Неужели все так плохо и туберкулёз и микобактериоз — вопрос №232495

Question

Неужели все так плохо и туберкулёз и микобактериоз — вопрос №232495

Анна, Москва

4354 просмотра

31 марта 2020

Подскажите пожалуйста, что меня дальше ждёт...?
В октябре увидели затемнение на легком, положили с пневмонией, потом отправили в тубдиспансер, взяли мокроту, диаскинтест, манту, все отрицательно, отправили к онкологу, решили резать,вырезали по описанию гистологического обследования туберкулому в которой обнаружили КУМ , но КУМ оказались Нетуберкулезные, какая именно микробактерия тоже не получилось выявить, анализы на туберкулёз отрицательны были до операции и после, на КТ все «чисто» кроме старого очага Гона и как сказали:паралич диафрагмы, высокое стояние правого купола(после операции) Лечение назначено от туберкулёза(ещё до результатов из нии туберкулёза )1 рядом интенсивная фаза уже больше 60ти доз, как изначально планировалось, врачи ничего не комментировали...сегодня выписали из нии фтизиопульмонологии, и отправляют на учёт в тубдиспансер по месту жительства, как я понимаю в выписке( все документы прилагаю)что у меня и туберкулёз и микобактериоз и 1ГДУ; почему тогда по анализам ничего не найдено ? Сколько мне ещё лечится ? И как определят , что я здоров? Что делать с работой?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Юрий. 1ГДУ - первая группа учёта, т.к. вы получаете лечение. После операции интенсивная фаза лечения. Если вас выписали из стационара, значит, интенсивная фаза закончена и вы переходите на поддерживающую фазу лечения. Это до шести месяцев, иногда немного больше. Два - три препарата. Все микобактерии (и туберкулезные, и нетуберкулезные) лечатся противотуберкулезными препаратами, поэтому вы на учёте у фтизиатра. Если у вас все показатели мокроты отрицательные, деструкции лёгочной ткани нет, у вас не должно быть препятствий при устройстве на работу или продолжении вашей работы на прежнем месте. Кто вы по специальности, кем работаете?

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2020

Клиент

Елена, я работаю слесарем в газовой службе; я смогу преступить к работе через пол года ориентировочно? Или можно совмещать работу и приём поддерживающей фазы препаратов ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2020

Клиент

Елена, схема лечения :
Рифампицин 0,6
Изониазид 0,6
Этамбутол 1,2
Кларитромицин 1,0
Амикацин 1,0

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Юрий, вы имеете дело с самим газом, как сварщик, с холодной водой? Тогда могут посоветовать сменить работу. Если просто слесарь, тогда после окончания поддерживающей фазы и закрытия больничного листа сможете приступать к работе. Но окончательный ответ даёт врачебная комиссия, основываясь на условиях труда и результатах ваших анализов.

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2020

Клиент

Елена, просто слесарь, а как ВК поймёт что я здоров, просто что я закончу принимать определенную дозу лекарств? Анализы же сейчас все отрицательны, в лёгких чисто

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Это интенсивная фаза лечения. При поддерживающей препаратов будет на один-два, может даже три - меньше.

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2020

Клиент

Елена, это написано в выписке в рекомендации к продолжению лечения, до этого я принял 60 доз : Рифампицин 0,6
Изониазид 0,6
Пиразинамид 1,5
Этамбутол 1,2; а теперь они пишут убрать пиразинамид и добавить ещё Кларитромицин 1,0 и Амикацин 1,0

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Количество препаратов будет меньше, но дозировку могут оставить прежней.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Надо, чтобы к концу поддерживающей фазы все анализы и рентген-снимки также были хорошие. Чтобы не было неприятных сюрпризов. Это очень важно.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Вероятно, на пиразинамид устойчивость микобактерий, тогда заменяют на препараты второго ряда. Либо рентген-динамика не очень активная. Хотят ее немного ускорить. Кларитромицин и амикацин сильные, хорошие препараты. Лечение не должно давать сбоев.

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2020

Клиент

Елена, я не понимаю, я приложил все проводимые анализы и выписки, из того что там написано,никакой устойчивости не выявлено, рентген после операции не делали, только КТ, по которому прооперированное левое легкое чисто, в правом очаг гона как и был ранее, изменилось только высокое стояние правого купола диафрагмы после операции...и то Операция была 19.12.19; КТ делал 6.02.20, больше перед выпиской никто ничего не делал

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Существенной аллергической реакции не было в виде зуда кожи, расстройства ЖКТ, печени, почек, обострения подагры, любые другие артралгии?

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2020

Клиент

Елена, из жалоб , отдышка , боли в области операции ; делали узи брюшной полости, сказали печень немного увеличена и с почками тоже есть изменения, но как сказали не страшно

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Вероятно, чтобы не усугублять положение печени и почек, вам заменили пиразинамид. А так как пиразинамид - препарат первой группы, то если менять на препараты второй группы, то на два препарата.

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2020

Клиент

Елена, хотя два новых препарата это антибиотики от микобактериоза, что касается лечения туберкулёза, то его изменили только убрав пиразинамид и все...поэтому не понятно чем интенсивная фаза , которая якобы закончилась , отличается от фазы продолжения

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

На самом деле отличается, вместо 5-6 назначают 2-3. Но у вас , так получается, что наоборот, препараты добавились. Но такое бывает при непереносимости какого-либо препарата, угрожающих побочных явлениях, и по другим причинам.

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2020

Клиент

Елена, Проводимое лечение рхт3 по схеме : рефампицин 0,6 +Изониазид 0,6+Пиразинамид 1,5+Этамбутол 1,2-получено 60 доз, хотя по факту больше, тк послед доза должна была быть 15 марта, а пью я их до сих пор. Далее в выписке сегодня написали: рекомендованная схема лечения рхт3 фаза продолжения: Рифампицин 0,6+Изониазид 0,6+Этамбутол 1,2 и Кларитромицин 1,0+Амикацин 1,0 в связи с микобактериозом; как-то так

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Значит, кларитромицин и амикацин были назначены для лучшего воздействия именно на нетуберкулезные микобактерии. Пиразинамид отменили, а эти препараты назначили. С препаратами второго ряда поддерживающая фаза вероятно будет 240 доз (8месяцев). Но вам это лучше уточнить у лечащего врача. И ещё выясните, если лечение в целом будет более года, вам должны либо продлевать больничный, либо оформлять группу инвалидности. При незаконченном курсе лечения закрывать больничный не имеют права.

Пожаловаться

Анна, 2 апреля 2020

Клиент

Елена, в нашем тубдиспансере, вообще ничего не поняли по бумагам , диагноз написан, подтверждения никакого , взяли ещё раз мокроту, таблетки сказали получить в поликлинике по месту жительства, есть все кроме амикацина и кларитромицина, их покупать самому, но их нигде нет....делай что хочешь называется...в тубдиспансер сказали приехать через месяц возможно выпишут...вообще ничего не понял

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 апреля 2020

Фтизиатр

Что-то я тоже не поняла. Лечение должно быть строго бесплатным. В аптеках приобретаются только витамины, гепатопротекторы, да и то по желанию самих больных. Этот вопрос надо выяснить у руководства диспансером. И не устно, а именно письменно. Чтобы вам написали, что вы должны сами покупать препараты.

Пожаловаться

Анна, 4 апреля 2020

Клиент

Елена, лечение от микобактериоза не за счёт государства, так отвечают ...

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 апреля 2020

Фтизиатр

Юрий, лечение длительное, препараты дорогие, а некоторые очень дорогие. Вас не могут направить на платное лечение. Это нарушение. Вам необходимо подать жалобу в областное - республиканское министерство здравоохранения.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 апреля 2020

Фтизиатр

К тому же рецепты на изониазид, рифампицин, этамбутол не выписывают. Они выдаются только бесплатно.

Пожаловаться

Анна, 4 апреля 2020

Клиент

Елена, так эти препараты мне и выдали, а вот кларитромицин и амикацин , говорят за свой счёт по рецепту в аптеке

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 апреля 2020

Фтизиатр

А кто должен выписывать рецепт? Дело в том, что фтизиатры рецепты не выписывают. Рецепты выписывают терапевты. Получается, что лечит фтизиатр, а рецепт выписывает терапевт. Или ваш фтизиатр имеет право выписывать рецепты?

Пожаловаться

Анна, 4 апреля 2020

Клиент

Елена, фтизиатр в тубдиспансере(он у нас один на городской округ) посмотрел выписку из нии фтизиопульмонологии, там рекомендованная схема лечения , и отправил к терапевту по месту жительства, чтобы тот выписал рецепт на получение лекарств в поликлинике по месту жительства

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 апреля 2020

Фтизиатр

Всё это немного странно. Вас должны обеспечивать необходимыми препаратами бесплатно на весь курс лечения.

Пожаловаться

Анна, 4 апреля 2020

Клиент

Елена, спасибо большое, и весь это бред происходит в Москве и области...после всего этого лечится не захочешь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

18 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Миома матки

5 ответов

20 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Кашель более трёх недель

1 ответ

13 сентября 2024

Марианна

Вопрос закрыт

Прошу дать расшифровку фемофлор 16

7 ответов

16 сентября 2024

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

О лечении

1 ответ

20 декабря 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 5 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-05T06:41:55+03:00

Нет нет, Юрий, лечение прерывать нельзя. Постарайтесь добиться, чтобы вас обеспечили бесплатным лечением. Если не получится, то хотя бы несколько месяцев принимайте кларитромицин и амикацин, постарайтесь подольше.