Консультация терапевта /

Подозрение на анемию — вопрос №2332031

123 просмотра

Доброго дня!
Получила анализы: Ферритин 28, сыв. железо 3,8, общ. белок 73, вит. д 30, постоянно чувствую усталость и слабость, апатию (31 год). железо пропивала курсом, но показатели только снизился (полгода назад ферритин был 43, сыв. железо 9).

Что делать для поднятия показателей?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Екатерина, здравствуйте!

Можете прикрепить бланк анализа?
Клинический анализ крови сдавали?
Проверяли уровень гормонов щитовидной железы?
Какой препарат железа принимали?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Прикрепила анализы от ноября 2023 и июля 2024

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Железо принимала солгар 1 месяц в декабаре-январе 2024
Терапевт
Благодарю за ожидание.
Ознакомилась с результатами обследования.

1. Гормоны увидела, они в норме - отлично.

2. Цинк практическт на нижней границе. Я бы рекомендовала прием Цинка пиколината или хелата 25 мг 1 раз в день в обед 1 месяц.

3. Витамин Д в норме. Рекомендую для поддержания уровня прием профилактической дозы 2000МЕ длительно. Принимать утром после завтрака, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

4. Ферритин действительно низковат. Отсюда ваши жалобы. Железо от солгар хороший препарат, но есть гораздо эффективнее препараты и принимали вы мало, всего 1 месяц. В то время как для восполнения дефицита железа необходим прием минимум 2 месяца с контролем ферритина.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема (либо ферлатум если найдете, он мягче для ЖКТ) по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Или таблетированная форма Феррум лек либо Мальтофер 100мг 1 раз в день. Все эффективны, выбирайте форму лекарства которая вам больше нравится: таблетка или питьевой вариант.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Судя по вашим результатам анализов, у Вас наблюдается дефицит железа, что может быть одной из причин вашей усталости, слабости и апатии.

Ферритин – это белок, который хранит железо в организме, и его уровень указывает на запасы железа. Ваша текущая цифра 28 обозначает, что запасы уже снижены, так как ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Также есть небольшой дефицит Витамина Д , можно принимать в профилактической дозировке 2500 ме в сутки 7 капель на 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день.
Рост 170, вес 75 кг.
Терапевт
Вот 75 должен быть равен ферритин , отредактировал ответ выше⬆️
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста, сейчас у меня препарат железа хелат от GLS
как лучше принимать железо? утром? вечером? чтобы увеличить его всасываемость
Терапевт
Обычно рекомендуется принимать препараты железа на голодный желудок, за 1–2 часа до или через 2 часа после еды, чтобы улучшить усвоение. Однако если возникают побочные эффекты (например, тошнота), можно принимать во время еды, но это может снизить эффективность.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Напишите вес какой. Ферритин в таких значениях очень низкий, организм находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого и могут быть изменения в настроении, головокружение и другие симптомы. Рекомендую к приёму препараты железа и усилить гемодиету, ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. вес 75 кг, рост 170 см.
Принимала железо, но показатели стали еще ниже чем были.
Возможно мне нужно делать капельницы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Тотема на месяц и принимать после завтрака Гематоген по 1-2 штуки для подъема ферритина.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Ниже ответ дополнила.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Ваши жалобы из - за железодефицита.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК,предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железожефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Витамин Д на нижней границе .
Вигантол 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно 1 мес.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Ферритин в динамике пересдайте через 3 месяца.
Принимайте вит д 2000ме в сутки 1-2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уже 2 года нет мотивации, чтобы жить
16 сентября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Плохо собаке таксе
2 апреля 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Ребенок ест грифели карандашей
28 ноября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Дуоденит эритематозный
24 сентября 2024
Марина, Мурманск
Вопрос закрыт
Какое обследование пройти?
15 января
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...