Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1527302

Что вас беспокоит?

Ощущение кома или тяжело глотать.

На протяжение месяца начался дискомфорт после еды,а именно после проглатывания пищи в горле,где то снизу ощущение что не до конца проглатилось и что то мешает,но то что желудок переваривает пищу,я чувствую.Бывает такое даже не во время еды,чувство что что то в горле или пищеводе,как понять незнаю,какое то чувство сдавленности.Если принудительно вызываю отрыжку,то чаще всего становиться легче.Что это может быть,хочу обследоваться,сдать анализы и узи,или к какому врачу обратиться,посоветуйте.

Врожденная расщелина верхней губы и неба,оперирована в детстве
34 года
23 Августа 2023·Просмотров: 4372·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! По жалобам в первую очередь необходимо пройти фэгдс , исключить заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость.
Проверить щитовидную железу- узи и анализ на ттг.
Очный осмотр лор врача для исключения лор- патологии.
С результатами можете обратиться сюда

Здравствуйте
Как часто бывают изжоги?

Александр Юрьевич, крайне редко.Не более пару раз в год

Принятый ответ

Для начала Вам нужно сдать анализы общий + биохимический( ТТГ, Т4 свободный , ферритин).
Если будут отклонения в анализах , нужно пройти УЗИ щитовидной железы.
Также , нужно будет выполнить ФГДС , чтобы исключить ГЭРБ
Сейчас можно принимать Гевискон по 2-4 таб. до 4 раз/сут.

Александр Юрьевич, сдала анализы,прикрепила,посмотрите?

Принятый ответ

Елена, добрый вечер!

Ком бывает при:
-ГЭРБ, как внепищеводное проявление,
-при заболеваниях лор органов,
- при новообразованиях (кистах, узлах на щитовидной железе),узлы либо кисты могут быть на щитовидке, их покажет только УЗИ щитовидной железы, которая смотрит как выглядит ЩЖ.
- Так же может быть нейрогенный ком, вследствие тревожных состояний, после стресса.

В первую очередь ФЭГДС пройдите, исключить гэрб. И узи щитовидной железы пройти.

Пока до выявления причины- для снижения проявления кома можете придерживаться этих правил:
Полоскать горло любым раствором(ротокан/хлоргексидин 0,05%,фурацилин).
Пить жидкость- расчет 30 мл на кг массы тела в сутки.
За часа три до сна не кушайте, питание дробное, приподнять подушку, вообще желательно головной конец кровати или подушку повыше подложить (если это рефлюкс-ГЭРБ- поможет).
Препараты магния можно любые, например, магний в форме раствора-1,5 ст.ложки на стакан воды * 1 раз в день (если нейрогенный ком- успокоит).

Сафия Ринатовна, прикрепила анализы,посмотрите?

Здравствуйте, в первую очередь необходимо исключить патологию желудка, рефлюкс, грыжу пищевого отверстия диафрагмы, рекомендую выполнить ФГДС, далее рентгеноскопию пищевода с барием, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы ТТГ.
Вы не тревожный человек?

Вита Григорьевна, прикрепила анализы,посмотрите?

Здравствуйте, у Вас анемия средней степени тяжести, дефицит железа нужно принимать препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле 3 раза в день длительное время феритин должен быть не менее 30.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
Для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, осмотр врача.

Вита Григорьевна, а то что соэ такое высокое о чем говорит?и тромбоциты повышены.
Анемия может вызывать чувство сдавленности в горле?

Принятый ответ

СОЕ может быть повышеным за счет анемии, анемия может быть из за хронической кровопотерь, чаще всего это обильное менструации, патологии ЖКТ, кишечника ( язвы полипы, геморрой) по этому нужно дообследование.

Здравствуйте.
По описанию больше данных за аэрофагию, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, рентгенография брюшной полости, УЗИ брюшной полости, ФГДС, консультация гастроэнтеролога.

Сергей Николаевич, прикрепила анализы,посмотрите?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови - железодефицитная анемия средней степени.
Лечение - гемодиета, сорбифер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Обследование для выявления причины анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.