Консультация фтизиатра /

Лимфаденит из-за бцж — вопрос №2323985

274 просмотра

Здравствуйте, у ребёнка в 3 месяца под левой подмышкой нащупали шишку. После всех узи, врачей, пришли к выводу что это лимфаденит из-за бцж. Узел до 15 мм, но спаенный с другими. Сказали наблюдать. В 1 год делали диаскен - отрицателтный, Манту 10 мм, ренген сказали всё нормально, написали здоров, даже разрешили ставить прививки (у нас на данный момент только 3 прививки: бцж и две от геппатита, потом вышла шишка и дали медотвод). Но я прививки делать не стала побоялась. Вот сейчас ребёнку 2 года, проходим комиссию в сад. Опять делали узи, там узел уменьшился и те, что были спаены немного разъединяются, даже нащупать их сложно. Диаскен - отрицательный, Манту до 15мм. Ренген сказали тоже нормально. Но предлагают лечь в стационар, давать препараты, как я понимаю противотуберкулезные, потому что говорят узел ни туда ни сюда. Но говорят ребёнок здоров и это наше решение. Сейчас прививки говорят уже не делать. Мы не знаем как лучше поступить. Могут ли эти узлы пройти сами или будем каждый год их так проверять. Если лечится 3 месяца, боюсь давать препараты, понимаю что они очень сложные.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, судя по всему врач хочет назначить курс профилактики в связи с наростанием пробы на 5мм по сравнению с прошлогодней на фоне увеличенных лимфоузлов.
Лимфаденопатия может реагировать и на вирусную инфекцию, с которой в садике ребёнок будет чаще сталкиваться, поэтому, лучше, конечно, пройти профилактику и оценить динамику лимфоузлов после лечения.
На профилактический курс лечения обычно назначают на 3 месяца 2 препарата на фоне витаминов и гепатопротекторов.
Если откажитесь, то конечно, фтизиатр будет наблюдать ребеночка, с учетом наростания пробы Манту может рекомендовать повторить пробу через 6 месяцев и УЗИ лимфоузлов.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, хотя назначить ионозид и рифапицин, что думаете? Это очень сильные препараты? Какие у них могут быть побочные действия?
Пульмонолог, Фтизиатр
Эти препараты обычно деткам и назначают для профилактики, дети в терапевтических дозах их хорошо переносят, главное дополнительно принимать витамины с содержанием витаминов группы В и препарат для защиты печени (Карсил). Дополнительно, пока солнце яркое, во время приема профилактики лучше избегать сильной инсоляции, кожа может реагировать избытком загара или чувствительности во время приема всех таблеток.
Фтизиатр
Здравствуйте, Алёна, т.к. по УЗИ положительная динамика, то и в дальнейшем она должна улучшаться. Лимфоузлы могут в течение нескольких месяцев, даже лет, оставаться увеличенными. Это касается всех лимфоузлов, они реагируют на любую инфекцию и длительно могут быть увеличенными. Проходить курс профилактики или нет, решать, конечно, только Вам. Проводится он чаще в амбулаторных условиях в течение трёх месяцев двумя противотуберкулёзными препаратами. Чтобы улучшить усвояемость препаратов, снизить нагрузку на печень рекомендуется принимать гепатопротекторы Карсил Силибор , любой другой и ВитВ6 также три месяца. Можно временно отказаться от химиопрофилактики (предоставить врачу письменный временный отказ). Но, в любом случае, фтизиатр будет наблюдать за малышом посредством УЗИ 1-2 раза в год. Если будет всё нормально, наблюдение продолжится. Если же врач определит ухудшение - увеличение лимфоузлов, воспаление и тд, то курс профилактики тогда уже будет обязательным.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, а как понять что динамика ухудшается или улучшаеися, если узлы разъединяются как думаете это лучше или хуже?
Фтизиатр
Лучше, Алёна. Они и дальше должны постепенно разъединяться (быть каждый отдельно, рядом с другими, но сами по себе). Ухудшение - это увеличение, воспаление, конгломераты. Врач сразу определит по снимку УЗИ улучшение это или ухудшение. Но, думаю, ухудшения уже быть не должно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствительность зубов
22 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Пентаксим
28 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
13 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Илларионова
2 отзыва
Фтизиатр, Педиатр
2014-2020 Кировский гму,
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск