методом парасеп.
В остальном, При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу
-фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Пример схемы лечения (для взрослого, ребёнку то же только в возрастных дозах):
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели

С какими глистами и каким образом был контакт?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, у ребенка подруги были острицы, а мы вместе неделю жили в одной квартире. Она ему Пирантел давала
Инфекционист, Гепатолог
Риск заразится высокий
Тогда стоит сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 3 дня
При подтверждении:
лечение проходят все члены семьи одновременно
Примеры схем:
1)Альбендазол 400 мг однократно, детям от 2х лет доза та же, через 14 дней повторить курс.

Меры, которые нужно соблюдать в течении 28 дней
-ногти коротко подстричь
-ежедневно менять нательное (нательное белье должно быть плотно прилегающим) и все постельное белье, полотенце стирать его на 60+ градусах и проглаживать (яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладывания, на поверхностях они сохраняют заразность до 14 дней)
-тщательно подмываться и подмывать детей утром (особенно важно) и вечером
-перед первым и вторым курсом влажная уборка всех поверхностей квартиры
-во время начала лечения помыть все игрушки
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
Здесь нужно провести дообследование, чтобы уточнить наличие глистной инвазии.
По дообследованию что нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Соскоб на Энтеробиоз.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Энтерол, Смекта оставляем.
2. Добавить к лечению Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать и решать вопрос о необходимости приема Пирантела или других противогельминтных препаратов (в зависимости от того какой гельминт обнаружится).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
На данный момент ограничение в рационе молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Обильное питье не менее 2х литров воды в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация дерматолога
7 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Высыпания после приема витаминов
6 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина