ЧСС после конкора — вопрос №2319264

Мужчина 64 года, курит. 7 лет назад диагностирована гипертония 2 ст. Было назначено утром Лозап плюс 50 мг+12.5, вечером Лозап 50 мг. С начала 2024 стало повышение давления, обычно вечером, периодически утром до 140/86 при ЧСС 75-80, при волнении до 160/90 при ЧСС 90. Врач назначил утром (вместо Лозап плюс 50 мг+12.5) Лозап 50 мг + индапамид 1,5 мг. Давление стало снижаться. На четвертый день тяжелая голова, слабость, давление 95 на 61, пульс 110. Звонили в скорую, сказали лежать ноги кверху, крепкий чай, отменить индапамид, после повышения давления до 120 на 80 начинать принимать ранее прописанные препараты (Лозап плюс, Лозап). Если давление далее будет падать, вызов вторично (но обошлось). Далее обратиться к врачу для корректировки лечения. По корректировке лечения: назначено утром Лозап 25 мг и конкор 2,5 мг, вечером Лозап 25 мг. (Дополнительно розувастатин 20 мг вечером, т.к. повышен холестерин). После первого дня приема лозап+конкор начались скачки давления: утром 135-150/75-85, пульс 75-95, днем 95-115/60-70 пульс 80-90, вялость, тяжелая голова, вечером подъем до утренних цифр. Два раза был подъем утром давления до 155/95 при пульсе 105. (Ранее (когда прием утром Лозап плюс 50 мг+12.5, вечером Лозап 50 мг) ЧСС была в пределах 75-85 без пульсурежающих препаратов). Врач посоветовал корректировать дозу Лозапа и Конкора: давление утром выше – лозап 50 мг, ниже – 25 мг. Аналогично по Конкору. Через три недели «качелей» падение давления днем до 92/60 пульс 115, слабость, тошнота. Вызов скорой (были в Минске). Рекомендовано перейти обратно на привычный прием утром Лозап плюс 50 мг+12.5, вечером Лозап 50 мг, заменить конкор на ивабрадин 5мг утром и вечером для нормализации ЧСС (с последующим увеличением дозы до 7,5 мг, если пульс будет выше 85). К сожалению, врач не сказал (или сказал, но мы не вникли, т.к. были обеспокоены), что конкор отменяется постепенно. Два дня после замены конкора на ивабрадин был пульс около 100 при давлении 127-137/80-85. В дальнейшем и по сей день при рекомендованном приеме утром Лозап плюс 50 мг+12.5, вечером Лозап 50 мг, ивабрадин 7,5 мг утром и вечером давление в течение дня 130-142/80-90 ЧСС 77-93, днем давление немного ниже 125-133/70-85. Т.е. сейчас после всех этих «танцев с бубнами» имеется то же давление, с которым обратились к врачу (только ранее было периодически, сейчас постоянно), плюс с ивабрадином для удержания ЧСС. Кстати, врач со скорой в Минске сказал, что первоначальные цифры давления, с которыми пришли в поликлинику, были в пределах нормы. (??) И побочное действие конкора эректильная дисфункция (тут муж пришел в полный ужас :-)).
Но теперь пожизненно прием ивабрадина? Или пульс нормализуется, это синдром отмены конкора? Но прошел месяц с его отмены. Идти опять в поликлинику? Боюсь, мужа туда уже не затащить… И да, розувастатин муж принимает (крестор)
Прошу прощения за многословие. Прикрепленные анализы, ЭКГ, СМАД сделаны до всех этих «приключений».

Возраст: 64