Что вас беспокоит?
Что делать
Добрый день. Беспокоют боли в спине. На протяжение недели сильные, легче, когда хожу . Боли давно, но такие чтобы сильно, последнюю неделю. Была на приеме у невролога, посмотрела диск - сказала, что перелом компрессионный вроде старый. Что теперь делать? Куда обращаться? Рентген сделан на следующей день после МРТ. Сейчас спина болит, даже после обезболивающих ксефокама.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию .Была ли у вас травма недавно ?падение или поднятие тяжести?
Расул Маденядович, честно говоря не припоминаю вообще ? вроде не падала, поднятие тяжести да, было недели 3 назад
Что именно поднимали? после этого заболела спина ?
Расул Маденядович, поднимала 3-4 пакета мусорных
Ничего тяжелее в принцепи не поднимаю
Нет, не после этого.
Спина болит давно уже полгода точно, но так сильно последнюю неделю
Расул Маденядович, может ли быть неверная расшифровка , просто по рентгену будто нет перелома
Хорошо..значит клиновидная деформация позвонков связана с перенесенной болезнью Шейермана-Мау в детстве(скорее всего)
Сейчас скорее всего имеем дело с дорсопатией и миофасциальным синдромом с образованием триггерной точки
Причина-неправильная ось позвоночника и неправильные нагрузки на него ,в результате некоторые мышцы испытывают перегрузки и отвечают воспалением.
Лечение миофасциального синдрома с триггерной точкой:
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-блокада с Дипроспаном в триггерную точку
-локальный массаж триггерной точкой специальным массажером
-можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани в область триггерной точки )минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
Советую также внимательно посмотреть сюжет про триггерные точки .Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, сразу вопрос. Тяжело переношу мидокалм есть ли в нем смысл? 2. Если есть гемангиома нужны ли витамины?
тогда не принимайте мидокалм.
На гемангиому витамины не влияют,.к сожалению.
Можно добавить
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) для минерализации костной ткани
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ГОП выявили болезнь Шоермана - Мау.
Болезнь относится к остеохондродисплазиям - болезням роста скелета.
В данном случае имеет место клиновидная деформация грудных позвонков.
Болезнь находится в стадии стабилизации, поскольку рост костей уже завершен.
По сути, мы имеем уже не саму болезнь, а ее последствия. Болезнь дальше прогрессировать не будет.
Болевой синдром носит мышечно-фасциальный характер и обусловлен постоянным повышенным тонусом мышц ГО за счёт гиперкифоза.
Страшного ничего в этом нет. Но придётся всю жизнь заниматься спиной. На качестве жизни при выполнении рекомендаций болезнь не скажется.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Сирдалуд 2мг 3 раза в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - можно с гемангиомой.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Физиотерапия противопоказана из-за гемангиомы.
Можно массаж, мануальную терапию, рефлексотерапию.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20161 ответ
- 23 Января 20171 ответ