Что вас беспокоит?
Проверить на аллергию
Доброго дня. Ребенок 7 лет, в 3 года выявилась аллергия на кота (дыхательная), проверяли также и собаку, также анализ показал. С кошками и собаками так или иначе контакт происходит, реакции нет, в доме животных нет, разве что на улице их гладит. Возник вопрос. Как выявить возможную аллергию на хорька не заводя его? Может специально найти контакт, подержать на руках, и тд, и потом сдать анализ? Или выявить никак нельзя, пока нет симптомов? На кота аллергия копилась почти три года, пока не проявила себя обструктивным бронхитом и отеком квинке. Нет желания заводить другое животное а потом через 2-3 года опять пристраивать. Уже нашла где можно сдать ige к эпителию хорька, но сейчас читаю, что без симптомов анализ не информативен. А как же появятся симптомы, если контакта нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вы абсолютно правы, при выявлении и подтверждении аллергии необходимо ориентироваться прежде всего на симптомы при контакте с животным, не на анализ (бывает бессимптомная сенсибилизация, которая не требует изоляции животного).
Оксана Михайловна, ок, получается, нет смысла сдавать анализ перед заведением животного?? Хочу понять еще, в день когда была выявлена аллергия на кота, был постоянный контакт с животным и ребёнок пил кетотифен, ige показатель был 5.06+, а спустя годы, не живя в котом, показатель ige 24,8+, при этом она ничего не принимает из лекарств, и прежней симптоматики не было уже 3 года. Я пытаюсь понять, в каком возрасте ребёнка можно попытаться на удачу завести животное, не боясь что перерастет в астму, например, помогая тем же кетотифеном, или в случае такой аллергической реакции как обструкция лучше вообще никого не заводить. Есть вообще хоть какой-то вариант узнать, будет ли реакция на хоря?
Принятый ответ
Вот поэтому мы и не ориентируемся на анализ, а только на клинику ( в вашем случае с кошкой), кроме того контак как вы пишите на улице есть. Что касается хорька, тут только при контакте можно увидеть будет реакция или нет, заводить или не заводить решать вам.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста обстоятельства реакции на кошку? Как быстро возник обструктивный бронхит и отек после контакта с кошкой? Как быстро купировался? Это был однократный эпизод?
Периодически сдавать анализ при уже выявленной аллергии не нужно, не нужно отслеживать цифры больше/меньше, они ни на что не влияют. Ребенок может контактировать с кошкой не только в домашних условиях, эпителий и шерсть кошки есть абсолютно везде, поэтому контакт продолжается и могут нарастать цифры, но при отсутствии симптомов , цифры ничего не означают. Нет препаратов , которые будут сдерживать уровень специфических иммуноглобулинов е (кетотифен не влияет на это).
Если нет контакта с животным иммунная система с ним не знакома и она еще соответственно не выбрала модель поведения по отношению к этому аллергену, реагировать на него или нет. Анализ будет не информативен и не ответит на ваши вопросы.
Тут два пути или заводить и отслеживать реакцию, с последующей возможностью отдать животное или не заводить совсем.
Лариса Михайловна, спасибо. Кот был до рождения, лысая порода, в 3,5 был первый отёк квинке после трехнедельного кашля, потом через 3-4 месяца опять отёк. И уже тогда решено было проверять аллергию и выявили на кота. С тех пор животные в доме не живут, но во дворе и на улице вообще много собак. Я просто пытаюсь понять, как быть вообще, на каких животных еще будет аллергия при наличии ее на кошку. Пространство в доме позволяет достаточно обособленно держать например грызуна, или того же хорька. Чего не сказать о кошке или собаке в доме. Или наш предел - пес с будке во дворе и рыбки в доме. И как вообще лучше сделать, лечить эту аллергию препаратами, ребёнок ведь уже не трёх летний, или это все бесполезно. Ребёнок из двойни, у второй аллергии нет, в семье таких реакций тоже явных не было.
Кашель был на фоне вирусной инфекции, вы писали, что был обструктивный бронхит, когда педиатр слушал ребенка он выслушал свистящие хрипы? Когда возникал кашель? Чем лечили?
Отек оба раза появился после контакта с кошкой ? Как быстро проходил?
Лариса Михайловна, изначально да, как вирусная инфекция, кашель не проходил три недели, педиатр не предполагала аллергию и назначала антибиотики. Потом кашля сильного не было но возник отёк квинке, были в больнице три дня, кололи точно дексаметозон, отёк сняли, отпустили домой. Через месяца три четыре был также кашель, с тяжелым даханием, не помню уже, но и опять отёк квинке, опять больница, одним уколом сняли отёк и отправили домой. После уже сами приняли решение сдавать на аллергены, потому что в больнице сказали, это аллергия. Кота из дома отдали, кашель был периодами в паузах между приемами кетотифена, приступы снимали небулайзером. В итоге, в 6,5 лет примерно вообще прекратили пить кетотифен и симптомов больше никаких не было. Бывает легкой кашель без отягощения, ничем не лечу, сами проходит. Поэтому и решила опять сдать на аллергию, с надеждой, вдруг переросла. А теперь получается, анализ не информативен. В нашем городе нет к сожалению грамотных аллергологов, потому мне вообще не понятен порядок действий сейчас. Животное завести хочется, но это не дело, опять отдавать его.
у ребенка на первом году жизни был атопический дерматит?
Лариса Михайловна, а, свистящее дыхание, тяжелое и соотвествующий кашель я слышала, и уже распознаю именно аллергический кашель. Да, у ребёнка и сейчас атопический дерматит, но исключительно зимой, по спине, попе, рукам и не много, точечно как бы, когда работает отопление. Иногда мажу акридермом немного. С наступлением тепла кожа чистая.
Лариса Михайловна, в первые 2 года не было дерматита, кажется, потом началось.
Принятый ответ
По вашему описанию, очень сомнительно, что трехнедельный кашель и отек были связаны с кошкой.
Потому что симптомы не произошли именно непосредственно при контакте с животным, то есть ребенок долго гладил кошку и мгновенно или максимум до 2 часов не случился отек.
Анализы в бланке должны коррелировать с симптомами в жизни.
Тем более с учетом того , что есть атопический дерматит, может быть бессимптомная сенсибилизация (когда в бланке+, а по клинике нет явных симптомов при непосредственном контакте с животным).
При атопическом дерматите может происходить чрезкожная сенсибилизация, то есть аллергены могут попадать не классическим путем в организм человека (пищевые через кишечник, респираторные через органы дыхания), а именно через атопичную кожу (потому что в ней есть особенность в виде не плотных контактов клеток друг с другом, образуются поры между клетками, происходит потеря влаги и кожа становится сухой и может воспаляться, так вот через поры в коже могут проникать и аллергены). Но! + в анализах не говорит нам еще об аллергии, он говорит только то , что иммунная система выработала иммуноглобулины е к кошке, собаке, но есть регуляторные механизмы, которые сдерживают реакцию и она не происходит при контакте с животным.
Тем более сейчас симптомов нет. Те эпизоды по описанию не связаны с кошкой.
По поводу хорька принимать решение только вам, ни один анализ не скажет будет развиваться аллергия на животного или нет , это так не работает, анализы на специфические иммуноглобулины е мы назначаем только тогда , когда есть симптомы, у нас есть диагностическая гипотеза и, чтобы её подтвердить мы прицельно сдаем на определенные аллергены.
Лариса Михайловна, спасибо большое, доступно очень объяснили.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 18 Декабря 20191 ответ
- 13 Февраля 20201 ответ
- 25 Марта 20201 ответ