Что вас беспокоит?
Опрелости на попе, лактозная недостаточность?
Здравствуйте, ребёнку 2 месяца. Опрелости на попе (фото прикрепляю) не проходят уже 2 недели, сам анус не красный. Последнюю неделю мажу кожу: - каждые 2-4 часа чередуя салицилово-цинковую пасту и бепантен - 1-2 раза в день обрабатываю хлоргексидином - памперс не надеваю совсем, пользуемся одноразовыми пеленками. - стараюсь не употреблять молочные продукты Стараюсь чтобы кожа с калом не соприкасалась совсем, но за неделю такого лечения (к врачу не обращались) улучшения не значительны. Стул пенистый, кислого запаха вроде нет, полностью на ГВ, колик нет, высыпаний тоже больше нигде нет, беспокоит только то что на фото. Всё что дальше возможно лишнее: Месяц назад резко сильно обсыпало лицо (думаю, было связано с тем, что я за день до этого весь день ела молочные продукты запивая какао), после строгой диеты мамы у ребёнка все прошло, и я ослабила свою диету, начала есть сладкое и пыталась вернуть молочное , следила, чтобы на лице не было высыпаний, за кожей на попе не доследила, не ожидала что там появится. Была жара, ребёнок был в памперсах, опрелости появились резко. На осмотре у педиатра 2 недели назад высыпания на попе уже были, но спрашивать о них не стала, думала, помажу пару дней кремами и пройдёт. Никаких диагнозов у ребёнка нет, аллергию на молоко придумала ребёнку сама когда искала причины высыпаний на лице. В роддоме были немного кровотечения в кале, поставили ещё раз викосол, понаблюдали и сказали, что это был переходный кал. Могу загрузить выписной эпикриз из роддома
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы.
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Минимально курс 4 недели .Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
У ребенка пеленочный дерматит
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса)-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Пимафукорт наносить 2 раза в день курс 5-7 дней. Дальше переходить на бепантен от опрелостей и наносить после каждой смены подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Алина Тиграновна, спасибо за ответ. Можно ли не вводить препараты от лактазной недостаточности, а лишь вылечить опрелости пимафукортом и мне воздерживаться от молочки? Просто нас не беспокоят колики и аллергии на лице тоже нет.
Алина Тиграновна, она ещё пукает часто с незначительным количеством кала, но там немного, с кожей не соприкасается
Отказ от молочки не поможет . У ребенка не признаки АБКМ , а признаки лактазной недостаточности.
Сдайте кал на углеводы , по признаки у ребенка лактазная недостаточность. Опрелость в любом случае лечим , но она будет постоянно появляться ,так как если у Ребекка лактазная недостаточность -кал будет постоянно раздражать попу .
Алина Тиграновна, к сожалению, нет возможности съездить сдать анализы. Лактазная недостаточность это как правило особенность первых месяцев жизни? Просто у нас совсем не было опрелостей первые 2 месяца жизни, это появилось когда я на ребёнка памперсы надела и неделю не снимала .
Тогда следите чтобы стул не был пенистым, не раздражал перианальную область и полностью не впитывался в подгузник -это все клиника лактазной недостаточности
Принятый ответ
Здравствуйте, по клинической картине признаки лактазной недостаточности, рекомендую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходят.
Отмену лактазы нужно будет делать постепенно, убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные. Присыпку вижу на фото - рекомендую отменить! На воспалённую кожу не рекомендую наносить никакую присыпку, она забивает поры и усиливает воспаление. рекомендую орошение спреем Мирамистин бесконтактно - антисептик на водной основе, разрешён с рождения и через минут 15 после высыхания наносить крем Бепантен. Ребёнку надеть бельё из натуральных тканей свободного кроя, после испражнения мыть проточной водой, можно с гелем для подмывания младенцев, затем промакивать аккуратно, не тереть полотенцем. Салфетки влажные не использовать. Какао не рекомендую маме до года! Это шоколад, на который дети реагируют активно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это пелёночный дерматит.
Связано с созданием парникового эффекта при длительном ношении памперсов, раздражении калом и мочой.
После полного отказа от памперсов данная проблема уйдет окончательно.
Наносите крем пимафукорт 2 раза в день 10 дней, далее переходите на цинковую пасту 2 раза в день 10 дней.
Старайтесь менять памперсы через каждые 2 часа, чаще проводите воздушные ванны.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202210 ответов
- 30 Марта 202421 ответ
- 12 Декабря 202413 ответов