Анквризматическое расширение восходящего отдела аорты — вопрос №2331421

Question

Анквризматическое расширение восходящего отдела аорты — вопрос №2331421

Елена, Сочи

194 просмотра

4 августа 2024

Здравствуйте. 5 лет назад стало плохо с сердцем пролежал неделю в кардиологии и на узи сердца выявили что есть расширение в восход.отделе аорты. После этого раз в пол года делал узи сердца, было все без изменений. Но ща последние пол года, размер увеличился на пол мм в сучзи с физ. нагрузками. Сейчас по кт размер восход. отдела аорты 45.3 мм. Нужна ли операция и каков прогноз жизни?
Мужчина 35 лет

Возраст: 35

Хронические болезни: Туберкулез в стадии кальцинации, туберкулемы

Вопрос закрыт

операция

аорты

восход

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 августа 2024

Кардиолог

Елена, здравствуйте!
То, что стало причиной Вашего беспокойства - таковым не является: Вы полагаете, что идет увеличение размера восходящего отдела аорты в динамике: якобы за полгода - на полсантиметра (не мм). Но на самом деле это не так.
Нельзя сравнивать между собой результат двух разных методик - ЭХОКГ и МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию).
Чтобы оценить, есть увеличение размеров, необходимо выполнить контрольное ЭХОКГ. Причем в той же клинике, и желательно - на том же аппарате и у того же специалиста, что делал ЭХОКГ в 2023 г. Только тогда результат можно сравнивать.

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Илья, здравствуйте. Ранее всегда делали узи и вот в июле сделали мскт с контрастом, я так понимаю, что результаты мскт намного информативнее тех что по узи. Просто 5 лет назад размер восходящего отдела по узи был 39мм, а сейчас по мскт 45.3мм, за 5 лет увеличился размер.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 августа 2024

Кардиолог

В любом случае, если учесть результат МСКТ от июля 2024 г - действительно имеется расширение аорты в восходящем отделе (синусе Вальсальвы), но оно незначительное (на 3 мм превышает верхнюю границу нормы) - определенно можно сказать, что об оперативном лечении речи не идет
Необходимо
1) динамическое наблюдение , т.е. выполнение исследования 1 раз в год и сравнение его с предыдущим результатом (причем ЭХОКГ сравнивать с ЭХОКГ, а МСКТ - только с МСКТ)
2) в плане режима - необходимо избегать значительных физических перегрузок. В остальном каких-либо особых ограничений нет

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте
У вас имеется врождённый порок сердца 2х створчатый аортальный клапан.
С расширением аорты это осложнение данного порока.
Вам необходима очная консультация кардиохирурга для тактики ведения данного состояния.
В моей практике были такие пациенты, если срсточние прогрессирует проводят оперативное вмешательство.
Рекомендую обратиться в кардиологический центр по месту жительства.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье???

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Роман Русланович.
С учетом представленных обследований, имеет место Врожденный порок сердца: двустворчатый аортальный клапан , в норме 3 створки должны Быть на аортальном клапане ! с регургитацией 2-3 ст. с формированием выраженной
недостаточности АК. Вот именно на эти изменения нужно обратить особое внимание и наблюдать в дальнейшем!!!
По поводу расширения в восходящем отделе ( в области синуса Вальсальвы) : расширение до 45.3 мм, это верхняя граница нормы , это не опасно и требует только динамического наблюдения .
Показанием к операции является расширение восходящего отдела аорты 60 и более мм , быстропрогрессирующее расширение восходящего отдела аорты, признаки воспаления и расслоения . У Вас этого нет !
Но в любом случае динамику нужно оценивать только по эхо - кардиографии (узи сердца ).
Советую Вам в ближайшее время повторить узи сердца в динамике , чтобы оценить состояние аортального клапана и степень регургитации , это важно !
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Сдавали анализ крови на холестерин и его фракции?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте. Давление в норме, в среднем значения в течение дня 90/60 пульс 86, при этом чувствую себя отлично. Холестерин повышен, прикрепил анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 августа 2024

Кардиолог

Роман Русланович., я поняла .
по анализам крови у Вас повышен холестерин за счет плохого ЛПНП , поэтому сейчас необходимо сделать уздг бца (сосудов шеи), чтобы исключить атеросклероз и при необходимости - назначение терапии .
Для аорты и аортального клапана очень важно предотвратить ранний атеросклероз!!!
Динамику размеров восходящего отдела аорты оцениваем только по узи сердца , прикрепите пожалуйста предыдущее узи и вторую страницу от 2023 года , для большей информативности .
Если оценивать размеры в динамике по мскт , то нужно видеть предыдущее исследование, также мскт , так как узи и мскт - это совершенно разные исследования, методики разные и их между собой мы не оцениваем для динамического контроля , только узи с узи сердца

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, прикрепили УЗИ 5 летней давности, потом УЗИ октябрь 2023 и УЗИ июль 2024 годов.

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, и ещё вопрос нужно ли пить статины, чтобы понизить холестерин или достаточно будет диеты?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 августа 2024

Кардиолог

Уточните пожалуйста, какой номер файла узи сердца от июля 2024 г ?
По поводу статинов , необходимость назначения статинов можно будет определить только по результатам уздг бца (сосудов шеи), если будут выявлены гемодинамически значимые бляшки .
Если бляшек нет - достаточно соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, 095446

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо за подробный ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по поводу необходимости операции.

2 ответа

13 декабря 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Проблемы с мочеиспусканием

1 ответ

12 декабря 2022

Ирина, Таганрог

Вопрос закрыт

Опухает нога после операции

3 ответа

23 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T10:27:29+03:00

Роман Русланович, обследования проанализировала . Сейчас размер восходящего отдела аорты 4,8 см , в динамике умеренная отрицательная динамика , в 2023 г размер бал 4,1 .
Но в любом случае на данный момент показаний для операции нет !
Контроль узи сердца с цветным допплеровским картированием 1 раз в год .
Важно контролировать АД , не допускать повышение выше 140/90 , нормализовать уровень холестерина. , при наличии показаний - начать прием статинов .
Умеренная физическая нагрузка, не поднимать тяжести более 7 кг , спорт - предпочтительна динамическая физическая нагрузка : умеренный бег , плавание
При соблюдении всех этих правил- прогноз благоприятный
Крепкого Вам Здоровья ?