Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать ФГДС
Здравствуйте, сделала ФГДС с биопсией, сегодня получила результаты. В целом почти все понятно, кроме последнего пункта. Сейчас принимаю, только нольпазу 20мг утром, лечусь на ипп уже больше двух месяцев. Были боли в эпигастрии, потом ноющие боли, чувство голода по ночам, какое-то время. Сейчас переодически дискомфорт, легкой степень, под ребром, с лево, будто чуть чуть чешется, не знаю как еще описать. Биопсия: 1. Хронический гастрит антральный Лимфоплазмоцитарная инфильтрация - умеренная Активность - умеренная Атрофия - нет Кишечная метаплазия - нет Фовеолярная гиперплазия - есть Лимфоидные фолликулы - нет Дисплазия - нет H.pylori + 2. Слизистая оболочка фундального отдела Лимфоплазмоцитарная инфильтрация - нет Активность - нет Атрофия - нет Кишечная метаплазия - нет Фовеолярная гиперплазия - нет Лимфоидные фолликулы - нет Дисплазия - нет С геморрагиями Фгдс ПИЩЕВОД: проходим; стенки эластичные, перистальтика прослеживается. Слизистая оболочка розовая, гладкая, блестящая. Кардия: визуально не изменена. Розетка смыкается. ЖЕЛУДОК: тощаковое содержимое - скудное, желтое. Слизистая оболочка: во всех отделах умеренно диффузно гиперемирована и отечная. Перистальтика выражена, удовлетворительная. Складки по большой кривизне продольные. ПИЛОРУС: круглой формы, проходим. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА. ЛУКОВИЦА: не деформирована, воздухом раздувается; слизистая оболочка: розовая, бархатистая. НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ ДПК: циркулярность складок не нарушена, высота складок одинаковая; слизистая оболочка розовая, множественные точеные образования белого цвета по типу зерен манной крупы.
Здравствуйте, ничего страшного по эгдс нет, есть хеликобактер, который надо пролечить.
Манную крупу дают лимфоидные скопления, эти вкрапления не опасны и достаточно часто выявляются . Раньше связывали с панкреатитом, теперь считают, что это не зависит от поджелудочной железы
Здравствуйте.
по гистологии признаки хронического воспаления на фоне хеликобактера.
хеликобактер лечили антибиотиками?
Мария Александровна, здравствуй. Да, лечила, потом делала дыхательный тест, в ноябре 23 года, был отрицательный. А сейчас, вот опять. Может ли быть такое, что дыхательный тест, был ложно отрицательным? Как можно в будущем избежать повторного зарождения ?
Здравствуйте! У вас есть хронический гастрит, ассоциированный с H.pylori, эту инфекцию советую пролечить, можно не срочно, а в будущем (недалеком).
Манная крупа не является патологией, это лимфатические капилляры так всасывают жиры и становятся белыми , и выглядят похожими на манную крупу.
Ранее лечили H.pylori схемами с антибиотиками?
Виктория Денисовна, здравствуйте, да лечила, антибиотиками, в ноябре 23 года сдавала дыхательный тест, был отрицательный, мне кажется, он был ложно отрицательным, потому как, буквально за месяц до сдачи, был приступ гастрита, я пролечилась и через две недели после приема ипп, сдала тест. Подскажите, заразится им легко ? Я читала, что болеют процентов 70 населения. Как себя уберечь от повторного заражения?
Можете вспомнить, чем лечились в первый раз и сколько дней , в каких дозировках?
Профилактика затруднительна, возможно имеет смысл выявить и пролечить инфекцию у всех взрослых членов семьи, детей обычно не лечат , ну и грубо говоря не есть из одной тарелки одними и теми же приборами с необследованными и теми, кто явно имеет h.pylori
Риск повторного заражения не очень высок, до 5% за 1 год, и в целом- до 10%, но при проведении статистики не учитывалось, точно ли это новое заражение или это старая недолеченная инфекция
Болеет в среднем уже менее 50% в мире за счет выявления и лечения инфекции ?
Виктория Денисовна,
1-й этап - Эманера 40мг утром за 30-60мин до еды - 4 дня, далее
2-й этап - 14 дней (для всех препаратов):
1. Эманера 40мг 2 раза в день за 30-60 мин до завтрака и ужина
2. Кларитромицин (фромилид, лекоклар) 500мг 2 раза в день после еды (рецепт)
3. Метронидазол 500мг 2 раза в день после еды
4. Энтерол 1 капс 2 раза в день до еды,
3-й этап: Пробиолог-форте 1 капс 2 раза в день после еды - 14 дней санитарно-гигиенические мероприятия в семье (в т. ч. индивидуальная посуда), по показаниям семейная санация
Возможно все же не долечилась, получается ,а дыхательный тест показал ложно отрицательный результат
Схема неплохая была, но есть что улучшить. У вас имеется аллергия на амоксициллин?
Как переносили эту терапию?
Виктория Денисовна, я в феврале лежала в больнице, после выписки дома еще 7 дней принимала эти антибиотики, в целом организм хорошо переносит лекарства, боюсь только, что привыкание к ним могло случиться.
Принятый ответ
Конкретно у h.pylori сохранилась почти 100% чувствительность к амоксициллину и тетрациклину, нужно будет с врачом на очном приеме обсудить, какую схему лучше применить
Или амоксициллин+кларитромицин+ипп 2 раза в день+висмут+энтерол (последние 2 препарата усиливают эффект предыдущих)
Или тетрациклин+метронидазол+ ипп 2 раза в сутки+ висмут+ энтерол
Любая схема 14 дней, контроль излечения не раньше ,чем через 6 недель после окончания лечения !
С помощью с13 уреазного дыхательного теста или антигена НР в кале
Виктория Денисовна, спасибо большое! Буду лечится, надеюсь, в этот раз успешно!
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20192 ответа
- 24 Декабря 202016 ответов
- 10 Ноября 20214 ответа
- 10 Мая 202231 ответ