Диарея 6 месяцев — вопрос №2311979

Question

Диарея 6 месяцев — вопрос №2311979

Алина

144 просмотра

28 июля 2024

Здравствуйте, с проблемой пытаюсь бороться уже достаточно давно, сдала много анализов, но проблему так и не выявили. Произошло всё 6 месяцев назад, я вернулась с отдыха и через неделю у меня началась диарея, стул был 10-15 раз за день, сейчас сократились походы в туалет где-то 4 раза в день. Еда плохо переваривается, выходит бывает просто слизь, без кала. В основном стул кашецеобращный. Болей у меня не было и нет. В весе потеряла 3-4кг. Сначала подозревали, что поймала что-то на отдыхе, пропила метронидазол, но особых результатов я не увидела. Анализы и обследования прилагаю ниже. До начала диареи за год делала колоноскопию, так как раньше мучало вздутие живота, но патологий не было. Не знаю сделать ли ещё раз, но фекальный калопроктит в норме. Пропила креон 25т 4 месяца, метронидозол 7 дней, пробиотики, энтерол, тримедат, бактистатин, месакол. Честно говоря уже не знаю что и делать. Пью ромашку и пустырник, думала от нервов может быть, но результатов не дало. Не знаю уже к кому обратиться за помощью, какие анализы сдать, чтобы понять причину.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 28 июля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите пожалуйста, у меня в последнем анализе биохимии показатель ЛДГ значительно понижен, о чем это может говорить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 июля 2024

Терапевт

Пониженный уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови может иметь различные причины и не всегда указывает на какое-либо заболевание. ЛДГ — это фермент, который участвует в метаболизме клеток и присутствует практически во всех органах и тканях организма.

Пониженный уровень ЛДГ может быть связан с дефицитом витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота. Так же при избытке потребления жидкости

Но хочу уточнить, что мы обращаем внимание именно на повышение ЛДГ, в данном случае рекомендую сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту
Ничего опасного в такой цифре ЛДГ нет

Пожаловаться

Алина, 31 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, может ли это быть болезнь Крона? Мой терапевт сказала что симптомы схожи.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 31 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, не похоже , у диареи может быть много причин, не только воспалительные заболевания кишечника. Для них более характерна кровь в стуле, эпизоды ночного стула (ради которых приходится просыпаться и идти в туалет,неоднократно) , немотивированное повышение температуры
И фекальный кальпротектин выше 200 (обычно, без специфического лечения-значительно выше)

Пожаловаться

Алина, 31 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, буквально сегодня получила анализ копрограммы, показывает реакцию положительную на белок, лейкоциты 0-1 п.з и дрожжевые грибы, о чем это может говорить?

Пожаловаться

Алина, 31 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, анализ прикрепила

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 31 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это скорее всего вариант нормы! Белок может в норме не перевариваться на все 100% за счет физиологической временной мальабсорбции или ускорении транзита. Лейкоциты имеют место быть, особенно в таком небольшом количестве. Дрожжевые грибы есть у всех в норме, это условно-патогенная Флора, просто конкретно в данный кусочек кала они попали, о кандидозе кишечника они не говорят.
Отдельно по результатам копрограммы лечить ничего не нужно!
А сам анализ , к сожалению, имеет низкую диагностическую ценность

Пожаловаться

Алина, 29 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, я пропила курс Альфа Нормикса, но улучшений не увидела, есть ли смысл делать тест на СИБР, ведь если бы он был, то препарат должен был помочь?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 29 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нужно сдать все анализы , чтобы подтвердить функциональную патологию. Не только альфа нормикс применяется в лечении СИБР

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бурление, диарея

1 ответ

27 апреля 2023

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

У ребенка жидкий стул

5 ответов

25 сентября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Диарея после антибиотика, ротовирус?

1 ответ

28 марта 2024

Сергей, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T21:36:27+03:00

Здравствуйте!

Хроническая диарея может иметь различные причины, и в вашей ситуации действительно важно продолжать искать решение.

Рекомендую:
1)сдать анализ кала методом парасеп трехкратно для исключения инвазии паразитов
2)Сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при обнаружении - делать колоноскопию

Ваши симптомы могут быть связаны с нервным напряжением. Если стресс действительно стал катализатором, возможно, имеет смысл обратиться к психотерапевту/психиатру для назначения работающих препаратов, очень често хроническая диарея проходит на фоне лечения противотревожными препаратами и антидепрессантов. Можно для начала пройти тест hads на тревогу.

Дикая Виктория Денисовна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T00:32:49+03:00

Здравствуйте! Вполне вероятно, что изначально была клиника кишечной инфекции, но впоследствии развился постинфекционный срк. Сроки восстановления стула обычно индивидуальны, но тут уже подзатянулось.
Вы сделали достаточно много обследований, если у вас имеются сомнения, что симптомы носят функциональный характер (без реального повреждения кишечника и без инфекционной причины), можно еще для дообследования оценить уровень панкреатической эластазы (нужно собрать максимально оформленный кал), скрининг целиакии антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ IgA ), антитела к деамидированным пептидам глиадина (анти-ДПг), антитела к эндомизию (анти-ЕМА), оценка уровня IgA крови, а также водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения сибр в тонкой кишке.
Если все будет по анализам хорошо, то варианты лечения- сорбенты, лоперамид, спазмолитики, но, возможно, эффективнее будут нейромодуляторы (амитриптилин в малых дозах , дулоксетин, эсциталопрам)- эти препараты хоть и относятся к антидепрессантам, но при этом они хорошо работают при срк, уменьшая и боли, и частоту стула)
Или же рассмотреть вариант с психотерапией (КПТ, гипнотерапия)
Потому что чай с Ромашкой и пустырник не относятся к эффективным средствам лечения «нервов».

Демина Марина Евгеньевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T07:43:56+03:00

Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, МРТ ОБП.

Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.

При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!