Консультация терапевта /

Как понять, что пожилому человеку нужна помощь врача — вопрос №2328737

122 просмотра

Маме 74 года, инвалид 3 группы, гипертония, язвенный колит, трофические язвы голени на обеих ногах, нарушения сердечного ритма. Видимо, деменция ( официального диагноза нет). За последние 6 месяцев госпитализировали 3 раза (гастроэнтерология, пульмонология, хирургия) регулярно вызываем терапевта на дом, наблюдается у хирурга. Очень трудно транспортировать её куда-либо (плохо ходит, язвы расположены так, что невозможно надеть обувь и пр.) Всё время требует обращения к врачу по разным причинам ( одышка, температура, боль в животе и пр.) Настораживает, что она хочет идти только в государственную больницу, причём в определенную, которая максимально неудобно расположена, где всегда огромные очереди, дефицит врачей, приёмы постоянно переносятся. Рядом с домом есть другие поликлиники и платные медицинские центры, но она туда не идёт, аргументируя, что надо делать всё по порядку, а именно : посетить участкового терапевта, взять направление к узкому специалисту, пойти к узкому специалисту, взять направление на анализы, сдать анализы именно в этой поликлинике и опять по кругу. Это всё правильно, конечно, но не в нашей ситуации, мне и физически тяжело её сопровождать, и страшно, что её ноги пострадают ( хирург пугает флегмоной всё время), ну и что заразится она простудой, пока мы в очереди сидим. Сегодня опять стала требовать отвезти в поликлинику ( причина - одышка). Неделю назад её выписали из больницы с консультацией хирурга и кардиолога, всё рекомендации выполняем, предлагаю варианты: вызвать врача, вызвать скорую, пойти в больницу рядом с домом. Всё отвергает, требует только посещения её поликлиники. Как понять требуется медицинская помощь или это проявления деменции? Рекомендации при выписке : покой, диета, венотоники, антикоагулянты, препараты для контроля гипертонии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

1. Признаки одышки, боли в животе и других симптомов могут указывать на необходимость медицинской помощи, но иногда они могут быть результатом тревоги или изменений в психическом состоянии. Важно внимательно следить за симптомами и вести дневник, чтобы отслеживать их частоту, продолжительность и контекст появления.

2. Психологическое состояние:
- Учитывая возраст и наличие деменции, важно оценить возможность когнитивных нарушений. Потребность обращаться в определенную поликлинику может быть связана с привязанностью к привычному порядку вещей или страхом перед изменениями. В данной ситуации необходимо вызвать на дом психиатра и провести осмотр (по омс психиатр может приезжать на дом)

3. Коммуникация и поддержка:
- Попробуйте поговорить с мамой о ее страхах и желаниях. Возможно, она чувствует неуверенность и поэтому требует именно тот порядок, который ей знаком. Прояснение ее страхов может помочь вам найти компромиссное решение.

4. Постарайтесь совместно с ее лечащими врачами узких специальностей разработать план по дальнейшим действиям в случае ухудшения состояния. Это поможет вам уверенно действовать в экстренных ситуациях (например, при ухудшении одышки).

5. Рассмотрите возможность привлечения социальных работников, специалистов по уходу за пожилыми или помощников по дому. Это может облегчить жизнь Вам и дать вашей маме дополнительную поддержку.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Марина, ваша ситуация действительно сложная, и важно правильно определить, когда обращаться за медицинской помощью, а когда это может быть связано с деменцией.

### Признаки, что может потребоваться медицинская помощь:

1. **Одышка и боль в груди**: Если возникают симптомы, связанные с дыханием или сердцем (например, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение), это может указывать на серьезное заболевание, которое требует немедленного обследования.

2. **Температура и другие симптомы**: Повышенная температура, боль в животе, изменения в общем состоянии могут свидетельствовать о текущей инфекции или обострении основного заболевания.

3. **Изменение в состоянии язв**: Если язвы на ногах начинают ухудшаться (покраснение, отек, усиление боли), это может потребовать немедленного внимания врача.

4. **Неэффективность текущего лечения**: Если рекомендации врачей не помогают и состояние ухудшается, может потребоваться корректировка лечения.

### Признаки, что может быть связано с деменцией:

1. **Непонимание необходимости лечения**: Люди с деменцией могут не понимать или игнорировать необходимость медицинской помощи, несмотря на очевидные симптомы.

2. **Настойчивость в выборе учреждения**: Стремление идти только в конкретную больницу, несмотря на сложности, может быть связано с фиксированными представлениями или нарушением ориентации.

3. **Повторяющиеся просьбы**: Повторяющиеся и настойчивые просьбы о помощи, несмотря на предписанные рекомендации, могут быть частью когнитивного нарушения.

### Рекомендации:

1. **Обратитесь к врачу**: Если возникает сомнение в состоянии здоровья вашей матери, лучше обратиться к медицинскому специалисту для консультации и возможного коррекции лечения.

2. **Определите приоритеты**: Если транспортировка в поликлинику представляет собой слишком большой риск, возможно, стоит организовать консультации врачей на дому, если это возможно.

3. **Работа с профессионалами**: Консультируйтесь с медицинскими и социальными работниками, которые могут помочь организовать медицинское обслуживание и помощь на дому.

4. **Оцените состояние деменции**: Обратитесь к неврологу или психиатру для оценки когнитивных функций и получения рекомендаций по уходу и медицинскому обслуживанию.

В сложных ситуациях важно найти баланс между необходимостью медицинского обслуживания и возможностями ухода. Работайте с медицинскими специалистами для создания плана, который будет учитывать как физическое состояние вашей мамы, так и её когнитивные функции.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трофические язвы
4 ноября 2021
ирина, Тула
Вопрос закрыт
Лечение гипертонии
18 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Экг-расшифровка
31 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал