Консультация офтальмолога /

Кровь в глазу — вопрос №2329988

258 просмотров

Анамнез.
Женщина 42 года, со школьных лет прогрессирующая миопия.3 года назад успешно сделала лазерную коррекцию зрения Фемтоласик(на момент операции было-7,5 скорректировали до единицы)Год назад плановый осмотр у лазерного хирурга в Москве,все отлично.Страдаю ломкими сосудами от природы,варикоз,носовые кровотечения.
Два дня назад выйдя в сад увидела как в правом глазу растекается чёрная волна,как чернила.Затем это все превратилось в множественные чёрные капли и хлопья сажи.Белок глаза чистый, боли не было.На утро судя по всему частицы вытекшей крови распределились и теперь плавают как тёмные жгуты в виде восьмёрки по центру глаза,особенно видно на белом фоне,ярком свете,что мешает работать.Как понять,не лопнула ли сетчатка?Не случилось ли отслоение лоскута?(Какое нужно пройти обследование?Препараты?Сейчас капаю Хилокомод.Понимаю,что нужна очная консультация, но я сейчас нахожусь в Европе на полгода и ближайший окулист в местной деревне доступен только в конце августа!лазерный хирург только 26 октября(((((((

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день! "Не лопнула ли сетчатка" можно понять только на очном осмотре. Чаще всего, жалобы характерные для отслойки сетчатки, сводятся к появлению "занавески" перед взором.

По вашим жалобам, скорее всего произошло кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
Но Вы совершено правы, что стоит осмотреть и сетчатку на предмет разрывов/предразрывов
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте ваши жалобы более характерны для кровоизлияния в стекловидное тело, те гемофтальма. Для отслойки характерна штора или занавески как говорят пациенты. Но в любом случае нужен очный осмотр. Если есть возможность до приёма сделать узи, то сделайте
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Иван Александрович, подскажите, пожалуйста, можно ли делать узи глаз после фемтоласика?(2 года с операции прошло)я так понимаю лоскут не лежит после операции как здоровая ткань на глазу,не повредит ли манипуляция,когда датчик-узи водят по самому глазному яблоко,а не через веко?
Офтальмолог
За 2 года давно все зажило. Можно делать
Клиент
Иван Александрович, спасибо.В какой очереди делать сначала УЗИ ,а потом осмотр с расширением зрачка или наоборот?
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая жалобы, обязателен очный осмотр! Не ждите. Можно обратиться в экстренный кабинет или хотя бы приёмное отделение.
Скорее всего произошел гемофтальм. Это кровоизлияние е в стекловидное тело. Но может быть и отслойка. Заочно на 100 процентов Вам никто не скажет.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, сообщаю.Вчера была у окулиста,посмотрела остроту зрения с таблицей :левый глаз-0,1 ,правый-пострадавший 0,2 ,потом расширение зрачка и на стандартном аппарате посмотрела глаз.После нанесла гель на глаз и через некую присоску смотрела дальше все.Техника не компьютерная,все ручное.Давление в глазу тоже на глаз как-то определила .Из выписок бумага с диагнозом и рецепт.те у меня никаких привычных мне заключений с цветными картинками, цифрами и тд((((( Заключение:ЗОСТ. Кровь не увидела.Рекомендации:месяц не наклоняться,(даже стиралку не загружать)не нагибаться,не вертеть головой,не смотреть вниз,вверх и тд резко,спорт,нахождение в жаре убратьПотому что стекловидное шевелится и может создать разрыв сетчатки,якобы за месяц все устакарится и потом можно вернуться к привычной жизни. Но мне слабо верится..Рекомендация:Пить много воды и месяц вобэнзим местный в виде порошка.Через месяц прийти на такой же осмотр к ней.Если за этот период возникнут вспышки,срочно ехать в поликлинику к лазерщику.Причина ЗОСТ по её мнению высокая миопия(-7,5)
Офтальмолог
Зост - это задняя отслойка стекловидного тела. Но тут вопрос произошла полная отслойка стекловидного тела или же неполная. Если не полная, то действительно может быть тракционный компонент, т.е. может подтягиваться сетчатка. УЗИ не делали глаза получается? Окт тоже не делали?
Офтальмолог
Здесь нужна а любом случае консультация очная лазерного хирурга, на мой взгляд.
Клиент
Александра Евгеньевна, доктор говорит что видит,что отошла только задняя часть,в трех кабинетах узи не оказалось,только стандартный аппарат (механический).остального тоже не было.посоветуете искать ещё врачей и проходить больше?
Клиент
Александра Евгеньевна, да имела ввиду,что неполная отслойка по её мнению,получается что дальше может идти процесс отслоения?
Клиент
Александра Евгеньевна, большая проблема с этим,буду пытаться искать
Офтальмолог
Да, тем более если неполная. Может быть, как написала выше тракционный компонент. Это когда подтягивается сетчатка и в итоге может порваться. А она, учитывая ваш минус и так будет истончена.
Поэтому действительно соблюдайте охранительный режим ( не перенапрягаться, не перемешать и не поднимать тяжести и тп). И пройдите обследование именно у лазерного хирурга.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за совет,буду пытаться искать
Офтальмолог
Пожалуйста.
Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Если после дообследования будут вопросы, обращайтесь.
Клиент
Александра Евгеньевна, подскажите пожалуйста, что лучше сделать УЗИ или ОКТ?
Офтальмолог
Лучше и то и то. Это разные исследования. УЗИ покажет по состоянию стекловидного тела и есть ли точно тракция. Окт, грубо говоря, состояние сетчатки
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо
Офтальмолог
Пожалуйста.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ваши жалобы описывают гемофтальм - излилась кровь в полость стекловидного тела, обязательно срочный осмотр в любой глазной неотложке, надо найти откуда кровит, если предложат госпитализацию - не отказывайтесь, лучше под присмотром врачей находиться.
Сейчас не наклоняться, не поднимать ничего тяжелого.
Если есть вопросы - пишите??? скорейшего вам выздоровления
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. У вас исходя из жалоб произошло кровоизлияние в стекловидное тело. Вам нужно обратиться в глазную неотложку, там скорее всего, если гемофтальму не более 3 дней, предложат госпитализацию, советую не отказываться, это минимизирует риск осложнений. Конечно же, показан очный осмотр, надо смотреть сетчатку на предмет разрыва.
Сейчас старайтесь исключить работу в наклон , поднятие тяжестей, тепловые процедуры.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, сообщаю.Вчера была у окулиста,посмотрела остроту зрения с таблицей :левый глаз-0,1 ,правый-пострадавший 0,2 ,потом расширение зрачка и на стандартном аппарате посмотрела глаз.После нанесла гель на глаз и через некую присоску смотрела дальше все.Техника не компьютерная,все ручное.Давление в глазу тоже на глаз как-то определила .Из выписок бумага с диагнозом и рецепт.те у меня никаких привычных мне заключений с цветными картинками, цифрами и тд((((( Заключение:ЗОСТ. Кровь не увидела.Рекомендации:месяц не наклоняться,(даже стиралку не загружать)не нагибаться,не вертеть головой,не смотреть вниз,вверх и тд резко,спорт,нахождение в жаре убратьПотому что стекловидное шевелится и может создать разрыв сетчатки,якобы за месяц все устакарится и потом можно вернуться к привычной жизни. Но мне слабо верится..Рекомендация:Пить много воды и месяц вобэнзим местный в виде порошка.Через месяц прийти на такой же осмотр к ней.Если за этот период возникнут вспышки,срочно ехать в поликлинику к лазерщику.Причина ЗОСТ по её мнению высокая миопия(-7,5)
Офтальмолог
Можно тогда выдохнуть и спокойно прийти через месяц на приём. Никакие капли и вобэнзим не принимайте, это плацебо.
Про не наклоняться и не поднимать тяжести- это обосновано, согласна.
Офтальмолог
Добрый день .к сожалению дистанционно мы не сможем подсказать что случилось , но учитывая ваш анамнез это может быть и частичный гемофтальм и отслойка стекловидного тела и клапанный разрыв сетчатки .
Рекомендую как нибудь через врача приемного покоя договориться о неотложном осмотре офтальмолога !
Клиент
Ольга Владимировна, удалось чудом попасть к окулиста,тут сейчас в августе все в отпусках(сообщаю.Вчера была у окулиста,посмотрела остроту зрения с таблицей :левый глаз-0,1 ,правый-пострадавший 0,2 ,потом расширение зрачка и на стандартном аппарате посмотрела глаз.После нанесла гель на глаз и через некую присоску смотрела дальше все.Техника не компьютерная,все ручное.Давление в глазу тоже на глаз как-то определила .Из выписок бумага с диагнозом и рецепт.те у меня никаких привычных мне заключений с цветными картинками, цифрами и тд((((( Заключение:ЗОСТ. Кровь не увидела.Рекомендации:месяц не наклоняться,(даже стиралку не загружать)не нагибаться,не вертеть головой,не смотреть вниз,вверх и тд резко,спорт,нахождение в жаре убратьПотому что стекловидное шевелится и может создать разрыв сетчатки,якобы за месяц все устакарится и потом можно вернуться к привычной жизни. Но мне слабо верится..Рекомендация:Пить много воды и месяц вобэнзим местный в виде порошка.Через месяц прийти на такой же осмотр к ней.Если за этот период возникнут вспышки,срочно ехать в поликлинику к лазерщику.Причина ЗОСТ по её мнению высокая миопия(-7,5)
Офтальмолог
За границей очень сложно получить мед.помощь и лечиться (((
да все как описываете тактика верная.
Плавающую мушку теперь можно удалить методом лазерного лечения - витреолизис.
Офтальмолог
вобэнзим мушку не уберет , это плавает кольцо вэйса. пока его не выпарить оно никуда не денется.
Клиент
Ольга Владимировна, да про кольцо она сказала,что с ним придётся жить и привыкать?тут пожалуй не рискну проводить операции(если не срочные),когда буду в России,пойду к своему лазерщику
Офтальмолог
конечно , но нужен именно тот кто на установке работает для витреолизиса...
Офтальмолог
Здравствуйте.
У вас есть дежурный офтальмолог?
Нужен очный осмотр окулиста как можно быстрее. Это может быть и гемофтальм, и разрыв сетчатки. Заочно не ответить на этот вопрос
Клиент
Вера Анатольевна, этого нет.пытаюсь на завтра записаться к частному доктору(
Офтальмолог
Не закрывайте вопрос. Напишите как сходите к окулисту
Клиент
Вера Анатольевна, обязательно!Спасибо.
Клиент
Вера Анатольевна, добрый день, сообщаю.Вчера была у окулиста,посмотрела остроту зрения с таблицей :левый глаз-0,1 ,правый-пострадавший 0,2 ,потом расширение зрачка и на стандартном аппарате посмотрела глаз.После нанесла гель на глаз и через некую присоску смотрела дальше все.Техника не компьютерная,все ручное.Давление в глазу тоже на глаз как-то определила .Из выписок бумага с диагнозом и рецепт.те у меня никаких привычных мне заключений с цветными картинками, цифрами и тд((((( Заключение:ЗОСТ. Кровь не увидела.Рекомендации:месяц не наклоняться,(даже стиралку не загружать)не нагибаться,не вертеть головой,не смотреть вниз,вверх и тд резко,спорт,нахождение в жаре убратьПотому что стекловидное шевелится и может создать разрыв сетчатки,якобы за месяц все устакарится и потом можно вернуться к привычной жизни. Но мне слабо верится..Рекомендация:Пить много воды и месяц вобэнзим местный в виде порошка.Через месяц прийти на такой же осмотр к ней.Если за этот период возникнут вспышки,срочно ехать в поликлинику к лазерщику.Причина ЗОСТ по её мнению высокая миопия(-7,5)
Офтальмолог
На самом деле зост такие симптомы и вызывает
Соблюдайте все ограничения. Можно ещё узи глазных яблок сделать для подтверждения этого диагноза
Клиент
Вера Анатольевна, сейчас стою перед выбором,что делать УЗИ или ОКТ?делать сейчас или позже?достаточно ли такого "дедовского"осмотра или могут быть повреждения сетчатки,а докторесса их глазом не увидела,например
Офтальмолог
Вас смотрели с линзой Гольдмана, таким образом сетчатку видно очень хорошо. И состояние стекловидного тела.
Окт видит только ограниченную часть центра сетчатки.
Узи увидит все стекловидное тело, зост
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо большое за разъяснения
Клиент
Вера Анатольевна, подскажите ещё, пожалуйста, тактика доктора на данный момент ждать до конца августа и идти потом к ней на контроль. По её мнению за это время должно полностью отслоиться стекловидное тело и тогда история будет закрыта.Если же до контроля будут вспышки,значит случился разрыв и мне срочно надо ехать к лазерщику на операцию.Тк мы никак не можем ни растворить процесс отслоения,ни ускорить его.Это верно?Что я почувствую при окончательном отслоении СТ?Будет ли опять чёрная река в глазу и чёрный снег?
Офтальмолог
Наоборот симптоматика будет сходить на нет.
Усиление симптомов, признак разрыва сетчатки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эритроциты и лимфоциты
10 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь в калле
17 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Жидкий стул со слизью и примесь крови в моче
18 августа 2024
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома