Хроническая молочница — вопрос №2315237

Question

Хроническая молочница — вопрос №2315237

Екатерина, Москва

299 просмотров

30 июля 2024

Здравствуйте!

Беспокоят частые рецидивы молочницы. За последний год уже 6 раз.
Всегда примерно за неделю до КД. Зуд, белые творожистые выделения.

Партнер постоянный, один, веду здоровый образ жизни, ежедневно бегаю, 2 р/неделю тренажерный зал. Не ем сладкое, жареное, острое, газировки. Моему рациону позавидуют в любом санатории.

Цикл регулярный, 26 дней. Спринцевания не делаю, прокладками гигиеническими не пользуюсь, подмываюсь только водой. Беременностей не было.

У мужа симптомов не возникало.

Назначали ранее: из свечей Залаин, Клотримазол, Тержинан, Макмирор, Полижинакс, Ливарол. Из таблеток всегда Флуконазол.

Помогало, но через 2 месяца снова случался рецидив. В промежутках между ними других жалоб нет.
Анализы прикрепляю, подскажите, что еще можно попробовать, чтобы избавиться от этой напасти.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

молочница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, здравствуйте! Спасибо, подскажите схему лечения, пожалуйста.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 31 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Фурадонин 100мг три таза в день, свечи «Полижинакс» вагинально на ночь. Лечение 10 дней

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 30 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, рекомендую сделать анализ крови на антитела к кандида альбиканс G, копрограмму(посмотреть, нет ли там грибков) и кал на дисбактериоз. Далее поолечиться общее, устранить причины. Пособлюдать диету и тогда очистить весь организм. Местно лечение не будет длительно стойкий.

Пожаловаться

Екатерина, 30 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте! Нет, всегда назначали лечение на 7-10 дней.

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 30 июля 2024

Акушер, Гинеколог

При рецидивирующем кандидозе после купирования обострения могут рекомендовать противорецидивную схему лечения, например, флуконазол по 150 мг внутрь 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
Флуконазол не разрешён при беременности, поэтому на время лечения рекомендуют контрацепцию.

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 30 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Екатерина, добавлю к сказанному коллегами несколько нюансов
К причинам частого рециливирования - правильно !- обратить на желудочно-кишечный тракт , начиная с санации ротовой полости ( визит к стоматологу), сдать анализы на Helicobacter pylori, дисбактериоз кишечника … просанировать ( пролечить) очаги хронических инфекций ( хр. тонзиллиты, например).
Противорецидивный курс назначаем , если кандидоз рецидивирует 3-4 раза за год.
Теперь про полового парнёра - то, что у него нет клинических проявлений- не факт отсутствия бессимптомного носительства. Дообследовать мужчин сложно … в мазках ничего не будет. А вот антитела к кандидозу по анализу крови явно будут выявлены . Здесь есть спорный момент - пролечивать партнёра при отсутствии у него клинических проявлений - урологи , да и он сам будут , скорее всего, против.. но, подумать и над этим стоит…

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 31 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по результатам анализов у вас выявлена микс инфекция , это и условно патогенная Флора и анаэробная , поэтому симптомы и не уходят, лечение должно были комплексное с действием на все виды возбудителей и , обязательно вместе с партнером , иначе так и будет рецидив.

Пожаловаться

Екатерина, 1 августа 2024

Клиент

Елена Владимировна, добрый день!
Какую схему лечения вы бы порекомендовали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кандидоз (молочница)

9 ответов

4 февраля 2021

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кандидоз, воспаление

4 ответа

3 августа 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Плохая микрофлора, молочница

5 ответов

2 января 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Кандидоз хронический

4 ответа

5 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать заключение мазка

3 ответа

20 августа 2024

Виктория, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T23:35:05+03:00

Здравствуйте!
У Вас помимо кандиды выявлен еще и энтерококк. Он тоже провоцирует рецидивы, лечение должно быть комплексным.
За счет того, что энтерококк способен образовывать биопленки, избавиться от него непросто.
Можно пролечиться так:
1. Таб. Ципрофлоксацин или Левофлоксацин по 500 мг 1 р в день 7 дней перорально + пробиотики
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
3.Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально. Далее по 1 капс 1 раз в неделю 6 месяцев
4. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс или Наринэ, например).
5. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.

Поспелов Игорь Игоревич, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T14:04:33+03:00

Добрый день.
Если вам помогает лечение - дело не в том, что медикаменты «не те». Кандида альбиканс - некапризный микроорганизм.
При хроническом течении - принимайте 1 таблетку флуконазола в середине цикла. А чтобы предотвратить контаминацию (заселение) кандидой влагалища после успешного лечения - попробуйте для мытья использовать дегтярное мыло.

Данькина Илона Альбертовна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T14:13:49+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вам надо лечить энтерококк фекалис антибиотиками. Ее наличие поддерживает хроническую молочницу

Принятый ответ

Никулина Дарья Александровна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T17:33:55+03:00

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 30 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Назначили ли вам ранее противорецидивную схему лечения на период 6-12 месяцев?

Принятый ответ

Ярковская Лилия Юрьевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T18:19:37+03:00

Здравствуйте!
А с чем-то связываете начало рецидивов кандидоза -прием антибиотиков,смена партнера ,изменения состояния кишечника ?
Рецидивирующий Кандидоз лучше лечить по противорециливным схемам -например ,если обострения перед менструацией ,то Вы в середине цикла принимаете Дифлюкан 150 мг -каждый цикл ,однократно ,и таких циклов должно быть 6 ,то есть раз в месяц прием Дифлюкана ,если и на такой схеме будут рецидивы -рассмотреть прием препарата Ворикоз(вориконазол)
Не использовать ежедневные прокладки ,белье хлопок ,снизить прием фруктов(можно ягоды ) ,хлеба и хлебобулочных изделий ,Сахаров