Что вас беспокоит?
Условно патогенная флора
Ребенку 2,5 всю зиму проболела, в бак посеве со рта была клебсиелла 10*7, аденоиды, были обнаружены яйца аскарид, также в кале были дрожжей подобные грибы, стоматит уже раз 6 был, все перечисленное лечили. 30.07 поднялась температура 39, сбилась хорошо больше не поднималась, 25 был понос разово но с пеной, 31,1,2 понос, потом стул нормализовался. Сдали анализы я не знаю что теперь с этим делать. Откуда это все берется? Может пора какие-то серьезные обследования делать? Почему растет условно патогенная? У ребенка трижды были фебрильные судороги на высокую температуру, поэтому стараюсь вовремя лечить. ЭЭГ без эпи. И еще она плохо ест, но с энтеролом появляется аппетит!
Василиса, здравствуйте.
Давайте по-порядку
Какие сейчас симптомы беспокоят ребёнка и начали ли вы какое-то лечение уже?
Оксана Александровна, здраствуйте, Энтерол, и тантум Верде, все лечение ,педиатр у которого сегодня были сказал можете антибиотик пропить можете не пить? . но это же условный патоген? Сейчас у нее стоматит непонятно от чего. Чем его лечит я не знаю, гастроэнтеролог посоветовал добавить облепиховое масло, так как зубы лезут.
Со стулом все в порядке, температуры нет?
Стоматит как часто бывает?
Оксана Александровна, здраствуйте, стул как третий день нормальный, стоматит у нас уже раз 6, месяца 2 вот не было я думала что из-за кандиды лезет, пролечились всей семьей флуканозолом. И вот снова вылез
Принятый ответ
В таком случае, Василиса, я скажу так:
1. Бактерии обнаруженные в кале действительно являются условно-патогенными и если нет никаких симптомов, то лечение антибиотиками они не требуют.
2. Стоматиты у детей чаще всего связаны с вирусными инфекциями, поэтому сдавать какие-то посевы и делать какие-то выводы на их основе некорректно.
3. Кандиду тоже лечить не нужно, она как правило тоже является представителем нормальной флоры и не вызывает кандидозов у людей/детей с нормальной состоятельной иммунной системы.
Частые болезни для детей это, к сожалению норма. Они встречаются впервые с огромным количеством бактерий и вирусов в окружающей среде и пытаются с ними бороться. Всё что вы перечисляете, вполне походит на нормальное развитие здорового ребёнка.
Впредь я не рекомендую сдавать посевы изо всех мест и на их основание что-то лечить, это с большой вероятностью приводит к необоснованным и опасному лечению, то есть в такой ситуации очень вероятно что риски лечения будут превышать его пользу.
Оксана Александровна, Спасибо, я конечно это понимаю, по большому счету у меня вопрос как-раз о здоровье в целом
Василиса, здравствуйте!
Судя по результату, ребенку выполнялся анализ кала на дисбактериоз. Этот анализ не имеет диагностической ценности и не применяется в настоящее время для оценки микробиома человека. Выделенные бактерии являются частью микрофлоры, до сих пор никто точно не знает, сколько их должно быть в норме и нужно ли что-то с ней делать.
Ваша ситуация с жидким стулом, вероятно, является банальной кишечной инфекцией, которая чаще всего вызывается вирусами.
Если сейчас все хорошо со стулом, никаких обследований проводить не нужно.
А фебрильные судороги со временем уйдут, как только нервная система у ребенка дозреет.
Юлия Александровна, Здраствуйте, может в виду прошлых болезней стоит на вирусы герпеса проверить?
Думаю, в этом нет необходимости. Ну найдем мы IgG к вирусам ВЭБ, ЦМВ и другим герпесам, но лечения все равно никакого против них нет, этими вирусами инфицировано порядком 90-95% населения Земли.
Дети в таком возрасте болеют часто, потому что их иммунитет только нарабатывает свою "информационную базу". Как только он познакомится со многими вирусами и бактериями, запомнит их, болезней будет гораздо меньше. Поэтому постарайтесь не тревожиться за здоровье ребенка, хотя я понимаю, как это сложно порой. Но такова природа, и с этим ничего не поделать!
Юлия Александровна, меня беспокоит еще то что она не ест, а энтеромом начинает кушать, хотя препарат не влияет на аппетит ни как, думала что это и связано с условно патогенной как-то. Она доношенный естественно рожденный ребенок на гв? откуда столько заразы в ней?♀️
Юлия Александровна, эпштей Барра мы делали и мононуклеоз тоже, я думала про вирусы герпима 1 и 2
Ну это не зараза, это условно-патогенная флора. То есть в норме она есть в составе микрофлоры, но иногда может подкидывать проблем человеку. Нет, на ВПГ смысла нет сдавать, кроме высыпаний на губах (чаще всего) он не дает ничего, поэтому анализ не имеет значения. Аппетита как давно нет?
Юлия Александровна, уже около года отказывается от еды, в основном каши из бутылки, сейчас еще малоежку добавили 1 раз так как не набирала вес
Так может дело не в аппетите, возможно, стоит работать с пищевым поведением. Сейчас есть специалисты, которые работают с нарушениями пищевого поведения у деток. Попробуйте поискать, обратиться на консультацию для начала.
Юлия Александровна, уже был опыт, все учли, без эффекта, даже для повышения аппетита пропивали бады?♀️вот Энтерол принимает тогда ест
Принятый ответ
К сожалению, не могу дать объяснение этому феномену...
Здравствуйте
По описанию это была вирусная кишечная инфекция
Учитывая положительную динамику не рекомендовала бы использовать антибиотики на упф. Можно пропить энтерол курс 2 недели
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
Ирина Владимировна, здраствуйте , мы тогда с вашей помощью нашли это все) спасибо) ей тогда намного лучше стало) и вот как около месяца опять сама не своя, капризная, беспокойная. Микроэлементы проверяли , сывороточное железо только в дефеците
Рада , что помогла! ?
Сейчас рекомендую курсами пробиотики, чтобы не вмешиваться антибиотиком в микрофлору
Ирина Владимировна, спасибо, сказали золотистый стафилококк есть, я сразу эту клебсиеллу вспомнила, очень напугалась)
Принятый ответ
Да, в анализе он есть, но он может быть как транзиторный Флора (сегодня есть, а завтра нет) и жалобы не факт, что с ним связаны
Сейчас жалобы вы описали как при вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202113 ответов
- 27 Сентября 20222 ответа
- 15 Августа 20241 ответ