Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2320594

Что вас беспокоит?

Нервный кашель

Девочке 22 года. После поступления в институт на 3-м курсе заметили что сдавая сессию начала кашлять. Сначала думали что простудный кашель и его лечили. На сегодняшний день она закончила 4-й курс с красным дипломом и мы надеялись что кашель пройдёт, потому что он начинался именно перед сессией и заканчивался после неё. Но сейчас прошло уже много времени и кашель не проходит. Говорит что не нервничает а что кашель получается интуитивно. Она все время подподкашливает. Говорит что горло дерёт и нет сил. Особенно когда в айфоне. Или когда вникает во сто-то, а как забывается кашель исчезает. Скажите как устранить кашель и что нам делать? Семья благополучная. Девочка учится на права, скоро свадьба и новые нервные испытания.Как же так жить? Уже люди замечают

Вегетососудистая Дистания
22 года
31 Июля 2024·Просмотров: 7648·Ольга, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте
Ее симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?тревога закрепилась , возникли изменения нейромедиаторов в головном мозге , поэтому и возникает теперь кашель уже и без причины.
Пройдет пусть тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Лилия Альбертовна, прошли

Лилия Альбертовна, Я тест приложила посмотрите пожалуйста

у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае она может пропить один из седативных препаратов(транквилизаторов) таб.Атаракс 25 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц или таб.Тералиджен 5 мг 1 таб 1 р\д на ночь 1 месяц.
Препараты зависимости не вызывают, рецепт на них можно получить у невролога или терапевта.

Марина Алексеевна, здравствуйте
Скажите чтобы меньше было побочных эффектов как лучше принимать атаракс?

начните с 1/4 таб на ночь 3 дня, при хорошей переносимости увеличить до 1/2 таб на ночь также 3 дня, если также переносимость хорошая далее 1 таб на ночь 1 месяц

Марина Алексеевна, я извиняюсь за такой вопрос, а алкоголь можно с ним? Идти на свадьбу скоро

Алкоголь нельзя
Но можно отменить препарат за сутки до предполагаемого праздника и затем начать принимать через сутки после употребления алкоголя
И препарат и алкоголь выводятся за сутки
Он привыкания не вызывает, поэтому так сделать можно

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно попробовать пропить атаракс коротким курсом по 1/2т 2р в день до 1 месяца. Если после месяца симптомы не пройдут, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Или начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Анастасия Юрьевна, здравствуйте Я поняла что нужно пить атаракс но несколько врачей и все пишут по-разному. Вы пишите 1/2 таблетки два раза в день а до этого врачи написали что одну целую таблетку на ночь. Скажите пожалуйста насколько важен этот прием и почему Применения?

Обычно разделение приема снижает побочные эффекты. Но можете принимать как вам удобно

Анастасия Юрьевна, а как лучше?

Попробовать сначала половину таблетки. Если хорошо будете переносить,то можно использовать 1т на ночь, если будет выраженная сонливость и заторможенность, то 1/2т 2 р в день или 1/2 т на ночь

Здравствуйте.
Если физиологических причин кашля нет то поможет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обратитесь к психологу или психотерапевту можно очно можно онлайн заниматься.

Принятый ответ

Здравствуйте, есть возможность пройти тестирование hads?

Юлия Юрьевна, здравствуйте
Тест прошла и приложила
Посмотрите пожалуйста

Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства. рассмотрите прием Атаракса 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при недостаточном эффекте необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.