Что вас беспокоит?
Болит висок, правая бровь и под ней
Добрый день. Был сильный кашель по ночам, даже слезился правый глаз. Утром проснулась, болит правая бровь, отдавало в висок и под бровь, к обеду разболелось между бровей. Кашель прошёл в тот день. Спазмалгон не помог. На следующий день поболела правая бровь. Всё это время боль усиливается при нажатии. Два дня боли не было, вчера утром снова началось, 2 капсулы нурофена помогли, до сегодняшнего утра ничего не болело. Сейчас пишу, снова боль. Пульсирует. Если жмурюсь, болит сильнее. И ощущение, что болит глаз, но при нажатии больно только над ним. Иногда простреливает в висок. Или между бровями. Насморка нет и во время кашля не было. Сейчас нахожусь в маленьком городке, возможности братиться к врачу и провести обследования почти нет. В СПБ приеду только через 2 недели. Думаю, смогу сделать снимок пазух.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синусит исключать, конечно, нужно.
На его фоне может быть невралгия тройничного нерва.
Пока купировать можно с помощью НПВС, например, Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.
Если неэффективно будет тогда препарат выбора таб.Карбамазепин (Финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 3-6 месяцев.
Марина Алексеевна, в первом случае Омепразол нужен и с аркоксиа, и с ксефокамом?
У них нет противопоказаний при увеличении щитовидной железы?
Противопоказаний при увеличении щитовидной железы нет
Да, омепразол лучше принимать с любым из нпвс, так как без него риск обострений желудочно-кишечных заболеваний высок
Марина Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас нейропатия ветвей тройничного нерва.
+ Дексаметазон 2,0 мл (8 мг) внутримышечно, через день - 5 инъекций,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней.
При неэффективности этой терапии и сохранении болевого синдрома через 10 дней - придётся прибегнуть к помощи антиконвульсантов.
- Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 3 недели. Затем постепенная отмена в течении 3-4 дней.
Александра Андреевна, а без инъекций можно обойтись? Другие лекарства? Здесь некому делать уколы((
Рентген носовых пазух делать не нужно?
Поняла вас, тогда
+ Омепразол по 1 капсуле 2 раза в день, натощак, за 20-30 минут до еды - 10 дней,
+ Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 2 раза в день, после еды - 10 дней,
+ Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней.
Александра Андреевна, спасибо, наверное, это лечение здесь мне доступно!
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить синусит у оториноларинголога. Может обратиться в дежурную больницу для проведения рентгена пазух носа. При подтверждении необходима антибиотикотерапия и прокол по показаниям.
При исключении патологии можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Не надавливать в этом месте,т к там находится точка выхода 1 ветви тройничного нерва и боль может усилиться только от ваших действий
Анастасия Юрьевна, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете невралгию тройничного нерва, можно предположить также тригеминальные цефалгии, необходима очная консультация невролога и лор-врача для исключения синусита
Рекомендации:
1) МРТ ГМ тонкими срезами в области гассерова узла по протоколу FIESTA (с целью выявления нейроваскулярного конфликта справа) – выдано направление №
2) Консультация стоматолога (санация полости рта)
3) Консультация ЛОР-врача
4) Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
5) Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
Ростислав Сергеевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20161 ответ
- 8 Мая 20171 ответ
- 15 Августа 20173 ответа
- 2 Сентября 201712 ответов