Лишний вес. — вопрос №2326163

Question

Лишний вес. — вопрос №2326163

Валентина

126 просмотров

2 августа 2024

Здравствуйте. Мне 35 лет, рост 164 см. Вес в данный момент 92 кг. Это самый большой вес за всю жизнь(( Есть ребёнок, 6 лет так вот в роддом я поступила с меньшим весом, чем сейчас - 83 кг. Вообще всегда была склонна к полноте, но раньше не была больше 70 кг. За годы декрета то худела, то поправлялась, но в 2020 году переболела пневмонией и набрала за 4 месяца с 67 (вес на тот момент) до своих нынешних 92 кг и вот уже 4 года здоровье в общем дало очень большой сбой, появилась экзема на руках, частые головные боли, отёки, упадок сил, отдышка, ужасная повышенная потливость и никак не получается похудеть - иногда скидываю 5-7-10 кг, потом наедаю обратно, постоянное переедание, никак не могу его побороть. Психологических проблем нет, т.е. заедание стрессов и прочее - не про меня. Помогите, как найти причину обжорства? Может быть, имеет место быть сбой в эндокринной системе? Какие необходимо сдать анализы для того, чтобы понять, есть ли какая-то причина этих перееданий и такого большого набора веса в каких-то гормональных аспектах?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хроническая экзема, хронический гайморит, гастрит.

Вопрос закрыт

гормоны

инсулинорезистентность

лишний вес

щитовидной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Можно проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг) и пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт, и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- Проверяйте кортизол в вечерней слюне - в 23.00. пробирку дадут в лаборатории.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 2 августа 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Цикл регулярный, практически "по часам". Анализы очень давно никакие не сдавала, настолько упадок сил вечный, что даже поход в лабораторию откладываю уже много времени на потом.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

обязательно проверяйте анализы, особенно общий анализ крови, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидки, гликированный гемоглобин. И все остальные анализы, что я указала - тут вопрос больше не про то, что причина набора веса - а что с метаболизмом сейчас, и что рекомендовать по питанию, по восполнению дефицитов, по физ.активности.

Главная причина набора веса - избыток калорий. Проблема сброса - это уже и дефициты могут быть, и проблемы с метаболизмом, и нужно проверять анализы - чтобы понимать масштаб проблем. И это прежде всего для вас показатель - насколько организм "вывозит" этот вес. Метаболически здорового ожирения НЕ бывает.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

кроме того, если давно не были в поликлиниках - флюорография обязательно, узи внутренних органов, почек - нет ли камушков где-то, насколько печень и поджелудочная железа изменены жировыми клетками, ОАМ - функция почек, консультация гинеколога - раз в год обязательно, даже при отсутствии жалоб, сдача мазков обязательно должна быть ежегодная.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

если уверены, что РПП нет - сдавайте обследования, обращайтесь на консультацию. Постараюсь помочь в рамках результатов именно ваших анализов.

Пожаловаться

Валентина, 2 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, здравствуйте. Стрессов нет, наоборот, во всех смыслах сытая спокойная жизнь.

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 3 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Поняла вас. Значит эту причину можем исключить. Сейчас нужно исключить гормональные причины и дефицитные состояния, которые могут влиять на набор веса. Так же важна нормализация образа жизни. Сон не менее 8 часов в сутки в ночное время(ложиться спать не позднее 23 часов), т.к. в это время вырабатывается мелатонин -гормон способствующий похудению.
Важно правильное, здоровое питание. 3 основных приема пищи и 2 перекуса(должны быть овощи), небольшими порциями. Снижение потребления поваренной соли для нормализации водно-солевого обмена, необходимо ограничить соль как в чистом виде, так и в виде употребления соленых продуктов (соления, маринады, соленая рыба и т.д.). Ограничение потребления возбуждающих аппетит острых закусок, соусов, пряностей. ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, сахаров не более 10-15 г (3 чайные ложки) в сутки. Здесь имеется в виду не только сахар в чистом виде, но и сладости в виде варенья, джема, меда, конфет. Необходимо полностью исключить сладкие газированные напитки, кондитерские изделия.
Перед приемом пищи выпивайте 1 стакан воды. Достаточное потребление жидкости не менее 1,5 л в сутки (минеральная без газа или кипяченая вода)
Ежедневная физическая активность (ходьба, плавание) не менее 300 минут в неделю
Снижение веса должно быть постепенным (0,5 -1 кг в неделю) в течение 3-6 месяцев, с дальнейшим удержанием в течение длительного времени (6-12 месяцев). Такой темп снижения является наиболее безопасным и снижает риск повторного набора веса.

Пожаловаться

Валентина, 2 августа 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте. Насколько помню, гормональных препаратов не было, но именно после болезни вес очень резко пошёл вверх и иммунитет упал значительно.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 2 августа 2024

Терапевт

часто повышение бывает на фоне гормальной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсулинорезистентность

2 ответа

14 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Лишний вес у ребёнка

4 ответа

4 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Почему снизился гормон

3 ответа

2 апреля

700.00 р.

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T20:26:30+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, не сдавали ничего? Цикл регулярный?

Принятый ответ

Чернышева Татьяна Николаевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T20:27:55+03:00

Здравствуйте. Для исключения дефицитных состояний, анемии, заболеваний жкт сдайте оак, б/х крови (глюкозу, липидный профиль, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин и его фракции, об.белок, мочевина, креатинин), ферритин, вит в9, в12, вит д
Для исключения патологии щитовидной железы сдайте ттг, св. т3,т4, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол.
кортизол вечерней слюны
Так же причина набора веса может быть вызвана стрессами.

Ковригина Евгения Сергеевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T21:01:54+03:00

Здравствуйте
при лечении пневмонии вам ставилли гормоны? может понмните.
начать необходимо с общего: полный анализ крви, соэ
б/х алт,аст, билирубин и его фракции, глюкоза, общий белок, ггпт, щф.
функция щитовидной железы: ттг, т4 свободный
половые гормоны: пролактин, лг, фсг - 3-5 день цикла, прогестерон и эстрадиол 21-22 день цикла

Дикая Виктория Денисовна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T21:02:42+03:00

Здравствуйте! Глобально причины лишнего веса в анализах вы не найдете, но оценить некоторые аспекты нужно. Основные- это общий анализ крови, ттг, т4, ферритин.
При возможности-консультация диетолога и психолога, который работает с такой проблемой

Хацаева Алана Сергеевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T22:00:31+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 3 августа 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.
Сдайте ФСГ, ЛГ,эстрадиол, пролактин , тестостерон,ТТГ ,Т3,Т4 своб , ДГЭА,АМГ - на 2- 5 день менструально цикла , это важно !
И Прогестерон на 22 день цикла .

Принятый ответ