Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения в голове, боли
Добрый день, столкнулся с проблемой, что после занятий боксом с лёгкими спарингами (в шлемах, удары очень слабые попадают) испытываю дискомфорт в голове на протяжении пары дней. Из одноклубников ни у кого таким проблем нет. Делал МРТ головного мозга, невролог сказал проблем нет, все в порядке, какие обследования стоит сделать? Неприятные ощущения похожи на сдавливания в голове, несильные, но неприятные. Впервые возникли после достаточно сильного спаринга пару месяцев назад и с тех пор проявляются почти после каждого спаринга, хотя делал длительный перерыв в занятиях и теперь спарингуюсь очень легко. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме бокса еще каким-нибудь видом спорта занимаетесь?
Марина Алексеевна, переодичнсеи занимаюсь, плаванием, играю в футбол, занимался борьбой, проблем никаких не испытывал никогда после них
И только после бокса неприятные ощущения?
В каких именно областях головы(затылочная область/височная/лобная/теменная)?
Прикрепите здесь результаты МРТ
Марина Алексеевна, скорее в височной/лобной, но было такое что была пульсирующая боль в теменной части
Прикрепил мрт
По мрт действительно норма
А давление/пульс какие у Вас после бокса? И в целом какое давление/пульс?
Марина Алексеевна, не измерял непосредственно после тренировки, но в целом ощущаю себя хорошо, нет сильного пульса с учётом, что организм тренированный не могу сказать что это для меня сильная физ нагрузка
Рекомендую пройти УЗИ сосудов головы и шеи(интракраниальные и экстракраниальные).
Курсом можете пропить таб.Кавинтон 5 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, то, что Вы написали, это УЗИ сосудов головы и шеи методом триплексного сканирования?
Да, это оно
Марина Алексеевна, сделал МРТ сосудов, прикрепил, посмотрите пожалуйста. Сказали, что с правой стороны шеи при повороте головы кровоток сильно меняется, как будто есть зажим
Марина Алексеевна, сделал МРТ, прикрепил, посмотрите пожалуйста
У Вас идет влияние со стороны шейного отдела на позвоночные артерии
Это может быть причиной вашей симптоматики
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше похоже на головную боль напряжения. Если по МРТ и анализам норма, патологии нет. Это может быть индивидуальной реакцией или проявлением повышенной тревоги
Анастасия Юрьевна, но ведь первые полгода такого не было и не могу сказать, что я испытываю какую-либо тревогу
Вы можете из дообследования выполнить МР-ангиографию сосудов головного мозга.
Если по нему патологии не выявят - это головная боль напряжения. Она может хронизироваться на фоне воспоминаний о неприятных ощущениях. Т е в первый раз при сильном ударе у вас заболела голова, в следующий раз вы об этом уже думали,чем закрепили неприятное ожидание, в результате чего головная боль может сопровождать каждый раз один и тот же момент
Анастасия Юрьевна, понял, а каким образом можно избавиться от этого?
Сосуды проверю, не может ли быть проблемы в шейном отделе? В аналогичном вопросе на этом сайте видел, что рекомендовали сделать МРТ шейного отдела
Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей. Это миф. Смысла делать МРТ шейного отдела нет.
Можно пропить атаракс коротким курсом по 1/2т 2р в день 1-2 недели
Анастасия Юрьевна, сделал МРТ сосудов, прикрепил, посмотрите пожалуйста
По УЗИ нет ни атеросклеротических бляшек, ни диссекций, ни гемодинамически значимых стенозов. Асимметрия кровотока является нормой, т к человек не симметричен.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная вами симптоматика является вероятнее следствием повышенной тревожности
Так как по обследованиям описана норма
Рекомендую принимать адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц