Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты биопсии после ФГДС
Здравствуйте! Мне 36 лет. На протяжении многих лет периодически возникают обострения с ЖКТ: ГЭРБ, гастрит. Вздутие и метеоризм в кишечнике. Болей в желудке никогда не было. Из года в год подтверждали хеликобактер посредством экспресс биопсии во время ФГДС (капсулы). Пролечивали несколько раз. В этом году сделала рентген желудка, ничего нового, кроме гастрита и ГЭРБ не нашли (прикрепляю результат). УЗИ брюшной полости тоже не показало никакого воспаления, за исключением перегиба желчного пузыря, который у меня сколько себя помню. ОАК и биохимия тоже в норме. Диеты не придерживалась и чувствовала себя превосходно. Но в сентябре началось резкое ухудшение. Появились частые тупые боли и спазмы в верхней части желудка, тошнота и рвотные позывы без рвоты. Спасал Церукал. Сначала списывала на голод, но после еды симптомы повторялись, добавилась сильная тяжесть в желудке, как будто кирпичей поела. По утрам лёгкое жжение в горле. Отрыжки нет. Ходила к гастроэнтерологу, но она была немногословна и кроме Рабепразола, Тримедат и Альфанормикс ничего не назначила. Сказала, что идёт заброс желчи в желудок. В конце сентября сделала ФГДС и колоноскопию. Поставили тот же гастрит, ГЭРБ и грыжу диафрагмы 1 степени (которую никогда раньше не видели). Сегодня пришли результаты биопсии, страшные неизвестные слова в заключении сильно меня пугают. По заключению: Неужели я на пороге к онкологии? Пожалуйста, помогите расшифровать результаты биопсии. Можно ли и как данное состояние по заключению устранить? Очень надеюсь на вашу помощь!
Здравствуйте. Гиперплазия, чаще является ответной реакцией на воспаление.В первую очередь надо соблюдать строгую диету. Так как имеется ГЭРБ и грыжа пищеводного отверстия,рекомендую пропить Дексилант 30мг в сутки, не зависимо от приёма пищи. 4 недели. Также потребуется очная консультация гастроэнтеролога, для решения вопроса о гормонотерапии. В случае неэффективности вышеуказаными методами, вопрос решается оперативным путем.
Виктория, подскажите, пожалуйста, гормонотерапия и операция в отношении чего? Грыжи?
Здравствуйте. У вас метаплазия в антральном отделе желудка- потеря клетками слизистой желудка своих специфических свойств и их перерождение в похожие на клетки кишечника. Это расценивается как предопухолевые изменения. Можно снизить степень метаплазии путем приема де-нола 2т 2 раза в день за 30 минут до еды+ ребагита 100мг 3 раза в день с едой 1 раз в квартал, приемом урсофалька 1 капс. перед сном минимум на 6 мес. Дополнительно назначаются курсы итоприда. церукала, дюфалака, ИПП(доктор вам назначила рабепразол). Относительно кишечника что-то сказать трудно: думаю, что эндоскопист недостаточно опытный. Крипты не видны невооруженным взглядом, так что сосчитать их, как сделал доктор, не получится. Видимо, имеются в виду складки. Но, всё-таки, описаны лимфоидные образования. Тут нужна биопсия. по поводу ГЭРБ надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо.
Инесса, спасибо большое за подробный ответ! Эндоскопист был заведующий отделением федерального научно-клинического центра Москвы. Вроде конвейером там идут, в т.ч станционар. Подскажите, пожалуйста, метаплазию, а также лимфоидные образования полностью убрать невозможно?
И в теле желудка по биопсии нашли эритроциты. Насколько это страшно? Это же кровь?
Принятый ответ
О том, чтобы полностью удалить очаги метаплазии, речи не идет. Но, по подтвержденным данным, их количество и тяжесть метаплазии можно вышеуказанным способом снизить, таким образом предотвращая дальнейшее развитие процесса. Пока страшного ничего нет. просто первый год стоит делать ФГС 1 раз в полгода. Бывает, что доктор заработался, и имел в виду складки слизистой(не крипты, конечно). Жаль, что биопсия из тонкой кишки не взята.. Надо сдать кровь на антитела к иерсениям, описторхам, лямблиям.
Здравствуйте!
По результатам биопсии : имеется метаплазия в антральном отделе кишечника.
Это лечится строгим соблюдением диеты ( стол 1 по Певзнеру) и лечением воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте!
В антральном отдела желудка есть очаги кишечной метаплазии!
Лечение основное заключается: контроль хеликобактер, при его обнаружении-эрадикация!
Сейчас можете проводить курс приема ребагит не менее 8 недель.+ рабепрозол.
У вас по фэгдс признаки папиллита, альфанормикс рекомендую пропить!
Дополнительно раз по узи ничего нет, но фэгдс не исключает заболевания панкреато-билиарной системы, выполните
-узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной функции желчного пузыря
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202338 ответов
- 6 Февраля 20232 ответа
- 15 Ноября 202218 ответов
- 13 Октября 202214 ответов
- 15 Июля 20221 ответ
- 5 Мая 20221 ответ
- 10 Декабря 20217 ответов
- 1 Октября 202125 ответов
- 2 Июля 202144 ответа
- 14 Мая 20213 ответа