Ротовирус у ребенка 12 лет. — вопрос №2322537

Question

Ротовирус у ребенка 12 лет. — вопрос №2322537

Ольга

1348 просмотров

1 августа 2024

На море третий день, не купались. Ребенок (12 лет) сегодня ночью вырывал 4 раза, жидкий стул несколько раз.
Даю смекту, отпаиваю регидровитом и кипячёной водой маленькими порциями часто. Жалобы были на тяжесть в животе и газообразование - дала половинку таблетки Дротаверина, помогло.
К обеду поднялась температура, выше 38 градусов, дала Нурофен по возрасту.
Сейчас нет ни поноса, ни рвоты. Состояние вялое, пьет, мочеиспускание нормальное.
Стоит ли добавлять энтерофурил или что-то ещё?
Нужны ли антибиотики? В двух соседних номерах тоже заболевшие.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 1 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте, энтерофурил необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней. Бак-сет курсом 10 дней.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 1 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию ( Возможно ротовирус)
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 5 дней. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте во время приема пищи.( он крепит стул )
Антибиотики и энтерофурил не нужен
При болях в животе можно Тримедат.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем ребенка водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 1 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Вероятно кишечная инфекция. Предлагаю ротавирус. Антибиотики пока что не нужны, чаще всего кишечная инфекция вирусная.
1. Обильное питье, даём небольшими порциями в течении суток.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (если будет понос или рвота)
5. Нормобакт 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч.
8.креон 1 капсула 3 раза в сутки.
9. Тримедат суспензия 50 мг 3 р в сутки, если будет болеть живот

Наблюдайте за состоянием, пока что у вас положительная динамика.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 1 августа 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Добрый день!
Так как у ребёнка клиника ротавируса, то антибиотик и антисептики ( энтерофурил и ему подобные не показаны).
Минутка истории: энтерофурил антисептик кишечный, поэтому его применение не рекомендовано во время вируса. Он не будет эффективен. Так же он был очень хорошо изучен в Европе и был запрещён в ввиду очень серьёзных побочных реакций, вплоть до летального исхода.
Поэтому крайне не рекомендую его применять даже пи бактериальных кишечных инфекциях.

Самое главное сейчас - не допустить обезвоживания.
Ребёнка нужно отпаивать и снижать Т ( при необходимости). Ещё можно давать обезболивающее, при болях в животе, но жаропонижающее и обезболивающее - это один и тот же препарат. Нурофен. разовая доза = вес делённый пополам.

В первые 4 часа после возникновения рвоты нужно выпить жидкости в объёме: 50мл умножить на вес.
Отпаиваем глотками. Следующие 4 часа даём такой же объём. Если нет рвоты, то можно пить глотками из кружки.
При возникновении рвоты делаем перерыв на 30 мин и начинаем отпаивать заново.

Рвоту и жидкий стул не блокируем - это защитная реакция. Таким способом выходят токсины.
Противовирусные не нужны.
Сорбенты не нужны - они уже не эффективны, когда болезнь проявилась ( токсины уже в кишечной стенке и извлечь их оттуда уже никак нельзя).

Диета с исключением продуктов вызывающих повышенное газообразование ( молочка, свежие овощи и фрукты).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутренний ячмень ребенка 2 года

3 ответа

9 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Диарея после антибиотика, ротовирус?

1 ответ

28 марта 2024

Сергей, Владивосток

Вопрос закрыт

Холодные ручки и ножки при температуре

4 ответа

16 октября 2024

Полина, Астрахань

Вопрос закрыт

Новообразование возле анального отверстия ребенка

6 ответов

28 января

Ксения, Ханой

Вопрос закрыт

Риск бешенства

3 ответа

1 марта

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-01T15:05:54+03:00

здравствуйте. Не нужно энтерофурил подключать пока.
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней .
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду, главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 5- 10 минут .
- Смекта на 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация : -отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов .
-сухая кожа и снижен тонус
-плач без слез
-вялость , сонливость
-кровь в стуле
-сильная боль в животе
- не копируется рвота

Иманова Эльнура Назимовна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T15:05:57+03:00

Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Отпаивать из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

прием энтеросорбентов Полисорб по 1,5ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтерозгель
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 2 кап 2 раза в день во время еды на 7 дней или Энтерол

После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T15:06:22+03:00

Здравствуйте.
У ребёнка вероятнее всего вирусная кишечная инфекция.
Антибиотики и энтерофурил не нужно.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 3-5 дней или до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)

От боли в животе можно ношпу или тримедат

Ивашев Михаил Николаевич, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T15:07:21+03:00

Здравствуйте, нет, не нужны антибиотики. Энтерофурил тоже не нужен. Обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты термически обработанные, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. При спазмах Но-шпа или лучше Необутин (Тримедат). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Климова Галина Александровна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T15:07:42+03:00

Здравствуйте
Необходимо принимать
1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
6. От боли в животе тримедат по 1 т 3 р в день 5 дней