Что вас беспокоит?
Цереброваскулярное заболевание?
Добрый день. Мне 32 г, с 2016 года примерно стала страдать паническими атаками, головные боли, нервное состояние. Обращалась к врачу неврологу не раз, проходила обследование и лечение, ранее когда то делала мрт головного мозга и шеи, в голове все нормально, в шеи протрузия и остеохондроз. Проходила терапию у психотерапевта года 4 назад, пила антидепрессанты, успешно избавилась от паники. 2023-2024,испытывала сильные стрессы, я очень мнительная, тревожная, много страхов, вернулась паника. На сегодняшний день состояние ужасное, паника, головные боли, страх упасть в обморок, жар, онемение рук. Сегодня была у врача, поставил диагноз, сейчас читаю в интернете и не знаю как реагировать, я правильно понимаю с таким диагнозом и моей нервной системой скоро и до инсульта не далеко? С мужем планируем ребёнка, не получатся несколько лет, тк обнаружили гидросальпиникс, + киста яичника, ранее так же были кисты, лопались, делали 2 операции, как мне переживать это все с таким заключением от невролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию у Вас признаки генерализованного тревожного расстройства с паническим расстройством.
Видимо, Вы попали к некомпетентному специалисту.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Марина Алексеевна, я правильно понимаю что диагноз скорее всего не верный? Мне стоит делать мрт? Я боюсь что своей паникой и тревожностью я себя доведу до чего то плохого, да и ещё прочитала про этот диагноз, что может привести к инсульту да и вообще там столько плохого написано
Диагноз крайне неверный, МРТ делать не нужно
Марина Алексеевна, доброе утро. Я записалась к психотерапевту, но пока до приёма неделя, можно у Вас уточнить. Вот я утром проснулась, и утром уже у меня болит голова в области лба и височная, давит как будто, зрение тоже нарушено, смотрю на стену в она как будто плывёт. Я утром ещё в сонном спокойно состояние, почему тогда это происходит, я очень переживаю, вдруг диагноз все таки есть. Я стала как будто хуже сображать, как будто потерянная какая то, или я себя накручиваю, не знаю (
Это обычная головная боль напряженного типа
В любом случае в вашем возрасте этот диагноз не ставится, не переживайте
Марина Алексеевна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Никакого цвз нет у вас
Лилия Альбертовна, стрессы есть да, и много тревожных мыслей, у меня это было почти всегда, но вот сейчас видимо пик, когда я чувствую как будто схожу с ума что ли, ну Вы понимаете что я имею ввиду, состояние такое(
Да, понимаю Вас. у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Лилия Альбертовна, Шкала тревоги и депрессии (HADS) от сервиса КПТ Призма:
Количество баллов
Уровень тревоги — 16 баллов —клинически выраженная тревога
Уровень депрессии — 8 баллов — субклинически выраженная депрессия
Лилия Альбертовна, спасибо большое , поняла
У вас и по описанию симптомов и по шкале тревожное расстройства. Выше расписала лечение. Будьте здоровы ???
Лилия Альбертовна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, это неверный диагноз. По вашим симптомам это генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками. С сосудами это никак не связано, это отдельное заболевание.
Есть 2 варианта терапии:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия
Можно начинать с любого, оба метода обладают доказанной эффективностью.
Даже при беременности в некоторых случаях антидепрессант оставляют на весь срок
Анастасия Юрьевна, спасибо, Вы меня успокоили, я уже столько начиталась как пришла домой,
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Алена Алексеевна, поняла обращусь к психотерапевту, видимо без антидепрессанты мне не обойтись, да? Я сама старалась как могла, справляться с этис состоянием, ну видимо не в силах, моя нервная система на грани(
Алена Алексеевна, доктор скажите пожалуйста есть ли возможность от этого избавиться навсегда или же если я по жизни такой мнительный человек, тревожный, то это просто коррекция моего состояния? Я просто не хочу жить постоянно на таблетках, как мне от этого избавляться, психотерапевт сможет помочь в этом, я не говорю сейчас про таблетки именно, ведь всю жизнь на таблетках не будешь, нужно ведь как то самой настраиваться, а у меня не получатся. Я даже когда иду кровь сдавать чуть ли в обморок падаю, не могу спокойно посещать косметолога, страх уколов, хотят очень хочется, и ещё последний вопрос, антидепрессанты не повлияют на женский настрой в плане беременности, мне предстоит операция по удалению гидросальпиникса, потом будем пробовать зачатие,
Антидепрессанты сейчас современные , не повлияют на планирование беременности
У вас такой тип личности , можно добиться стойкой ремиссии с помощью когнитивно-поведенческой терапии , работой психотерапевта
Алена Алексеевна, спасибо, извините что по несколько раз спрашиваю, но мрт значит точно не нужно делать? Я и боюсь его делать и за результат боюсь, что там может быть. И все же ещё спрошу, может ли моё такое состояние как то повлиять на развитие инсульта, он же ведь от нервов может быть, если я правильно прочитала,
Тревожное расстройство не приводит к инсульту
МРТ можно не выполнять , если неврологический статус чистый
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин), на планирование беременности не влияют
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 13 Мая 20201 ответ
- 18 Января 20218 ответов
- 7 Июня 20222 ответа