Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2319546

158 просмотров

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализы мужа. Ему 30 лет, с 15 лет проблемы с давлением (повышенное). Сейчас постоянно принимает эдарби 40 мг по 1/2, несмотря на это периодически давление держится 140/90. Его отец умер от инфаркта, у мамы был сахарный диабет.
В последнее время жалуется на колющие ощущения в районе груди, онемение, отдающее в руку. Очень переживаю за него

На очный прием к терапевту идет завтра (для записи к профильным специалистам и будет направление на ЭКГ просить). Пока сам сдал комплекс анализов «профилактика заболеваний сердца и сосудов»

Возраст: 30

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В целом анализы крови неплохие , есть небольшое снижение уровня фибриногена , но такое снижение возможно на фоне нарушения работы печени.

Дополнительно рекомендую сдать кровь на АЛТ , АСТ, выполнить узи брюшной полости.

К препаратам от давления рекомендую добавить следующее:
Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).
Клиент
Александр Юрьевич, в январе делал узи брюшной полости, результат прикреплю
Терапевт
Результат УЗИ хороший , рекомендую тогда посмотреть коагулограмму в динамике и пересдать кровь через 14 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, а с чем могут быть связаны ощущения в груди?
Терапевт
Симптомы могу быть на фоне остеохондроза , рекомендую выполнить рентгенографию шейного и грудного отдела позвоночника.
Сейчас можно использовать следующую схему лечения:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, делал мрт в мае, грудной и пояснично-крестцовый отдел, подгружаю результат
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, 178, 77-78 кг
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
с холестерином, гомоцистеином и СРБ все в норме.
есть снижение фибриногена, но другие показатели коагулограммы в норме.
Нужно проверять работу печени, фибриноген синтезирует именно она. Алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф.

С учетом сахарного диабета у мамы - сдать гликированный гемоглобин.
ЭКГ сделать нужно, ЭХО-КС сделать нужно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
проверить оак, оам, калий, натрий, хлор.
витамин Д.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ дополню.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Липидограмма, коагулограмма в норме. Покалывания в груди возникают при физической нагрузке? После чего проходят?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, в течение дня возникают эти ощущения, длятся непостоянно, проходят сами по себе. Дома и на работе
Нефролог, Терапевт
На сердечные боли не похоже, но если есть отягощенный анамнез, то ЭКГ в покое и с нагрузкой надо сделать, если по обследованию норма, тогда консультация невролога.
Терапевт
По результатам проведенного обследования риска ранней ишемической болезни сердца нет. Липидный спектр весь в норме. Гомоцистеин в норме.
В коагулограмма незначительно снижен уровень фибриногена, что свидетельствует о повышенном риске кровотечений.
Рекомендую проверить функцию печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и фракции), общий белок, глюкозу, сдать клинический анализ крови. Кроме эдарби больше ничего не принимает из лекарств?
Клиент
Татьяна Васильевна, только эдарби
Терапевт
Тогда нужно проверять прежде всего печеночные показатели .
Если давление не нормализуется на 20 мг Эдарби, то можно увеличить дозу до 40 мг. Максимальная суточная его доза - 80мг.
Боли в грудной клетке колющего характера, иррадиирующие в руку, характерны для патологии позвоночника. Рекомендую пройти осмотр у невролога, при необходимости - МРТ грудного отдела позвоночника.
Клиент
Татьяна Васильевна, делал МРТ грудного и пояснично-крестцовых отделов позвоночника в мае. В грудном начальные признаки остеохондроза, в пояснично-крестцовом - минимальные дистрофические изменения (спондилез)
Терапевт
Болевой синдром, как при остеохондрозе.
Начните прием Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней (НПВС)
Омез 20 мг на ночь 7 дней (для защиты слизистой желудка)
Сирдалуд 4 мг на ночь (миорелаксант) - 7 дней.
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
При сохранении болевого синдрома после курса лечения - осмотр у невролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Безглютеновая диета
4 февраля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Церебральная микроангиопатия.
15 августа 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра