Стреляющие боли в колене — вопрос №2308452

Здравствуйте, Татьяна. Были ли у вас до этого травмы колена? Чем сейчас лечитесь?

Добрый день.
Прочитал вопрос и посмотрел данные МРТ.

Конечно ногу нужно смотреть, проводить пробы, смотреть стабильность сустава и амплитуду движений.

Что касательно МРТ.
Картина не такая страшная. Лечить консервативно нужно.

1. Пункцию сустава делать обязательно. Жидкость обязательно удаляют. Она может воспалиться. Я не знаю, что стоит 20 тысяч, у нас в клинике (платной) пункция сустава стоит 1500.
Никакие препараты типа гиалуроновой кислоты (они как раз могут стоит 15-20 тысяч) на фоне синовита вводить нельзя! Это противопоказано!
2. Блокады с глюкокортикостероидами проводят. Решается индивидуально после очного осмотра. Стоит также не 20 тысяч, 1,5-2 тысячи.
2. После пункции курс НПВС. Например таблетки Аркоксиа 90 мг по 1 в день в течение 2х недель.
3. Ограничение нагрузки. Либо бандаж, либо хороший ортез на сустав. На период 2х недель я бы ходил с тростью
4. Обязательно контроль узи через 3-5 дней после откачки жидкости. Бывает, что набирается повторно.

Вопросы будут-пишите. Отвечу

Здравствуйте. По результатам МРТ показана консервативная терапия : ограничит нагрузки на суставы,без сомнения показана пункция коленного сустава. Лри платных услугах примерно 1500 рублей, после пункции постоянно носить ортез RKN 103. Снимать только когда спать ложитесь. Уколы хондропротекторы
хондрогард, иньектран или мукосат по 100 мг 1 раз в день ч/день № 3, затем при хорошей переносимости продлить по 200 мг ч/день № 20,фонофорез с гидрокортизоном № 10, местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза вдень 10 дней.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Перед блокадой с Дипроспаном можно эвакуировать жидкость, потом через ту же иглу ввести Дипроспан.
Это не дорого.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации (наколенник)

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Доброй ночи,Татьяна! просмотрела результаты МРТ-ничего такого страшного здесь нет.лечение показано консервативное! да,"лишнюю" жидкость без смнений необходимо убрать...Это однозначно..а вот колотьь препараты гиалуроновой кислоты на фонетакогоо выраженного воспаления-нельзя! не знаю.
Я тоже,как и любой врач совмещаю работу в частном центре,по ценам-пункция от 1000-1500 руб, блокада также... а вот по препаратам гиалуроновой кислоты,тут,цены конечно разные..и 20 тыс -не предел..
На данный момент необходимо сделать пункцию сустава+блокаду, и затем курсом НПВС,например:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
2) После пункции сустава-необходимо носить отез,такого плана---Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение.
3) Обязатеьно после пункции делать УЗИ-контроль на 5 сутки! к сожалению,бывает,что жидкость собирается снова,не переживайте!
4)Курс ФТЛ: фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10-отлично помогает после пункции снять отек,и что быжидкость вновь не скапливалась в полости сустава.
И только когда будет полность пролечено и купировано воспаление+жидкость в суставе и можно будет рассматривать пр-ты Гиалуроновой кислоты.Сами по себе эти препараты очень хорошие-не только как протекторы синовиальной жидкости в полости сустава,но и обладают регенерирующий св-м ,повреждений хряща..
5)? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗ греть сустав! в том числе использовать мази с огревающим эффектом...
6)) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Не преживайте,всё будет хорошо!
начните с пункции и блокад,сразу увидите разницу!