Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий пролактин, низкий ферритин. — вопрос №2317839

197 просмотров

Девочка, подросток 17 лет, ферритин 6 мкг/л *, пролактин
1737 мЕд/л *, сильные боли при менструации, подскажите пожалуйста лечение и дальнейшие рекомендации.
МРТ гипофиза с контрастированием делали, ничего не обнаружено.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог
Здравствуйте! Советую из-за такого высокого уровня пролактина проверить и гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО. Пролактин и ТТГ вырабатываются из одного и того же участка гипофиза. И часто когда один гормон не в норме находим и второй гормон повышенным.
Из лечения советую начать приём препарата железа (Мальтофер, Сорбифер дурулес и пр.) по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес., далее длительно по 1 таб./сут. (лучше утром) после еды;
+ фолиевая кислота на 1 мг по 1 таб./сут. после еды - 3 мес.;
+ Анкерманн витамин В12 по 1 таб./сут. после еды - 1 мес.
ОАК, ферритин - контроль через 2-3 мес. (в идеале гемоглобин должен быть более 125, ферритин более 45).
По поводу пролактина - Достинекс или Каберголин 50 мкг - по 1/4 таб. × 2 раза в неделю (например, понедельник и четверг или вторник и пятница) после еды, врея суток выбираете сами. Пролактин - контроль через 3 мес.на 3-5 день менструального цикла. Сильные боли при менструации не связаны с повышенным уровнем пролактина, требуется консультация и детского гинеколога. При высоком уровне пролактина могут быть головные боли или дискомфорт в молочных железах и выделения из молочных желез.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас пролактин хоть и повышен сильно, он повышен за счёт неактивного макропролактина. гипофиз чист, можно ничего не принимать.

Проверьте только ещё ТТГ, ст4 анти ТПО

По поводу болезненных менструаций необходимо консультация детского гинеколога, с пролактином - Это не связано.

Сдайте вит д

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Необходимо найти причину такого сниженного ферритина для этого Необходима консультация гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Проверьте гормоны щитовидной железы,ферритин и витамин д
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Обязательно стоит проверить гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, антиТПО.
Очень низкий ферритин , следует начать прием препаратом железа. У девочки с какого возраста менструация? И регулярно ли ходит?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина. Пролактин надо повторить, вместе с ним проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Низкий ферритин надо восполнять, принимать препараты железа, например СОРБИФЕР дурулекс.
С болезненными менструациями эти показатели не связаны.
Если по УЗИ матки и придатков всё в порядке, можно использовать свечи ДИКЛОФЕНАК в прямую кишку при болях
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, обязательно обследование ТТГ, Т4СВ и АТ к ТПО. Обычно для снижения пролактина назначают каберголин по 1/2 таблетки 2 раза в неделю на 3 месяца, далее контроль. Но болезненность менструации Обычно с пролактином не связана, можно принимать цикловиту и новиган при болях. Если менструации обильные, возможно использовать КОК, например линдинет 20 или Джес. Для восполнения дефицита железа Обычно назначают сорбифер 50 мг ежедневно 2 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
20 мая 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Выбор метода контрацепции
26 февраля 2024
Евгения, Балашиха
Вопрос закрыт
Шанс беременности
15 мая 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышены Гормоны
6 марта
Александр, Армавир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина