Консультация гастроэнтеролога /

Помогите расшифровать ФГДС — вопрос №2320823

173 просмотра

Здравствуйте, сделала ФГДС с биопсией, сегодня получила результаты. В целом почти все понятно, кроме последнего пункта. Сейчас принимаю, только нольпазу 20мг утром, лечусь на ипп уже больше двух месяцев. Были боли в эпигастрии, потом ноющие боли, чувство голода по ночам, какое-то время. Сейчас переодически дискомфорт, легкой степень, под ребром, с лево, будто чуть чуть чешется, не знаю как еще описать.
Биопсия:
1. Хронический гастрит антральный Лимфоплазмоцитарная инфильтрация - умеренная Активность - умеренная
Атрофия - нет
Кишечная метаплазия - нет Фовеолярная гиперплазия - есть Лимфоидные фолликулы - нет Дисплазия - нет
H.pylori +
2. Слизистая оболочка фундального отдела Лимфоплазмоцитарная инфильтрация - нет Активность - нет
Атрофия - нет
Кишечная метаплазия - нет Фовеолярная гиперплазия - нет Лимфоидные фолликулы - нет Дисплазия - нет
С геморрагиями
Фгдс
ПИЩЕВОД: проходим; стенки эластичные, перистальтика прослеживается. Слизистая оболочка розовая, гладкая, блестящая. Кардия: визуально не изменена. Розетка смыкается. ЖЕЛУДОК: тощаковое содержимое - скудное, желтое. Слизистая оболочка: во всех отделах умеренно диффузно гиперемирована и отечная. Перистальтика выражена, удовлетворительная. Складки по большой кривизне продольные. ПИЛОРУС: круглой формы, проходим. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА. ЛУКОВИЦА: не деформирована, воздухом раздувается; слизистая оболочка: розовая, бархатистая.
НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ ДПК: циркулярность складок не нарушена, высота складок одинаковая; слизистая оболочка розовая, множественные точеные образования белого цвета по типу зерен манной крупы.

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометриоз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, ничего страшного по эгдс нет, есть хеликобактер, который надо пролечить.
Манную крупу дают лимфоидные скопления, эти вкрапления не опасны и достаточно часто выявляются . Раньше связывали с панкреатитом, теперь считают, что это не зависит от поджелудочной железы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по гистологии признаки хронического воспаления на фоне хеликобактера.

хеликобактер лечили антибиотиками?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, здравствуй. Да, лечила, потом делала дыхательный тест, в ноябре 23 года, был отрицательный. А сейчас, вот опять. Может ли быть такое, что дыхательный тест, был ложно отрицательным? Как можно в будущем избежать повторного зарождения ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас есть хронический гастрит, ассоциированный с H.pylori, эту инфекцию советую пролечить, можно не срочно, а в будущем (недалеком).
Манная крупа не является патологией, это лимфатические капилляры так всасывают жиры и становятся белыми , и выглядят похожими на манную крупу.
Ранее лечили H.pylori схемами с антибиотиками?
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте, да лечила, антибиотиками, в ноябре 23 года сдавала дыхательный тест, был отрицательный, мне кажется, он был ложно отрицательным, потому как, буквально за месяц до сдачи, был приступ гастрита, я пролечилась и через две недели после приема ипп, сдала тест. Подскажите, заразится им легко ? Я читала, что болеют процентов 70 населения. Как себя уберечь от повторного заражения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можете вспомнить, чем лечились в первый раз и сколько дней , в каких дозировках?
Профилактика затруднительна, возможно имеет смысл выявить и пролечить инфекцию у всех взрослых членов семьи, детей обычно не лечат , ну и грубо говоря не есть из одной тарелки одними и теми же приборами с необследованными и теми, кто явно имеет h.pylori
Риск повторного заражения не очень высок, до 5% за 1 год, и в целом- до 10%, но при проведении статистики не учитывалось, точно ли это новое заражение или это старая недолеченная инфекция
Гастроэнтеролог, Терапевт
Болеет в среднем уже менее 50% в мире за счет выявления и лечения инфекции ?
Клиент
Виктория Денисовна,
1-й этап - Эманера 40мг утром за 30-60мин до еды - 4 дня, далее
2-й этап - 14 дней (для всех препаратов):
1. Эманера 40мг 2 раза в день за 30-60 мин до завтрака и ужина
2. Кларитромицин (фромилид, лекоклар) 500мг 2 раза в день после еды (рецепт)
3. Метронидазол 500мг 2 раза в день после еды
4. Энтерол 1 капс 2 раза в день до еды,
3-й этап: Пробиолог-форте 1 капс 2 раза в день после еды - 14 дней санитарно-гигиенические мероприятия в семье (в т. ч. индивидуальная посуда), по показаниям семейная санация
Возможно все же не долечилась, получается ,а дыхательный тест показал ложно отрицательный результат
Гастроэнтеролог, Терапевт
Схема неплохая была, но есть что улучшить. У вас имеется аллергия на амоксициллин?
Как переносили эту терапию?
Клиент
Виктория Денисовна, я в феврале лежала в больнице, после выписки дома еще 7 дней принимала эти антибиотики, в целом организм хорошо переносит лекарства, боюсь только, что привыкание к ним могло случиться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конкретно у h.pylori сохранилась почти 100% чувствительность к амоксициллину и тетрациклину, нужно будет с врачом на очном приеме обсудить, какую схему лучше применить
Или амоксициллин+кларитромицин+ипп 2 раза в день+висмут+энтерол (последние 2 препарата усиливают эффект предыдущих)
Или тетрациклин+метронидазол+ ипп 2 раза в сутки+ висмут+ энтерол
Любая схема 14 дней, контроль излечения не раньше ,чем через 6 недель после окончания лечения !
С помощью с13 уреазного дыхательного теста или антигена НР в кале
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо большое! Буду лечится, надеюсь, в этот раз успешно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты биопсии молочной железы
13 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Результаты фгдс
4 апреля
700.00 р.
Алина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва