Ритм синусовый. Что делать? как лечит? — вопрос №2320748

Question

Ритм синусовый. Что делать? как лечит? — вопрос №2320748

Умберто, Москва

229 просмотров

31 июля 2024

Описание
ЧСС 70 в мин; Р 120 мс; РQ 240 мс; QRS 94 мс; QT 390 мс (QTc 430 мс).
Заключение
Ритм синусовый с ЧСС 70 в мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Замедление внутрипредсердной проводимости. АВ-блокада 1 ст. На вдохе зарегистрирована пауза 2,4 сек с одиночным выскальзывающим сокращением из предсердий. Умеренное изменение реполяризации миокарда в высоких отделах переднебоковой области левого желудочка. Сопоставить с клинико-анамнестическими данными, предыдущими ЭКГ.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония, астма бронхиальная.

Вопрос закрыт

ритм синусовый

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 1 августа 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста сасу экг. Какие жалобы, принимаете ли какие-то препараты?

Пожаловаться

Умберто, 1 августа 2024

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте! Утром у меня часто аритмия, поэтому принимаю бисопролол 5. Когда начал бисопролол принимать давление стало более ровное в диапазоне нормы (не знаю, связано ли это как-то). До аритмии давление бывало 160/100, пил нибиволол. От астмы сальбутомомл, в критических ситуациях турбохолер (стараюсь не использовать гормоны).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 1 августа 2024

Кардиолог, Терапевт

С протоколом ознакомлена. То есть жалобы только на перебои в сердце? А с приступами как дела?Как часто ночные и дневные эпизоды удушья/заложенности в груди /кашля? Б-блокаторы при астме не рекомендованы. Сальбутамол может давать аритмию. Рекомендовать суточный холтер экг, лучше 12-канальный

Пожаловаться

Умберто, 1 августа 2024

Клиент

Наталья Викторовна, приступы бывают 1-3 раз в сутки (или даже реже), когда закладывает конкретно и приступы очень сильные, я использую турбохолер (это не так часто). Если утром попить кофе( даже слабый 1ч.л.), то аритмия будет ощутимая и очень сильная. Если утром не пить кофе, не принимать бисопролол, то аритмия может начаться ближе к обеду. Иногда бывает, что аритмии вообще нет (редко). Лекарства на приступы не влияют, по моим ощущениям. Раньше приступы начинались, когда я задерживал дыхание (нырял), от резкого запаха (краска, бензин, клей), пыльца весной, листва осенью, первые минуты бега тяжело переносил( только в период набора формы, потом приступы не возникали). Холтер поставлю. Вспомнил, что от беродуала мне очень сильно плохо становится *

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 1 августа 2024

Кардиолог, Терапевт

Интересует и по гипертонии, и по астме

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте для исключения патологии сделайте холтер

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Умберто
Прикрепите пожалуйста фото протоколов обследований к вопросу , для более детальной и объективной оценки показателей сердца .
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение в ЭКГ

1 ответ

6 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Ритм синусовый, ЧСС 70 уд.в мин. ЭОС отклонена в лево, блокада правой ножки пучка Гиса.

7 ответов

7 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия

5 ответов

28 августа 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T00:14:11+03:00

В вашей ситуации надо с пульмонологом обсудить базисную терапию. Сальбутамол/вентолин это купирование приступов, они могут давать аритмию так жеикак беродуал. И сама неконтролируемая астма ( а у вас именно такая, учитывая частоту присткпов) тоже может вызывать нарушение ритма. Здесь часто используют именно на базис комбинацию длительно действующего гормона ингаляционного и адреномиметика. Например, серетид/ симбикорт. Доза индивидуально подбирается. И обговорить с терапевтом/кардиологом замену бисопролола на верапамил. Он не провоцирует бронхоспазм. Вам может казаться, что он не влияет на бронхоспазм, но при частом использовании так и будет. По необходимости есть продленная форма- изоптин СР