Что вас беспокоит?
Лишний вес.
Здравствуйте. Мне 35 лет, рост 164 см. Вес в данный момент 92 кг. Это самый большой вес за всю жизнь(( Есть ребёнок, 6 лет так вот в роддом я поступила с меньшим весом, чем сейчас - 83 кг. Вообще всегда была склонна к полноте, но раньше не была больше 70 кг. За годы декрета то худела, то поправлялась, но в 2020 году переболела пневмонией и набрала за 4 месяца с 67 (вес на тот момент) до своих нынешних 92 кг и вот уже 4 года здоровье в общем дало очень большой сбой, появилась экзема на руках, частые головные боли, отёки, упадок сил, отдышка, ужасная повышенная потливость и никак не получается похудеть - иногда скидываю 5-7-10 кг, потом наедаю обратно, постоянное переедание, никак не могу его побороть. Психологических проблем нет, т.е. заедание стрессов и прочее - не про меня. Помогите, как найти причину обжорства? Может быть, имеет место быть сбой в эндокринной системе? Какие необходимо сдать анализы для того, чтобы понять, есть ли какая-то причина этих перееданий и такого большого набора веса в каких-то гормональных аспектах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не сдавали ничего? Цикл регулярный?
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Можно проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг) и пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт, и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- Проверяйте кортизол в вечерней слюне - в 23.00. пробирку дадут в лаборатории.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Цикл регулярный, практически "по часам". Анализы очень давно никакие не сдавала, настолько упадок сил вечный, что даже поход в лабораторию откладываю уже много времени на потом.
обязательно проверяйте анализы, особенно общий анализ крови, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидки, гликированный гемоглобин. И все остальные анализы, что я указала - тут вопрос больше не про то, что причина набора веса - а что с метаболизмом сейчас, и что рекомендовать по питанию, по восполнению дефицитов, по физ.активности.
Главная причина набора веса - избыток калорий. Проблема сброса - это уже и дефициты могут быть, и проблемы с метаболизмом, и нужно проверять анализы - чтобы понимать масштаб проблем. И это прежде всего для вас показатель - насколько организм "вывозит" этот вес. Метаболически здорового ожирения НЕ бывает.
кроме того, если давно не были в поликлиниках - флюорография обязательно, узи внутренних органов, почек - нет ли камушков где-то, насколько печень и поджелудочная железа изменены жировыми клетками, ОАМ - функция почек, консультация гинеколога - раз в год обязательно, даже при отсутствии жалоб, сдача мазков обязательно должна быть ежегодная.
если уверены, что РПП нет - сдавайте обследования, обращайтесь на консультацию. Постараюсь помочь в рамках результатов именно ваших анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения дефицитных состояний, анемии, заболеваний жкт сдайте оак, б/х крови (глюкозу, липидный профиль, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин и его фракции, об.белок, мочевина, креатинин), ферритин, вит в9, в12, вит д
Для исключения патологии щитовидной железы сдайте ттг, св. т3,т4, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол.
кортизол вечерней слюны
Так же причина набора веса может быть вызвана стрессами.
Татьяна Николаевна, здравствуйте. Стрессов нет, наоборот, во всех смыслах сытая спокойная жизнь.
Поняла вас. Значит эту причину можем исключить. Сейчас нужно исключить гормональные причины и дефицитные состояния, которые могут влиять на набор веса. Так же важна нормализация образа жизни. Сон не менее 8 часов в сутки в ночное время(ложиться спать не позднее 23 часов), т.к. в это время вырабатывается мелатонин -гормон способствующий похудению.
Важно правильное, здоровое питание. 3 основных приема пищи и 2 перекуса(должны быть овощи), небольшими порциями. Снижение потребления поваренной соли для нормализации водно-солевого обмена, необходимо ограничить соль как в чистом виде, так и в виде употребления соленых продуктов (соления, маринады, соленая рыба и т.д.). Ограничение потребления возбуждающих аппетит острых закусок, соусов, пряностей. ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, сахаров не более 10-15 г (3 чайные ложки) в сутки. Здесь имеется в виду не только сахар в чистом виде, но и сладости в виде варенья, джема, меда, конфет. Необходимо полностью исключить сладкие газированные напитки, кондитерские изделия.
Перед приемом пищи выпивайте 1 стакан воды. Достаточное потребление жидкости не менее 1,5 л в сутки (минеральная без газа или кипяченая вода)
Ежедневная физическая активность (ходьба, плавание) не менее 300 минут в неделю
Снижение веса должно быть постепенным (0,5 -1 кг в неделю) в течение 3-6 месяцев, с дальнейшим удержанием в течение длительного времени (6-12 месяцев). Такой темп снижения является наиболее безопасным и снижает риск повторного набора веса.
Принятый ответ
Здравствуйте
при лечении пневмонии вам ставилли гормоны? может понмните.
начать необходимо с общего: полный анализ крви, соэ
б/х алт,аст, билирубин и его фракции, глюкоза, общий белок, ггпт, щф.
функция щитовидной железы: ттг, т4 свободный
половые гормоны: пролактин, лг, фсг - 3-5 день цикла, прогестерон и эстрадиол 21-22 день цикла
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Насколько помню, гормональных препаратов не было, но именно после болезни вес очень резко пошёл вверх и иммунитет упал значительно.
часто повышение бывает на фоне гормальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Глобально причины лишнего веса в анализах вы не найдете, но оценить некоторые аспекты нужно. Основные- это общий анализ крови, ттг, т4, ферритин.
При возможности-консультация диетолога и психолога, который работает с такой проблемой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте ФСГ, ЛГ,эстрадиол, пролактин , тестостерон,ТТГ ,Т3,Т4 своб , ДГЭА,АМГ - на 2- 5 день менструально цикла , это важно !
И Прогестерон на 22 день цикла .
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201816 ответов
- 14 Февраля 20191 ответ
- 21 Ноября 20196 ответов
- 12 Февраля 202025 ответов