Консультация терапевта /

Холестерин, железо, эзионофилы — вопрос №2307464

250 просмотров

Уважаемые доктор. У меня анемия, холестерин, и в этот раз завышен эзионофилы.По узи брюшной полости взвесь, назначали после лечения желудка, пить урсосан. Ещё не пила, боюсь пока её пить в связи с какой то аллергич реакцией, сейчас пью зертек, омепразол, мексикор и глицин , фолиевая кислота и тотема.Слабость,сонливость, повышенный аппетит, апатия. как себе помочь? Кровь анализы свежие. Немного подняла ферритин и гемаглабин, что делать со всеми остальными проблемами?

Возраст: 35

Хронические болезни: Поверхностный колит левых отделов ободочной кишки Долисигма. Дистальный катаральный эзофагит недостаточность кардии 2 ст.Поверхностный гастродуоденит. И камешек в почке ещё.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Клиент
Елизавета Владимировна, закрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ознакомилась с файлами.
Гемостаз в пределах возрастной нормы.

По общему анализу крови незначительное снижение эозинофилов - возможно при начальной стации воспаления, приеме лекарственных препаратов, также на фоне стрессов.
Также повышены лимфоциты, что нам говорит опять же о возможном воспалительном процессе или перенесенном ОРВИ.
Количество эритроцитов незначительно повышено - возможно при несоблюдении питьевого режима.
Питьевой режим - 30 мл чистой воды на 1 кг массы тела. Кофе, соки, чай и т.д. - не учитываем.

Повышены показатели холестерина, как общего, так и фракций.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, пройти УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.

СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ДИЕТА: 55-60 % углеводов (цельнозерновые изделия, фрукты, овощи); 25-30 % жиров (главным образом растительные масла); 10-15 % белков (мясо, рыба, бобы, горох, фасоль)
Ежедневно:Свежие фрукты и овощи. Цельные зерна, цельнозерновой хлеб.
Бобовые.Травы и специи. Мясо птицы без кожи. Обезжиренное молоко и йогурт. Вода до 6 стаканов/день.
Как минимум дважды в неделю: Рыба. Миндаль, грецкие орехи, фисташки и кешью. Еженедельно: Постная говядина, тел
ятина, баранина. Яйца. Молоко и сыры со сниженным содержанием жира. Морепродукты. Несколько раз в месяц: Сладости. Колбасные изделия. Сыр.
Исключить: транс-жиры и твердые растительные жиры (маргарины), кокосовое,пальмовое масло

Снижен ферритин - показатель должен быть не менее 40, в идеале равен Вашему весу. Учитывая нормальный показатель гемоглобина, у Вас латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин.
Приём препаратов железа курсом 1 месяц (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина. После окончания приема препарата нужно обязательно сделать перерыв 2 недели и только после этого сдать кровь на ферритин для достоверности результата.
Важно не принимать железо одновременно с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др., антациды (алмагель/фосфалюгель/ренни) - они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

Касательно результатов УЗИ брюшной полости рекомендую прием гастроэнтеролога очно, возможно Вам врач назначит прием препаратов Урсосан/Урсофальк, учитывая взвесь в желчном пузыре.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это изменение вследствие нашего образа жизни, питания. Страшного в них ничего нет.
Клиент
Елизавета Владимировна, эзионафилы норма до 0.3 а у меня 0.7 . Привысили в феврале сдавала эщионафильный катионовый белок, там при норме 14 у меня вышло 43 показатель. А так же постоянный стаматит во рту язвы, одна за одной. ОРВИ не болела, но самочувствие встала устала.у ром просыпаюсь лицо красное щека в основном, ранее уже попадала в больницу под капельницы с не понятными пятнами, боюсь повторений, посмотрите пожалуйста, точно ли нет аллергии? Что мне сдать ещё, чтобы убедиться в этом точнее. Просто от этого зависит когда я начну пить урсосан. Врач прежуприждала, о его полочках вплоть до анафил шока. По поводу диеты и спорта начну, дорожка стоит, но ходить сил нет. Из за анемии. Подключу Омегу.
Терапевт
Татьяна, в прикрепленном анализе результат 0,07 - понижен. Не 0,7.
Катионный белок 43 - да, это повышенный результат.

По поводу реакции с пятнами - расскажите, пожалуйста, подробнее - с чем связываете, что принимали для купирования?

Эозинофильный катионный белок так же может повышаться на фоне паразитозов - рекомендую сдать анализ кала методом PARASEP
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Владимировна, извините, Вы правы, не доглядела и думала, что завышен. По поводу пятен ну вот над верхне губой аккантовка появляется,то щека малиновая, пятно проходит со временем, бывает после душа. Стрессы есть , маленький ребенок, но вот почему-то то после сна бывает и даже яблоко глазное тоже красное. Возможно, что-то с сосудами, не могу точно сказать, понерничаю тоже багровею и словно горит лицо не знаю, ковид перенесла дважды, ребёнка потеряла на 38 недели, потом родила через год, организм уставший очень.
. Но на всякий случай пью зиртек.буду выходить потихоньку в здоровый образ жизни. Мешает анемия силенок бы
Терапевт, Дерматолог, Венеролог
Здравствуйте! Прикрепите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Михайловна, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите фото бланков с анализами.
Клиент
Мария Алексеевна, закрепила
Клиент
Мария Алексеевна, прикрепила
Терапевт
Коагулограмма хорошая.

В общем анализе крови изменения минимальные, характерные для столкновения организма с вирусной инфекцией. Если симптомов нет, специальных мер принимать не нужно. Ведите здоровый образ жизни, полноценно питайтесь, не допускайте переохлаждений и переутомлений.

По результатам б/х анализа крови- нарушение липидного обмена, повышение уровня холестерина за счет атерогенной фракции лпнп, триглицеридов. Рекомендую сделать УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса. Соблюдайте гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант). Если рыба и морепродукты не входят в рацион, принимайте омегу 3 по 2000 мг в сутки в течение месяца. Курсы повторять 3 раза в год.
Двигательную активность нужно увеличить, следить за индексом массы тела (лишний вес не набирать).
Через 3 месяца - контроль липидограммы крови на фоне соблюдения диеты и коррекции образа жизни.

Уровень ферритина низкий. У вас латентный железодефицит.
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале- должен быть равен вашему весу. Нужно восполнить запасы железа.
Рекомендую приём феррум лек или сорбифер по 1т- 1 р/д. Через 2 месяца - контроль уровня ферритина крови.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Причиной железодефицита может быть недостаточное поступление железа с продуктами питания, проблемы с желудочно-кишечным трактом, гинекологические проблемы, потери железа с менструациями.
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта, гинеколога.
По узи ничего критичного нет. В желчном пузыре содержимое гомогенное с включениями. Рекомендую проверить уровень билирубина общего, прямого и непрямого, ггтп, амилазы, аст и алт. С учетом диффузных изменений в поджелудочной железе и наличия метеоризма рекомендую сдать копрограмму и кал на эластазу для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Скорректируйте диету. Если диету будете соблюдать, можно без урсосана обойтись. Основа- это отсутствие больших промежутков между приемами пищи, питание в одно и то же время ( 3 основных приема пищи и 2 перекуса), соблюдение питьевого режима. Пищу готовьте на пару, отваривайте.

С учетом жалоб на слабость, повышение аппетита, апатию- рекомендую сдать кровь на вит Д и ТТГ дополнительно.
Можно принимать элеутерококк по 1 т - 2 р/д утром и днем в течение месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Эозинофилы в норме. Повышение лимфоцитов встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Например, розувастатин 10 мг вечером
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
8 июня 2023
Иван, Абакан
Вопрос закрыт
Повышение алт и ферритина
24 августа 2024
Вячеслав, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров