Что вас беспокоит?
Кровь в глазу
Анамнез. Женщина 42 года, со школьных лет прогрессирующая миопия.3 года назад успешно сделала лазерную коррекцию зрения Фемтоласик(на момент операции было-7,5 скорректировали до единицы)Год назад плановый осмотр у лазерного хирурга в Москве,все отлично.Страдаю ломкими сосудами от природы,варикоз,носовые кровотечения. Два дня назад выйдя в сад увидела как в правом глазу растекается чёрная волна,как чернила.Затем это все превратилось в множественные чёрные капли и хлопья сажи.Белок глаза чистый, боли не было.На утро судя по всему частицы вытекшей крови распределились и теперь плавают как тёмные жгуты в виде восьмёрки по центру глаза,особенно видно на белом фоне,ярком свете,что мешает работать.Как понять,не лопнула ли сетчатка?Не случилось ли отслоение лоскута?(Какое нужно пройти обследование?Препараты?Сейчас капаю Хилокомод.Понимаю,что нужна очная консультация, но я сейчас нахожусь в Европе на полгода и ближайший окулист в местной деревне доступен только в конце августа!лазерный хирург только 26 октября(((((((
Принятый ответ
Добрый день! "Не лопнула ли сетчатка" можно понять только на очном осмотре. Чаще всего, жалобы характерные для отслойки сетчатки, сводятся к появлению "занавески" перед взором.
По вашим жалобам, скорее всего произошло кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
Но Вы совершено правы, что стоит осмотреть и сетчатку на предмет разрывов/предразрывов
Принятый ответ
Здравствуйте ваши жалобы более характерны для кровоизлияния в стекловидное тело, те гемофтальма. Для отслойки характерна штора или занавески как говорят пациенты. Но в любом случае нужен очный осмотр. Если есть возможность до приёма сделать узи, то сделайте
Иван Александрович, подскажите, пожалуйста, можно ли делать узи глаз после фемтоласика?(2 года с операции прошло)я так понимаю лоскут не лежит после операции как здоровая ткань на глазу,не повредит ли манипуляция,когда датчик-узи водят по самому глазному яблоко,а не через веко?
За 2 года давно все зажило. Можно делать
Иван Александрович, спасибо.В какой очереди делать сначала УЗИ ,а потом осмотр с расширением зрачка или наоборот?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы, обязателен очный осмотр! Не ждите. Можно обратиться в экстренный кабинет или хотя бы приёмное отделение.
Скорее всего произошел гемофтальм. Это кровоизлияние е в стекловидное тело. Но может быть и отслойка. Заочно на 100 процентов Вам никто не скажет.
Александра Евгеньевна, сообщаю.Вчера была у окулиста,посмотрела остроту зрения с таблицей :левый глаз-0,1 ,правый-пострадавший 0,2 ,потом расширение зрачка и на стандартном аппарате посмотрела глаз.После нанесла гель на глаз и через некую присоску смотрела дальше все.Техника не компьютерная,все ручное.Давление в глазу тоже на глаз как-то определила .Из выписок бумага с диагнозом и рецепт.те у меня никаких привычных мне заключений с цветными картинками, цифрами и тд((((( Заключение:ЗОСТ. Кровь не увидела.Рекомендации:месяц не наклоняться,(даже стиралку не загружать)не нагибаться,не вертеть головой,не смотреть вниз,вверх и тд резко,спорт,нахождение в жаре убратьПотому что стекловидное шевелится и может создать разрыв сетчатки,якобы за месяц все устакарится и потом можно вернуться к привычной жизни. Но мне слабо верится..Рекомендация:Пить много воды и месяц вобэнзим местный в виде порошка.Через месяц прийти на такой же осмотр к ней.Если за этот период возникнут вспышки,срочно ехать в поликлинику к лазерщику.Причина ЗОСТ по её мнению высокая миопия(-7,5)
Зост - это задняя отслойка стекловидного тела. Но тут вопрос произошла полная отслойка стекловидного тела или же неполная. Если не полная, то действительно может быть тракционный компонент, т.е. может подтягиваться сетчатка. УЗИ не делали глаза получается? Окт тоже не делали?
Здесь нужна а любом случае консультация очная лазерного хирурга, на мой взгляд.
Александра Евгеньевна, доктор говорит что видит,что отошла только задняя часть,в трех кабинетах узи не оказалось,только стандартный аппарат (механический).остального тоже не было.посоветуете искать ещё врачей и проходить больше?
Александра Евгеньевна, да имела ввиду,что неполная отслойка по её мнению,получается что дальше может идти процесс отслоения?
Александра Евгеньевна, большая проблема с этим,буду пытаться искать
Да, тем более если неполная. Может быть, как написала выше тракционный компонент. Это когда подтягивается сетчатка и в итоге может порваться. А она, учитывая ваш минус и так будет истончена.
Поэтому действительно соблюдайте охранительный режим ( не перенапрягаться, не перемешать и не поднимать тяжести и тп). И пройдите обследование именно у лазерного хирурга.
Александра Евгеньевна, спасибо за совет,буду пытаться искать
Пожалуйста.
Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Если после дообследования будут вопросы, обращайтесь.
Александра Евгеньевна, подскажите пожалуйста, что лучше сделать УЗИ или ОКТ?
Лучше и то и то. Это разные исследования. УЗИ покажет по состоянию стекловидного тела и есть ли точно тракция. Окт, грубо говоря, состояние сетчатки
Александра Евгеньевна, спасибо
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы описывают гемофтальм - излилась кровь в полость стекловидного тела, обязательно срочный осмотр в любой глазной неотложке, надо найти откуда кровит, если предложат госпитализацию - не отказывайтесь, лучше под присмотром врачей находиться.
Сейчас не наклоняться, не поднимать ничего тяжелого.
Если есть вопросы - пишите??? скорейшего вам выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас исходя из жалоб произошло кровоизлияние в стекловидное тело. Вам нужно обратиться в глазную неотложку, там скорее всего, если гемофтальму не более 3 дней, предложат госпитализацию, советую не отказываться, это минимизирует риск осложнений. Конечно же, показан очный осмотр, надо смотреть сетчатку на предмет разрыва.
Сейчас старайтесь исключить работу в наклон , поднятие тяжестей, тепловые процедуры.
Дарья Вячеславовна, сообщаю.Вчера была у окулиста,посмотрела остроту зрения с таблицей :левый глаз-0,1 ,правый-пострадавший 0,2 ,потом расширение зрачка и на стандартном аппарате посмотрела глаз.После нанесла гель на глаз и через некую присоску смотрела дальше все.Техника не компьютерная,все ручное.Давление в глазу тоже на глаз как-то определила .Из выписок бумага с диагнозом и рецепт.те у меня никаких привычных мне заключений с цветными картинками, цифрами и тд((((( Заключение:ЗОСТ. Кровь не увидела.Рекомендации:месяц не наклоняться,(даже стиралку не загружать)не нагибаться,не вертеть головой,не смотреть вниз,вверх и тд резко,спорт,нахождение в жаре убратьПотому что стекловидное шевелится и может создать разрыв сетчатки,якобы за месяц все устакарится и потом можно вернуться к привычной жизни. Но мне слабо верится..Рекомендация:Пить много воды и месяц вобэнзим местный в виде порошка.Через месяц прийти на такой же осмотр к ней.Если за этот период возникнут вспышки,срочно ехать в поликлинику к лазерщику.Причина ЗОСТ по её мнению высокая миопия(-7,5)
Можно тогда выдохнуть и спокойно прийти через месяц на приём. Никакие капли и вобэнзим не принимайте, это плацебо.
Про не наклоняться и не поднимать тяжести- это обосновано, согласна.
Добрый день .к сожалению дистанционно мы не сможем подсказать что случилось , но учитывая ваш анамнез это может быть и частичный гемофтальм и отслойка стекловидного тела и клапанный разрыв сетчатки .
Рекомендую как нибудь через врача приемного покоя договориться о неотложном осмотре офтальмолога !
Ольга Владимировна, удалось чудом попасть к окулиста,тут сейчас в августе все в отпусках(сообщаю.Вчера была у окулиста,посмотрела остроту зрения с таблицей :левый глаз-0,1 ,правый-пострадавший 0,2 ,потом расширение зрачка и на стандартном аппарате посмотрела глаз.После нанесла гель на глаз и через некую присоску смотрела дальше все.Техника не компьютерная,все ручное.Давление в глазу тоже на глаз как-то определила .Из выписок бумага с диагнозом и рецепт.те у меня никаких привычных мне заключений с цветными картинками, цифрами и тд((((( Заключение:ЗОСТ. Кровь не увидела.Рекомендации:месяц не наклоняться,(даже стиралку не загружать)не нагибаться,не вертеть головой,не смотреть вниз,вверх и тд резко,спорт,нахождение в жаре убратьПотому что стекловидное шевелится и может создать разрыв сетчатки,якобы за месяц все устакарится и потом можно вернуться к привычной жизни. Но мне слабо верится..Рекомендация:Пить много воды и месяц вобэнзим местный в виде порошка.Через месяц прийти на такой же осмотр к ней.Если за этот период возникнут вспышки,срочно ехать в поликлинику к лазерщику.Причина ЗОСТ по её мнению высокая миопия(-7,5)
За границей очень сложно получить мед.помощь и лечиться (((
да все как описываете тактика верная.
Плавающую мушку теперь можно удалить методом лазерного лечения - витреолизис.
вобэнзим мушку не уберет , это плавает кольцо вэйса. пока его не выпарить оно никуда не денется.
Ольга Владимировна, да про кольцо она сказала,что с ним придётся жить и привыкать?тут пожалуй не рискну проводить операции(если не срочные),когда буду в России,пойду к своему лазерщику
конечно , но нужен именно тот кто на установке работает для витреолизиса...
Здравствуйте.
У вас есть дежурный офтальмолог?
Нужен очный осмотр окулиста как можно быстрее. Это может быть и гемофтальм, и разрыв сетчатки. Заочно не ответить на этот вопрос
Вера Анатольевна, этого нет.пытаюсь на завтра записаться к частному доктору(
Не закрывайте вопрос. Напишите как сходите к окулисту
Вера Анатольевна, обязательно!Спасибо.
Вера Анатольевна, добрый день, сообщаю.Вчера была у окулиста,посмотрела остроту зрения с таблицей :левый глаз-0,1 ,правый-пострадавший 0,2 ,потом расширение зрачка и на стандартном аппарате посмотрела глаз.После нанесла гель на глаз и через некую присоску смотрела дальше все.Техника не компьютерная,все ручное.Давление в глазу тоже на глаз как-то определила .Из выписок бумага с диагнозом и рецепт.те у меня никаких привычных мне заключений с цветными картинками, цифрами и тд((((( Заключение:ЗОСТ. Кровь не увидела.Рекомендации:месяц не наклоняться,(даже стиралку не загружать)не нагибаться,не вертеть головой,не смотреть вниз,вверх и тд резко,спорт,нахождение в жаре убратьПотому что стекловидное шевелится и может создать разрыв сетчатки,якобы за месяц все устакарится и потом можно вернуться к привычной жизни. Но мне слабо верится..Рекомендация:Пить много воды и месяц вобэнзим местный в виде порошка.Через месяц прийти на такой же осмотр к ней.Если за этот период возникнут вспышки,срочно ехать в поликлинику к лазерщику.Причина ЗОСТ по её мнению высокая миопия(-7,5)
На самом деле зост такие симптомы и вызывает
Соблюдайте все ограничения. Можно ещё узи глазных яблок сделать для подтверждения этого диагноза
Вера Анатольевна, сейчас стою перед выбором,что делать УЗИ или ОКТ?делать сейчас или позже?достаточно ли такого "дедовского"осмотра или могут быть повреждения сетчатки,а докторесса их глазом не увидела,например
Вас смотрели с линзой Гольдмана, таким образом сетчатку видно очень хорошо. И состояние стекловидного тела.
Окт видит только ограниченную часть центра сетчатки.
Узи увидит все стекловидное тело, зост
Вера Анатольевна, спасибо большое за разъяснения
Вера Анатольевна, подскажите ещё, пожалуйста, тактика доктора на данный момент ждать до конца августа и идти потом к ней на контроль. По её мнению за это время должно полностью отслоиться стекловидное тело и тогда история будет закрыта.Если же до контроля будут вспышки,значит случился разрыв и мне срочно надо ехать к лазерщику на операцию.Тк мы никак не можем ни растворить процесс отслоения,ни ускорить его.Это верно?Что я почувствую при окончательном отслоении СТ?Будет ли опять чёрная река в глазу и чёрный снег?
Наоборот симптоматика будет сходить на нет.
Усиление симптомов, признак разрыва сетчатки
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20163 ответа
- 24 Июля 20171 ответ
- 10 Мая 201821 ответ
- 8 Ноября 20183 ответа