Масссаж при ортрозе шейного и грудного отдела — вопрос №2322218

Question

Масссаж при ортрозе шейного и грудного отдела — вопрос №2322218

Марианна, Санкт-Петербург

291 просмотр

1 августа 2024

На мрт показало что есть ортроз шейного и грудного отдела ,протрузия 3 мм ,задевающая дуральный мешок,остеофиты и гемангиомы в грудном отделе,с небольшим локальным воспалением в грудном отднье( Т-5,7,8 ,есть проблемы с дыханием,как -будто там что-то внутри дёргает ,а я в это время судорожно вдыхаю воздух,все ставят ВСД и невроз,но хочу все-таки разобраться тк противотревожные не особо помогают,иногда по утрам болит голова и чувство размытости зрения

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертиреоз( купированный)

Вопрос закрыт

протрузия в шее

ортроз шейного и грудного отдела

сдавливающая дуральный мешок

локальное воспаление костного мозга в грудном отде

делать ли массаж для улучшения состояния( приступы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Богомазов Сергей Викторович, 1 августа 2024

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Остеохондроз, как и другие заболевания позвоночника - поле деятельности невролога, в запущенных случаях нейрохирурга.
Травматологи-ортопеды этим не занимаются.
Ортопед отдельно от травматолога не существует

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Сергей Викторович, спасибо! Неврологи отправляют к ортопеду ?‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богомазов Сергей Викторович, 1 августа 2024

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

Это не наше. Абсолютно не наше.
В позвоночнике спиной мозг. А это нервы.
Мы только переломы и то не осложненные

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, на мрт ничего критичного, возрастные изменения, признаки остеохондроза, протрузия, которая не даёт клиники, она не сдавливает нервные корешки.
Также есть гемангиомы это доброкачественные образования сосудов, клиники они не дают, но массаж на этот отдел позвоночника выполнять нежелательно, чтобы не спровоцировать рост.
Тскдк повторите мрт через год, чтобы посмотреть динамику гемангиом, есть рост или нет. Так как обычно если более 2 см, то показана оперативное лечение- цементирование гемангиомы
Данные изменения не дают клиники, которую вы описываете.
Боли могут исходить от мышц.
Какое-то лечение получали по поводу ьолей, миорелаксанты, НПВС?

+ 1

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, только магний ,седативные,принимала атаракс,не особо поняла его,на антидепрессанты не хочу пока садиться,вместо миореоаксантов хотела попробовать массаж,тк когда сильно стрессую,начинается мышечно-тонические симптомы,больше всего волнует проблемы с дыханием,сердце проверяла( был холтер и узи,там ничего особо,все началось с ПА как с зажатия грудной клетки,случайно вывили гипертиреоз,сижу на тирозоле( гормоны купировала), а вот общее состояние не ушло

+ 1

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, есть ещё доплер сосудов шеи,тк часто голова болит и опять же тяж по шее ,очень неприятные ощущения

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 августа 2024

Невролог, Детский невролог

То есть стресс является провокатором мышечного спазма, поэтому необходимо научиться справляться со стрессом, быть к нему устойчивой.
По описанию у вас дыхательный невроз, очень хорошо подойдёт психотерапия.. Магния недостаточно, можно попробовать пройти курс Тералиджена, но основное это психотерапия.

По поводу головной боли, это вероятнее головные боли напряжения, которые также могут быть на фоне стресса, мышечно- тонического синдрома в шейном отделе позвоночника.
Рекомендую вам начать заниматься йогой, плаванием, ЛФК, чтобы мышцы были устойчивы к нагрузкам.
Можно пройти курс НПВС и миорелаксантов, чтобы облегчить состояние- Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 5 дней, + Сирдалуд 2 г на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Если боли хронические, чаще 15 дней в пуся, тогда уже показаны антидепрессанты с противоболевым эффектоа- Амитриптилин или Венлафаксин.

По узи сосудов всё в порядке.

+ 1

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо огромное!!

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 августа 2024

Невролог, Детский невролог

На здоровье ?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Неприятные ощущения в грудном отделе, вероятно, обусловлены мышечным спазмом. К лечению я бы рассмотрела миорелаксанты. Например, баклофен по 5мг 3р в день. У него есть и противотревожный эффект, поэтому вместе с атараксом его принимать не нужно.
С головной болью надо отдельно разбираться. Сдать анализы: оак, глюкозу, Т3, Т4, ТТГ, ферритин, железо, витамин Д3, проверить глазное дно у офтальмолога. Контроль АД во время и вне головной боли.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Массаж можно, но не в области гпудного отдела из-за гемангиомы. ЛФК ежедневно

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Надежда Юрьевна, спасибо огромное! Я боюсь пить миорелаксанты из-за возможного угнетения дыхания

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Тогда можете начать со слабого миорелаксанта, например, Мидокалм 150мг на ночь вместе с атараксом. Затем постепенно повышать дозу при нормальной переносимости. Сколько я назначаю миорелаксанты, ни разу такого побочного эффекта не видела. Чаще всего - снижение давления.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений, только возрастные, которые есть в норме у всех людей с подросткового возраста. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Массаж можно, рост гемангиомы он не спровоцирует, это мимифв остальном симптомы генерализованного тревожного расстройства. Есть 2 способа лечения:
1. Препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они не вызывают привыкания и их не стоит бояться.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью, минус только в цене

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо огромное,извините ,можно ещё вопрос, насколько вообще дыхание может остановиться,все мои нынешние проблемы из-за нарушения функции дыхания,я всегда была ,, фобичкой,, но как-то справлялась,я все началось после сильного стресса в апреле,а потом в мае все случилось….

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог

Т к нарушение дыхания имеет психогенный характер, это доброкачественное состояние. Т е к тяжёлым последствиям это не приведёт, но может существенно нарушить качество жизни без лечения

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо огромное, это основной мой триггер,если бы он ушёл-все остальное-полная ерунда,главное как донести до мозга что это не опасно…?‍♀️Антидепрессанты это все-таки уже не ты сам,ты не управляешь…

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог

Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то он не получит абсолютно никакого эффекта, кроме разве что побочных. Про них ходит много мифов,но все они не оправданы.
В любом случае можно попробовать только когнитивно-поведенческую психотерапию

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо вся семья уже в этом учавствует!!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо огромное за подробный ответ и рекомендации!!

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Вам назначили препарат из группы сиозс?

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, назначены,пока не хочу, пытаюсь сама…

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог

Всд нет такого диагноза , вероятнее ваши симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Выбор за вами
Можно начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог

Головная боль напряжения хронизируется на фоне тревоги , или депрессии
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
По МРТ критичного ничего не описано , признаки остеохондроза позвоночника ( такая нам расплата за прямохождение )
Восстанавливайтесь !

+ 1

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо огромное,вот,пытаюсь!!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 августа 2024

Невролог

Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую при сильных болях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Также у Вас тревожное расстройств.
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

+ 1

Пожаловаться

Марианна, 1 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо огромное за подробные инструкции !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дорсальные протрузии в шее, звон в ушах

13 ответов

4 августа 2019

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение невроз психоз остеохондроз

5 ответов

18 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Результаты МРТ и УЗИ шейного отдела. Протрузия давит на сосуды? Что можно сделать?

7 ответов

25 ноября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос