Эозинофильная гранулёма? — вопрос №2333756

Question

Эозинофильная гранулёма? — вопрос №2333756

Александра

146 просмотров

5 августа 2024

У сына (14 лет) появилась на затылочной кости сзади шишка, без удара, была болезненна при пальпации. Не говорил мне, я погладила голову, он отпрянул. От боли. Как выяснили, появилась примерно 4 недели назад. Анализы крови все в норме, в том числе эозинофилы, СОЭ и СРБ. Сделали рентген прицельно в 2 проекциях. Заключение ренгенолога - эозинофильная гранулёма? На затылочной кости определяется очаг деструкции овальной формы с ровными нечеткими контурами 22*14мм. Рекомендуется РКТ черепа, консультация нейрохирурга. Вопрос: кт нужно делать с контрастом? У ребенка в анамнезе гломеоулонефрит. Боюсь реакции на контраст. Нужен ли он? И может быть вообще лучше не делать КТ, а сразу сделать пункцию?

Возраст: 14

Вопрос закрыт

ребенка

анализы крови

гломеоулонефрита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 5 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, как вы думаете, почему врач рентген диагностики дал рекомендацию сделать РКТ. Если все таки делать, для чего контраст? Если в любом случае делать биопсию?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 5 августа 2024

Невролог

Назначена так как процедура РКТ наиболее информативна для визуализации костей, легких, при костно-травматических повреждениях, черепно-мозговых травмах.
Дело в том, что РКТ покажет количество изменений на разных этапах их развития (так как может быть несколько очагов), а биопсия - качество изменений, точно ли это эозинофильная гранулёма и т.д.
Это более точно даст понятие терапии.
Гистология при проведенной биопсии уточнит лечебную тактику - то ли гормоно- или рентгенотерапия, то ли удаление хирургическим путем.

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 6 августа 2024

Невролог

Так что делать нужно оба исследования. Также рекомендовано выполнить общий анализ крови и коагулограмму, биохимические исследования крови.
Помимо этого для исключения канцера костей проводятся исследование крови на тартрат-резистентную кислую фосфатазу.
Для исключения патологии ЖКТ также выполняют УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Александра, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, благодарю! КТ можно сделать без контраста?

Пожаловаться

Александра, 7 августа 2024

Клиент

Уча Зурабович, благодарю! Скажите пожалуйста, как вы считаете, нужно ли это образование сразу удалять, Илион может сами пройти?

Пожаловаться

Александра, 7 августа 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, благодарю! Скажите пожалуйста, для чего сразу вырезать, если возможно самостоятельное выздоровление? Может понаблюдать какой-то срок?

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 8 августа 2024

Нейрохирург

Если даже и самостоятельно исчезнет, то останется дефект кости. Если оставлять и ждать, то она может расти, увеличиваться в размерах деструкция кости. Хирургическое удаление ( выскабливание патологической ткани и впоследствии закрытие дефекта) полностью исключает рецидив в будущем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Комментарии по анализам

2 ответа

31 января 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Как понять когда у ребенка температура а когда перегрев по месяцам до года

4 ответа

13 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Покраснение у соска

8 ответов

11 января 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Мицелии грибка

5 ответов

16 мая 2024

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

6 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-05T23:38:38+03:00

Здравствуйте.
Для подтверждения окончательного диагноза необходимо выполнить биопсию пораженного участка кости черепа. Также нужно будет проверить и другие кости организма, так как эта патология может наблюдаться не только изолированно в одном месте, но также может быть и в других плоских и трубчатых костях, например: бедренные кости, кости таза, ребра, позвонки.

Багаев Уча Зурабович, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T20:00:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 6 августа 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Если образование по плотности соответствует кости лучше сделать обычное кт, если образование мягкое мрт или узи!

Принятый ответ

Жданов Дмитрий Валерьевич, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T19:06:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 7 августа 2024

Нейрохирург

Добрый день! КТ достаточно сделать без контраста. Данное образование лучше сразу полностью удалить и сделать пластику дефекта кости, чем делать пункционную биопсию.

Принятый ответ