Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2305719

Что вас беспокоит?

Лечение диареи

Добрый день. Находимся в другой стране, поэтому проконсультируйте, пожалуйста. В пт и вчера вечером однократная диарея. В животе бурление и метеоризм. Последнюю неделю по вечерам в заднем проходе ощущение шевеления ( был контакт с ребенком с глистами в течении неделе около двух недель назад), имеется геморрой. Из хрон заболеваний - дискинезия жвп. Подскажите пожалуйста, тактику лечения и вероятную причину диареи? Сейчас принимаю смекту, нормобакт и Энтерол. Нужен ли Энтерофурил, Пирантел или что-то еще?

37 лет
26 Июля 2024·Просмотров: 122·Света

Принятый ответ

Здравствуйте, возможная причина диареи - токсикоинфекция, может быть функциональное нарушение на фоне различных внешних факторов (определенные продукты питания, стресс, прием лекарственных препаратов и проч)
Симптоматически сейчас можно:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекту продолжаете по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол продолжаете по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
Исключить гельминты я бы Вам в любом случае рекомендовала учитывая контакт , для диагностики сдается кал методом парасеп.
В остальном, При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу
-фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пример схемы лечения (для взрослого, ребёнку то же только в возрастных дозах):
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели

С какими глистами и каким образом был контакт?

Ирина Владимировна, у ребенка подруги были острицы, а мы вместе неделю жили в одной квартире. Она ему Пирантел давала

Риск заразится высокий
Тогда стоит сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 3 дня
При подтверждении:
лечение проходят все члены семьи одновременно
Примеры схем:
1)Альбендазол 400 мг однократно, детям от 2х лет доза та же, через 14 дней повторить курс.

Меры, которые нужно соблюдать в течении 28 дней
-ногти коротко подстричь
-ежедневно менять нательное (нательное белье должно быть плотно прилегающим) и все постельное белье, полотенце стирать его на 60+ градусах и проглаживать (яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладывания, на поверхностях они сохраняют заразность до 14 дней)
-тщательно подмываться и подмывать детей утром (особенно важно) и вечером
-перед первым и вторым курсом влажная уборка всех поверхностей квартиры
-во время начала лечения помыть все игрушки

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
Здесь нужно провести дообследование, чтобы уточнить наличие глистной инвазии.
По дообследованию что нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Соскоб на Энтеробиоз.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Энтерол, Смекта оставляем.
2. Добавить к лечению Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать и решать вопрос о необходимости приема Пирантела или других противогельминтных препаратов (в зависимости от того какой гельминт обнаружится).

На данный момент ограничение в рационе молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Обильное питье не менее 2х литров воды в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.