Что вас беспокоит?
Высокий пролактин, низкий ферритин.
Девочка, подросток 17 лет, ферритин 6 мкг/л *, пролактин 1737 мЕд/л *, сильные боли при менструации, подскажите пожалуйста лечение и дальнейшие рекомендации. МРТ гипофиза с контрастированием делали, ничего не обнаружено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Советую из-за такого высокого уровня пролактина проверить и гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО. Пролактин и ТТГ вырабатываются из одного и того же участка гипофиза. И часто когда один гормон не в норме находим и второй гормон повышенным.
Из лечения советую начать приём препарата железа (Мальтофер, Сорбифер дурулес и пр.) по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес., далее длительно по 1 таб./сут. (лучше утром) после еды;
+ фолиевая кислота на 1 мг по 1 таб./сут. после еды - 3 мес.;
+ Анкерманн витамин В12 по 1 таб./сут. после еды - 1 мес.
ОАК, ферритин - контроль через 2-3 мес. (в идеале гемоглобин должен быть более 125, ферритин более 45).
По поводу пролактина - Достинекс или Каберголин 50 мкг - по 1/4 таб. × 2 раза в неделю (например, понедельник и четверг или вторник и пятница) после еды, врея суток выбираете сами. Пролактин - контроль через 3 мес.на 3-5 день менструального цикла. Сильные боли при менструации не связаны с повышенным уровнем пролактина, требуется консультация и детского гинеколога. При высоком уровне пролактина могут быть головные боли или дискомфорт в молочных железах и выделения из молочных желез.
Здравствуйте. У вас пролактин хоть и повышен сильно, он повышен за счёт неактивного макропролактина. гипофиз чист, можно ничего не принимать.
Проверьте только ещё ТТГ, ст4 анти ТПО
По поводу болезненных менструаций необходимо консультация детского гинеколога, с пролактином - Это не связано.
Сдайте вит д
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода
снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Необходимо найти причину такого сниженного ферритина для этого Необходима консультация гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Проверьте гормоны щитовидной железы,ферритин и витамин д
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно стоит проверить гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, антиТПО.
Очень низкий ферритин , следует начать прием препаратом железа. У девочки с какого возраста менструация? И регулярно ли ходит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Пролактин надо повторить, вместе с ним проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Низкий ферритин надо восполнять, принимать препараты железа, например СОРБИФЕР дурулекс.
С болезненными менструациями эти показатели не связаны.
Если по УЗИ матки и придатков всё в порядке, можно использовать свечи ДИКЛОФЕНАК в прямую кишку при болях
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно обследование ТТГ, Т4СВ и АТ к ТПО. Обычно для снижения пролактина назначают каберголин по 1/2 таблетки 2 раза в неделю на 3 месяца, далее контроль. Но болезненность менструации Обычно с пролактином не связана, можно принимать цикловиту и новиган при болях. Если менструации обильные, возможно использовать КОК, например линдинет 20 или Джес. Для восполнения дефицита железа Обычно назначают сорбифер 50 мг ежедневно 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202119 ответов
- 7 Октября 20217 ответов
- 18 Апреля 20225 ответов
- 16 Июля 202212 ответов