Консультация офтальмолога /

Расходящееся содружественное косоглазие у ребёнка — вопрос №2322171

294 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты. Дочке 2 года. И около 3-х недель назад мы заметили, что она стала прикрывать один глаз (левый); в основном на улице в солнечную погоду. Думали, что она так играет и подмигивает папе, но потом поняли, что дело в другом. Иногда стало казаться, будто этот глазик немного косит к виску: когда задумается или нервничает. Сейчас приехали в другой город, и мне кажется, что ситуация усугубилась: на улице дочка практически постоянно с прикрытым глазом, все время его щурит. В помещении такой реакции нет. Сходили к офтальмологу, но, из-за того, что дочка боится врачей, на широкий зрачок ничего посмотреть не удалось. Врач провёл другие манипуляции и сказал, что наблюдает расходящееся содружественное косоглазие. На данный момент помочь ничем больше не может, советовал прийти на приём попозже, когда дочка станет спокойнее воспринимать докторов, а сейчас ограничить мультики. Подскажите, что с глазом-то делать? Неужели дочка его прикрывает, потому что двоится в глазах? И может ли так получиться, что зрение резко ухудшится?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
косоглазие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Вам выписку на руки дали, приложите ее к вопросу пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ознакомилась с заключением. По рефракции на узкий зрачок, у ребенка для 2 лет, маловат запас дальнозоркости/гиперметропии/плюса. Есть большая вероятность, это рефракция/зрение перейдет в минус. Есть в роду у кого-то близорукость/миопия или астигматизм?
Дело всё в том, что в норме, все детки рождаются с +, дальнозоркими, примерно +3,0/+4,0. Это необходимый запас на рост глаза. Со временем плюс у детей становится меньше и к школе, к 6-7 годам, выходит в 0. В таком случае рефракция сформировалась правильно, ребенок видит 100%.
В том случае, когда рефракция не соответствует возрастной норме, нагрузка на оптику глаза и глазодвигательные мышцы возрастает, поэтому очень часто глазки начинают плохо видеть далеко и отклоняться/косить. В этом случае показана обязательно очковая коррекция, для того, чтобы снять нагрузку с мышц и оптики, чтобы глаз начал с помощью очков правильно смотреть, как он должен. Если очками это не скомпенсировать, глаза могут отклоняться/косить/начнет формироваться ленивый глаз или амблиопия.
Поэтому ждать 6 месяцев Вам не стоит, нужно обратиться к офтальмологу вновь и решать вопрос о коррекции уже сейчас.
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, правильно ли я понимаю, что для правильно подобранной коррекции нам нужно сделать на анализ на широкий зрачок? Как нам его выполнить, если ребёнок не даёт этого сделать? Может ли ее возбудимость повлиять на результаты анализа?
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, да, у папы ребёнка не очень хорошее зрение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, закапать нужно обязательно, чтобы ещё исключить спазм аккомодации. Возьмите на прием к врачу игрушки, попробуйте чем-то отвлечь. Но ждать точно не стоит, можно упустить время((
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Наследственность отягощенная, тем более нужно решать вопрос. Попробуйте сходить к другому специалисту, возможно сможет расположить к себе ребенка.
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, поняла Вас. Подскажите, а на широкий зрачок капают прямо в кабинете врача? Или заранее ещё что-то капать нужно? Просто читала, что в каких-то случаях в течение месяца капать надо. Или это уже перед подбором очков?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Капельки закапают на приеме, для того, чтобы исключить спазм аккомодации. Если спазма не будет, то капать месяц не нужно будет.
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, поняла. Подскажите, насколько время терпит? Мы просто у родственников сейчас, прийти на приём сможем только через 2 недели. Сильно ли это критично?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Не критично, в течение месяца нужно обратиться.
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, хорошо, спасибо. Есть ли шанс, что в нашем случае очковой коррекции будет достаточно, чтобы не прибегать к операции.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Думаю, что да. Есть вероятность, что с очками глазки постепенно встанут на место.
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, хорошо. Большое спасибо за Ваш комментарий.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Рада была проконсультировать?
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, могу я ещё вопрос задать: подскажите, может ли зрение действительно так сильно ухудшиться буквально за месяц? Ведь до этого мы вообще никаких признаков не замечали. И может ли это быть связано со стрессом ( в начале лета отлучили ребёнка от груди, а сейчас поехали к родственникам в другой город)? Или же все-таки это больше наследственное (у мужа миопия слабой степени)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Больше наследственное. Со стрессом точно не связано. Ребенок может достаточно ещё хорошо видеть, дело в другом, что мышцы уже не выдерживают и начинают отклонять глазик.
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, учитывая нашу клиническую картину, может ли это быть просто слабостью мышц/нервов, и оно пройдёт само, или все же без очков не обойтись?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если неврологических проблем у ребенка нет, то проблема всё таки рефракционная
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, поняла. Ещё раз спасибо Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Всего Вам хорошего!??
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
здравствуйте запас маленький, надо расширять зрачки и смотреть на рефракцию на фоне широкого зрачка. записывайтесь сейчас, не ждите. тем более что у папы плохое зрение
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, поняла. Подскажите, а на широкий зрачок прямо в кабинете капают? Или что-то необходимо капать заранее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
либо капает врач, либо выписывает рецепт на капли, вы сами капаете как он объяснит и приходите с широкими зрачками
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, хорошо, спасибо! Если мы сделаем повторный осмотр в рамках 1 месяца- это будет сильно критично для зрения? Может ли оно значительно ухудшиться? Просто мы на данный момент не в родном городе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребёнка осмотр проведен на узкий зрачок на аппарате Плюсоптик. Конечно это не информативно. Детям надо капать и проводить обследование рефракции/ + или -/ методом Скиаскопии. Не всегда ребёнок может высидеть/ как в вашем случае/
Но даже отталкиваясь от данных не узкий зрачок- Дальнозоркость ниже физиологической нормы. Скорее всего после капель , + может уйти в -/ , так как Расходящееся косоглазие характерно при Миопической рефракции.
У ребёнка двоение/ поэтому и прикрывает глазик. Есть небольшой астигматизм/ точнее на широкий зрачок/ который, тоже вызывает напряжение круговой мышцы/ чтобы фокус падал на центр сетчатки. Ребёнку сложно сфокусировать взгляд , происходит перенагрузка на мышцы глаза и глаз уходит к уху.
Вам сейчас необходимо пройти обследование на широкий зрачок , капают на приеме ,методом Скиаскопии! И после этого врач вам должен выписать очки / у вас показания к очкам/ на постоянное ношение.
В очках ребёнок будет видеть четко без двоения и если у вас аккомодационное косоглазие, глаза будут стоять прямо .
Очки помогут в формировании и развитии правильного бинокулярного зрения/ оно сейчас закладывается/ , чтоб к 7 годам была 100% коррекция в очках.
И очки будут профилактировать Амблиопию/ ленивый глаз, это состояние, когда мы не можем добиться 100% зрения при коррекции .
Пожалуйста не затягивайте осмотр и пройдите его у другого доктора , для альтернативного мнения.
Всего вам доброго?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инга Владимировна, поняла Вас, спасибо. Подскажите, мы сейчас просто не в родном городе, если мы сделаем повторный осмотр в рамках 1 месяца- это сильно критично для состояния зрения? Может ли оно сильно ухудшиться за это время? И есть ли шанс, что в нашем случае коррекции очками будет достаточно, не прибегая к операции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ксения, не волнуйтесь. В течении месяца,это не критично. Но обязательно нужна Скиаскопия на широкий зрачок. Операция вам не показана.
Пожаловаться
Клиент
Инга Владимировна, поняла, спасибо. Просто все эти изменении со зрением произошли так неожиданно и быстро, да ещё и в поездке. Мы не ожидали совсем. Вы сказали, что «к 7 годам чтобы была 100% коррекция зрения в очках». Означает ли это, что наше зрение сможет примерно к этому времени стабилизироваться и ребёнок будет видеть хорошо без очков? Или мы в принципе все время будем видеть плохо, а очки лишь будут нужны, чтобы ситуация не ухудшилась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ксения, сейчас надо выяснить , какая у ребёнка рефракция/ + или -/ , исходя из этого будет понятен прогноз и дальнейшая тактика лечения. Но , очки нужны сейчас , даже если +. на постоянное ношение. Сейчас задача формировать зрение и контроль 2 р в год на широкий зрачок.
Пожаловаться
Клиент
Инга Владимировна, благодарю Вас за ответ. подскажите, может ли зрение действительно так сильно ухудшиться буквально за месяц? Ведь до этого мы вообще никаких признаков не замечали. И может ли это быть связано со стрессом ( в начале лета отлучили ребёнка от груди, а сейчас поехали к родственникам в другой город)? Или же все-таки это больше наследственное (у мужа миопия слабой степени)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день! По данным офтальмологического осмотра- есть косоглазие. Данная патология лечится назначением правильной оптической коррекции, для этого необходим осмотр на широкий зрачок для объективной диагностики строения глаза ребёнка.
Да, ребенок может прикрывать один глаз, чтобы видеть лучше вторым.
Вам необходим повторный осмотр на широкий зрачок и после получения данных определяться с дальнейшей тактикой.
Подготовьте малышку к осмотру:поиграйте дома в доктора с ее игрушками, запишитесь на прием в такое время, чтобы ребёнок был после сна и сыт.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, Подскажите, мы сейчас просто не в родном городе, если мы сделаем повторный осмотр в рамках 1 месяца- это сильно критично для состояния зрения? Может ли оно сильно ухудшиться за это время? И есть ли шанс, что в нашем случае коррекции очками будет достаточно, не прибегая к операции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Существенно это не отразится на результатах. Косоглазие в 90% случаев лечится, только правильной оптической коррекцией, в зависимости от разницы рефракции в дополнение окклюзией.
Хирургии подлежит очень маленький процент.
Не волнуйтесь, главное, что вы обратили на это внимание и в скором времени придете к методам лечения.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо большое за ответ. подскажите, может ли зрение действительно так сильно ухудшиться буквально за месяц? Ведь до этого мы вообще никаких признаков не замечали. И может ли это быть связано со стрессом ( в начале лета отлучили ребёнка от груди, а сейчас поехали к родственникам в другой город)? Или же все-таки это больше наследственное (у мужа миопия слабой степени)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Это все накопительный эффект и при аномалии рефракции в какой-то период мышцы перестают справляться со зрительной нагрузкой и головной мозг дает сигнал о том, что глаз который видит плохо ему не нужен(глаз отклоняется от своей зоюрительной оси)- это не проблема одного дня. Для того, чтобы случилось косоглазие-нужно время, низкая острота зрения и отсутствие бинокулярного зрения.
Все поправимо в детстве, до 7-9 лет только формируется зрительная система и все ее функции. Поэтому, есть время для того, чтобы все решить и восстановить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
О наследственности сложно судить при отсутствии данных о рефракции, исключить этот факт нельзя, но и утверждать об этом также не стоит.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, поняла Вас. Спасибо большое за ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста! Понимаю ваше волнение, но вовремя установленный диагноз это 50% успеха в лечении, главное грамотные рекомендации и ваше участие! Терпения вам так ,как это не быстро и здовья вам и малышке!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо! И Вам здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте
Вам не капали капли для расслабления аккомодации.
На узкий зрачок данные рефракции неточные.
Обязательно посетите окулиста для проверки рефракции после закапывания капель, 2-3 кратного закапывания.
И скорее всего понадобятся очки для того, чтобы косоглазие не прогрессировало и глаза "встали " ровно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косоглазие
7 ответов
22 апреля 2020
Анна
Вопрос закрыт
На правом глазу расходящееся косогласие, на нём постоянно падает зрение и он скрипит когда я им двигаю.
1 ответ
18 апреля 2022
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Астигматизм
1 ответ
4 апреля 2023
Ева
Вопрос закрыт
Физиолечение и плеоптическое лечение глаз ребёнку.
1 ответ
27 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения у ребенка
1 ответ
21 января 2024
Эльга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Вера Анатольевна Кулиш
239 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Александра Позднякова
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Инга Кравец
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Арина Гаврикова
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
—
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com