Консультация терапевта /

Беспокоят головокружение — вопрос №2330294

160 просмотров

Здравствуйте последние дни беспокоят головокружение сдала анализы к терапевту записана на следующей неделе почему у меня головокружение беспокоят

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов есть признаки перенесённой вирусной инфекции , на это нам указывают повышенные Лимфоциты и пониженные Нейтрофилы , рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Эозинофилы и Базофилы могут повышаться на фоне аллергической реакции или паразитах , нужно сдать кровь на igE + Эозинофильный катионный белок, кал на гельминтов методом парасепт.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Дополнительно проверить уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела , если будет ниже начать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте я сдала дополнительные анализы посмотрите

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции + повышение эозинофилов ( говорит либо об аллергии либо о паразитах)
Боли в шее есть?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, болей в шее нет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла , значит сдайте кровь на ферритин - при его дефиците может быть гипоксия тканей которая и ведёт к головокружению .
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте я дополнительные анализы сдала посмотрите
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, все по анализам хорошо.
Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Ничего делать не нужно, придут в норму самостоятельно.

Повышены эозинофилы. Они повышены обычно в двух случаях:
1. Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)
И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
2. Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный протеин.

Учитывая ваши жалобы,дополнительно нужно сдать:
1. Ферритин, ви т В9,12, вит Д.
2. ТТГ,Т4-гормоны щитовидной железы.
3. УЗДГ сосудов шеи, рентген шейного отдела позвоночника.

Дальнейшая тактика лечения после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, дополнительные анализы
Терапевт
1. Изменения в гормонах щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы и на приём к эндокринологу.
2. Недостаток Витамина Д.
Хорошо переносятся масляные растворы.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3. Тестостерон повышен незначительно - но он и не имеет значения - имеет значение свободный тестостерон. Повышение может быть на фоне нерегулярного цикла.
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте я сдала дополнительные анализы посмотрите
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте я дополнительные анализы посмотрите пожалуйста
Терапевт
Анализы в норме .
Терапевт
Здравствуйте
По анализу признаки перенесеннной вирусной инфекции, возможно даже бессимптомно

Эозинофилы повышаются как на фоне аллергической реакции, так и при глистной инвазии.
Рекомендую сдать кал на яйца глист и иммуноглобулин IgE(если будет повышен; консультация невролога)

Боли в Шейном отделе есть, головокружение сильнее утром после сна ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, после обеда головокружение болей в шее нет
Терапевт
Необходимо сдать ферритин, подозреваю дефицит у вас
Так как уровень гемоглобина и mcv на нижней границы нормы
Так же необходимо сдать витамин д
Подобное состояние возникает часто на фоне дефицита двух данных показателей
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте я сдала дополнительные анализы посмотрите
Терапевт
Рекомендую консультация эндокринолога
А так же начать прием витамин д вигантол 5000 ед утром во время еды, 2мес, далее 2000ед постоянно
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов есть признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно.. Какой уровень давления у вас, есть ли боли в шее?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции повышены лимфоциты в процентном соотношении, на этом фоне снижения нейтрофилов .
- отклонения по эозинофилах и базофилах могут говорить об аллергии или глистных инвазиях, рекомендую пройти скрининговое обследование на гельминтозы сдайте кровь методом ИФА (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)+ лямблии.
- кал на я/ глист методом Parasep 3-х но в разные дни.
-Эозинофильный катионный белок (ECP)
- общий IgE
- гормоны щитовидной железы ТТГ.
Анемии нет по ОАК , Ваших жалоб общий анализ крови не объясняет , рекомендую обратится к неврологу обследовать шейный отдел позвоночника ( рентгенография шейного отдела, УЗДГ сосудов шеи)
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте я сдала дополнительные анализы посмотрите
Терапевт
Ляйсан, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты - признак перенесенной вирусной инфекции. Могли перенести даже бессимптомно, а кровь отреагировала. Если сейчас нет признаков простуды и повышения теспературы, то делать ничего не нужно, показатели сами придут в норму.

Повышение эозинофилов и базофилов возможно в 2 случаях: аллергия и глистная инвазия. Рекомендую сдать анализ кала методом парасеп на гельминтов и общий иммуноглобулин Е. Если повышен иммуноглобулин Е - аллергия - нужно к аллергологу. Если изменения в анализе кала - к терапевту.

По поводу головокружения. С точки зрения терапевтической патологии, частая причина головокружения - анемия или железодефицит. Анемии у вас нет (гемоглобин 123г/л), а вот MCV на нижней границе - вероятен железодецифит. Проверьте уровень ферритина, он должен быть не менее 40. Иначе необходим прием препаратов железа на 2-3 месяца для восполнения запасов железа.

Помимо этого рекомендую проверить, если не делали ранее, уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ и Т4 свободный. И витамин Д.

Если исключите, тогда консультация невролога для исключения неврологической причины головокружения.
Клиент
Наталия Игоревна, дополнительные анализы
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.

1.По гормонам щитовидной железы снижен уровень т4 свободного и повышены антитела к ТПО. Может быть дефицит йода или гипотиреоз. Рекомендую выполнить УЩИ щитовидной железы и посетить очно эндокринолога.

2.Витамин Д снижен - недостаток.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

3.Тестостерон немного повышен. Цикл регулярный? Повышенное оволосение, угри, выпадение волос беспокоит?
Клиент
Наталия Игоревна, цикл не регулярный угри на лице появляются в приближений месячных
Клиент
Наталия Игоревна, волосы также выпадают
Терапевт
Давно посещали гинеколога? Я бы рекомендовала вам выполнить УЗИ органов малого таза и с данными жалобами и повышением тестостерона посетить очно гинеколога.
Терапевт
Выпадение волос быть на фоне недостатка витамина Д, на фоне изменений имеющихся гормонального фона и также дефицита железа. Дополнительно проверьте уровень ферритина.
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте я сдала дополнительные анализы посмотрите
Терапевт
Здравствуйте, Ляйсан!

Ознакомилась с последним файлом. IgE в норме, аллергического компонента нет.
ХГЧ с какой целью сдавали? Есть задержка?
Необходимо исключить ещё вторую причину эозинофилии: кал на я/глист методом парасеп трехкратно.

Также во втором файле увидела ферритин. Он снижен, дефицит железа, как я и предполагала есть.

При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Или таблетированная форма Феррум лек либо Мальтофер 100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

Рекомендации выполнить УЗИ щитовидной железы и посетить эндокринолога также в силе.
Терапевт, Функциональный диагност
Признаки АИТ необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы, запишитесь к эндокринологу, на этом фоне могут повышаться базофилы в ОАК.
- выявлен латентный дефицит железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком лучше усваивается .
- в дефиците витамин д рекомендую принимать в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невусы, сыпь у месячного ребёнка
2 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты
21 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Тромбофилия и беременность
5 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...