Что вас беспокоит?
Результат ФГДС
Здравствуйте! Мужу 32 года, проходит лечение по поводу недостаточности сфинктера желудка и повышенной кислотности. Принимает Разо, 1 р в день Итомед 3 р в день и Фосфалюгель 3 р в день Данное лечение было на 1 месяц, осталось буквально 2-3 дня. Сегодня он сделал ФГДС, где подтвердили несостоятельность сфинктера и заброс. А также воспалённый пищевод (у него ощущение кома в горле около 1.5-2 месяца). Подскажите пожалуйста эффективно ли данное лечение? Что нужно назначить по результатам ФГДС? P.S. - хеликобактер исключить пока нельзя, т.к. делался тест на фоне приема разо. Хотели по окончанию этого лечения (через 2 недели) сдать кал на антиген к хеликобактеру.
Добрый день.
Да, в пищеводе все еще воспаление несмотря на то, что он принимает рабепразол.
Нужно увеличить дозу , два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Фосфалюгель за мените на альфазокс 3 раза в день через 30 мин после еды! (1 месяц) он очень эф препарат для лечения эзофагита.
Если болей нет в желудке, по фэгдс в желудке все спокойно, я бы опустила вопрос о лечении хеликобактер, ведь основная проблема это гастроэзофагеальный рефлюкс и он совершенно не связан с инфекцией хеликобактер, ему не нужно пить антибиотики, это не решит проблему с забросами.
Елена Николаевна, скажите пожалуйста, ничего что он почти 1 месяц уже пил вышеуказанные препараты?
И что с итомедом и несостоятельностью кардии? (Я так поняла итомед по этому вопросу назначен был)
Итамед не решит вопрос с нижним сфинктером в пищеводе.
Вы его месяц пропили, уже нужно заканчивать.
Смотрите, воспаление есть, значит продолжить разо и увеличить дозу, чтоб кислота отсутствовала 24 часа в сутки в желудке, тогда воспаление уйдет.
Елена Николаевна, так, поняла, убираем воспаление.
А дальше как? Что вообще с этой несостоятельностью делать?
А что до лечения лечения беспокоило его? Почему пошли на фэгдс?
Елена Николаевна, беспокоит ком в горле, боль там жее постоянно, не только при глотании на протяжении примерно 2 месяцев.
А также рекомендация Лора и гастроэнтеролога (лор сказал, что по его части все чисто и пролечено).
Да, рефлбксы могут проявляться чувством кома в горле.
Скажите, а началось все когда, накануне не было стресса? Муж тревожный?
Елена Николаевна, стресс к сожалению, почти постоянно из-за работы
Стресс может влиять на появление спазмов пищевода и может провоцировать рефлюксы кислоты, так как при стрессе часто нарушается моторика верхних отделов жкт.
Возможно, что после того, как Вы прекратите прием препаратов симптомы могут вернуться, ведь к сожалению мы не можем нормализовать уже работу нижнего клапана в пищеводе.
Для мужа должен быть антирефлюксный режим и диета, стол 2( гэрб)
А если на фоне лечения опять симптомы чувство кома не исчезнет, нужно рассмотреть прием седативных препаратов.
Значит психосоматика играет роль, значит тревога провоцирует спазмы пищевода.
Елена Николаевна, спасибо большое!!
Вы очень помогли ?
Я только не особо понимаю, что-то вообще можно сделать с этой несостоятельностью в перспективе?))
Вообще ничего не сделаете.
Очень важно соблюдать антирефлюксный режим , не переедать, не ложиться помле еды, не наклонятся, за два часа до сна не кушать.
И при соблюдении диеты и режима возможно рефлюкмы сведутся к минимуму.
Елена Николаевна, получается нужно будет соблюдать режим и при возникновении симптомов подключать медикаментозную терапию снова?)
Принятый ответ
Да, ну посмотрите , если стмптомы будут возвращаться, то режим стараться соблюдать, можно по требованию принимать гевискон или альфазокс, это антацибы, их можно бесконтрольно принимать.
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. заброс желчи в желудок, воспалительный процесс в нижних отдела пищевода за счет недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и заброса содержимого желудка в пищевод. УЗИ брюшной полости выполняли ранее? какие результаты?
Здравствуйте, Алина!
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Рабепразол теперь нужно принимать 2 р в сут ещё 1 месяц, потом можно будет снова 1 р в сут и закончить прием
Также альфазокс в данном случае подойдёт по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
Итомед можно ещё на 1 месяц, потом отмена
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20189 ответов
- 12 Августа 20201 ответ
- 9 Сентября 202226 ответов
- 28 Сентября 20232 ответа