Консультация невролога /

Болит висок, правая бровь и под ней — вопрос №2316604

164 просмотра

Добрый день. Был сильный кашель по ночам, даже слезился правый глаз. Утром проснулась, болит правая бровь, отдавало в висок и под бровь, к обеду разболелось между бровей. Кашель прошёл в тот день. Спазмалгон не помог. На следующий день поболела правая бровь. Всё это время боль усиливается при нажатии. Два дня боли не было, вчера утром снова началось, 2 капсулы нурофена помогли, до сегодняшнего утра ничего не болело. Сейчас пишу, снова боль. Пульсирует. Если жмурюсь, болит сильнее. И ощущение, что болит глаз, но при нажатии больно только над ним. Иногда простреливает в висок. Или между бровями. Насморка нет и во время кашля не было. Сейчас нахожусь в маленьком городке, возможности братиться к врачу и провести обследования почти нет. В СПБ приеду только через 2 недели.
Думаю, смогу сделать снимок пазух.

Возраст: 35

Хронические болезни: Миопия средней степени, остеохондроз шейного отдела, грыжи (5 мм) поясничного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Синусит исключать, конечно, нужно.
На его фоне может быть невралгия тройничного нерва.
Пока купировать можно с помощью НПВС, например, Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.
Если неэффективно будет тогда препарат выбора таб.Карбамазепин (Финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, в первом случае Омепразол нужен и с аркоксиа, и с ксефокамом?
У них нет противопоказаний при увеличении щитовидной железы?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Противопоказаний при увеличении щитовидной железы нет
Да, омепразол лучше принимать с любым из нпвс, так как без него риск обострений желудочно-кишечных заболеваний высок
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас нейропатия ветвей тройничного нерва.
+ Дексаметазон 2,0 мл (8 мг) внутримышечно, через день - 5 инъекций,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней.

При неэффективности этой терапии и сохранении болевого синдрома через 10 дней - придётся прибегнуть к помощи антиконвульсантов.
- Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 3 недели. Затем постепенная отмена в течении 3-4 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, а без инъекций можно обойтись? Другие лекарства? Здесь некому делать уколы((
Рентген носовых пазух делать не нужно?
Невролог, Рентгенолог
Поняла вас, тогда
+ Омепразол по 1 капсуле 2 раза в день, натощак, за 20-30 минут до еды - 10 дней,
+ Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 2 раза в день, после еды - 10 дней,
+ Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней.
Клиент
Александра Андреевна, спасибо, наверное, это лечение здесь мне доступно!
Невролог
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить синусит у оториноларинголога. Может обратиться в дежурную больницу для проведения рентгена пазух носа. При подтверждении необходима антибиотикотерапия и прокол по показаниям.
При исключении патологии можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Не надавливать в этом месте,т к там находится точка выхода 1 ветви тройничного нерва и боль может усилиться только от ваших действий
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете невралгию тройничного нерва, можно предположить также тригеминальные цефалгии, необходима очная консультация невролога и лор-врача для исключения синусита
Рекомендации:
1) МРТ ГМ тонкими срезами в области гассерова узла по протоколу FIESTA (с целью выявления нейроваскулярного конфликта справа) – выдано направление №
2) Консультация стоматолога (санация полости рта)
3) Консультация ЛОР-врача
4) Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
5) Повторная консультация невролога с результатами дообследования.

Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.