Что вас беспокоит?
Помогите! Аллергия на коровий белок
Здравствуйте,скажите, каким методом ( анализы) можно узнать у двухмесячного ребенка аллергию на коровий белок? Если кровь у таких малышей не берут с вены. Внешние признаки есть ( сыпь,боли в животе,обильные срыгивания,хирургические причины исключили). Нужен именно анализ подтвердить или нет?
Здравствуйте. Что то еще ребёнка беспокоит? Какой вес был при рождении и в 2 месяца? Прожилки крови в кале не наблюдали? Какое питание у малыша?
Ирина Михайловна, за два месяца прибавили килограмм, после кормления орет ,краснеет и ровно через час начинает плакать и корчиться от боли,потом срыгивает и это при каждом кормлении, срыгивает обильно. Сдавали кал на углеводы показало 0. И копрограмму там обнаружили белок. Хирургические причины обильных срыгивания исключили. Ребенок на ив.
Результаты копрограммы есть у вас?
Ирина Михайловна, есть только она не подкрепляется. В копрограмме только белок скрытая кровь не обнаружено. Мне сейчас нужно узнать , именно какой анализ может показать аллергию в двухмесячном возрасте? Не хочу гадать есть аллергия или нет
Приложите фото на яндекс диск и ссылку сюда скиньте. Посмотрю
Ирина Михайловна, https://disk.yandex.ru/i/IegOG8QyQHe54A
1. Вес прибавляете удовлетворительно, не менее 500 гр должно в месяц быть.
2. В Копрограмме действительно только белок. Обычно при АБКМ есть ещё скрытая кровь. А также в стуле должны быть прожилки крови. Были прожилки крови? Слизь?
3. АбКМ в основном определяется клинически, а также смотрят копрограмму.
4. Вы кушаете молочные продукты? Вы на ГВ?
Ирина Михайловна, А как это клинически??прожилок крови я не видела, стул тугой темно зелёный с белыми комочками непереваренными, ребенок на ив. Беспокоят срыгивания их много три- 4 и сразу после кормления и через час ,но больше то,что визжит краснеет видно,что ей больно , и просыпается от этого ,долго не спит ,как рези в животе постоянно и в туалет ходит только с клизмой или дюффалак если дать
Через сколько дней ребёнок какает? И всегда ли тугой стул? Твёрдый бывает?
на какой вы смеси?
Ирина Михайловна, раз в сутки ,стул тугой ,но не твердый. Смесь нутрилак оранжевая . Неужели непереносимости молока не может быть без прожилок крови в кале ? Почему тогда белок обнаружили в копрограмме? Это тоже же может быть признаком?
Клинически для АБКМ характерны прожилки в стуле, слизистый стул, плохая прибавка в весе +скрытая кровь в кале и белок. Если всех этих проявлений нет, то маме соблюдать диету не надо. Это не абкм.
Ирина Михайловна, неужели такое состояние после кормления норма? Так кричать и извиваться , а не засыпать?
1.Весовая прибавка 1 кг за 2 месяца маловато. Вероятно это из-за обильных срыгиваний.
2. Так как ребёнок часто и обильно срыгивает, рекомендую добавить Антиретровирусную смесь (30 мл перед каждый кормлением обычной смесью). Антирефлюксная смесь содержит загуститель, поэтому молоко будет загущаться, будет менее жидким.
В большинстве случае срыгивания имею функциональный характер и проходят с возрастом. У детей в таком возрасте слабый сфинктер, поэтому жидкая пища быстро выходит. Когда введете прикорм, срыгивать его не будет.
Старайтесь держать ребёнка после кормления 15-20 минут столбиком. Не давите на животик.
3. Кал на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что ребёнка ничего не беспокоит и кал на выходе мягкий. Цвет может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый.
4. Ваш плач, крики, дискомфорт в животе, так де связаны с функциональными младенческими нарушениями (колики и дисхезия).
Дисхезия младенческая - это когда ребёнок не может ещё координировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому он не может сразу покакать и пукнуть, это и приносит дискомфорт.
Рекомендую:
Чаще выкладывать на живот
Делать массаж
Поза высаживания
Упражнение велосипед
Пробиотики аципол бэби или био гая
Также рекомендую перейти на смеси серии комфорт (там есть и пробиотики, и пребиотики, они так же будут способствовать снижению симптомов функциональных расстройств.)
Переход на смесь плавный, начиная с 30 мл, увеличивая каждый день по 30 мл, смотрим на реакцию ребёнка.
4. Касаемо АБКМ
Критерии ее постановки :
Недобор веса, прожилки крови в стуле обязательно, белок в кале, слизь в стуле.
Недобор веса уже выше писала связан скорее всего со срыгиваниями, но у вас вес еще удовлетворительный.
Белок в Копрограмме отражает недостаточность ферментативных систем ребёнка.
Поэтому диагноз абкм ставится по симптом и копрограмме, но у вас я вижу все носит функциональный характер.
В данном случае смесь высокий гидролизат я не советую, так каа нет данных за абкм.
На данный момент рекомендую придерживатся выше описанных рекомендаций.
Соблюдая рекомендации, наблюдайте как меняется состояние ребёнка, через месяц Сдайте повторно копрограмму.
Если клинически ничего не изменится или появится кровь в стуле, а в Копрограмме появится ещё и кровь, и лейкоциты, тогда надо будет переходить на высокогидролизированнуб смесь. Пока же я в этом не вижу смысла.
На счёт вашей сыпи (но я ее не видела) .
Но если это Атопический дерматит, то он возникает в основном из - за су0ости кожи, питание на это не влияет, можете увлажнять кожу неотанином 2 - 3 раза в день.
Достоверных лабораторных анализов нет. Можно сдать кровь на наличие специфических иммуноглобулина lg Е к коровьему молоку , но данный анализ бывает ложноотрицательный. (Сдаётся кровь).
Но В даном случае в первую очередь оцениваем симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20181 ответ
- 21 Июня 20192 ответа
- 28 Августа 20191 ответ
- 9 Ноября 20192 ответа