Артем, давайте разберем вашу ситуацию подробно.
Риск заражения бешенством после полного курса вакцинации (6 прививок антирабической вакциной и иммуноглобулином) крайне низкий. Но некоторые нюансы в вашем случае требуют внимания.
Симптомы, которые вы описываете (субфебрилитет, боли в спине, шее, руках, тошнота), могут быть проявлением нескольких состояний:
1. Побочные эффекты антирабической вакцины и иммуноглобулина. Обычно они возникают в первые дни после введения препаратов и проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Повышение температуры до 37,5°С, недомогание, боль в месте инъекции - относительно частые реакции. Но сохранение симптомов более 2-3 недель нехарактерно.
2. Проявления бешенства маловероятны по нескольким причинам. Во-первых, полный курс вакцинации обеспечивает надежную защиту. Во-вторых, для бешенства типичны прогрессирующие неврологические нарушения (беспокойство, водобоязнь, спазмы мышц, параличи), а не длительный субфебрилитет. В-третьих, попадание слюны летучей мыши в рот вряд ли может вызвать заражение, если нет повреждений слизистой и проглатывания большого количества инфицированного материала.
3. Проявления другой инфекции (ОРВИ, мононуклеоз, боррелиоз и др.) или обострение хронических заболеваний. Не исключено, что на фоне стресса и нагрузки на иммунитет после множественных инъекций активировалась условно-патогенная флора или латентная инфекция.
Употребление алкоголя после 4-й прививки - не лучшая идея, так как это может снизить выработку антител. Но если вы получили 5-ю и 6-ю дозы вакцины по графику, то в целом защита должна сформироваться.
Мои рекомендации:
1. Обратитесь к инфекционисту или терапевту для очной консультации. Сдайте клинический и биохимический анализы крови, мочи, ПЦР или ИФА на актуальные инфекции (COVID-19, вирус Эпштейна-Барр, боррелии и др.).
2. Невролог может быть полезен для исключения органической патологии нервной системы, вызывающей болевой синдром. Возможно, потребуется электронейромиография (ЭНМГ).
3. Если анализы и осмотры не выявят явной причины недомогания, то вероятнее всего ваше состояние - последствия стресса и побочных эффектов вакцинации. В этом случае можно рекомендовать курс витаминов группы В, адаптогенов (элеутерококк, родиола розовая), легких анксиолитиков (глицин, атаракс).
4. В любом случае, продолжайте вести привычный образ жизни. Избегайте переохлаждений, перегреваний, интенсивных физических нагрузок, стрессов. Полноценно питайтесь, соблюдайте режим сна и отдыха.
5. При появлении неврологических симптомов, нарастании слабости, лихорадки срочно обращайтесь за медицинской помощью.
6. В будущем, при любых сомнительных контактах с животными проходите постконтактную профилактику бешенства согласно рекомендациям врача. И конечно, старайтесь избегать потенциально опасных ситуаций.
Подводя итог, вероятность того, что ваши текущие симптомы - проявления бешенства, крайне мала. Но для надежного исключения серьезных причин недомогания нужно обследоваться у специалистов. Не откладывайте визит к врачу, это поможет быстрее выявить проблему и начать адекватное лечение. А бешенство после полного курса иммунизации можно с высокой долей вероятности исключить.
Желаю вам скорейшего разрешения ситуации и крепкого здоровья!