Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №2335025

194 просмотра

Боль в пояснице в течении двух недель, сильная. тянет в верхней части обеих ног, бегающие мурашки по ногам. Принимала толперизон 150 мг на ночь, прописали уколы дексалгина и дексометазона 4 мг на 3 дня. После первых уколов сильно ухудшилось общее самочувствие- скачи давления каждые 30 минут, по подскакивает, то спадает, головная боль, резь в животе, диарея, одышка, слабость во всех мышцах. Боль в спине уменьшилась но совсем не пропадала. Уколы больше не делала, через три дня боль в спояснице вернулась с новой силой. Сейчас только мазь траумель С наношу три раза в день и на аппликаторе Кузнецова лежу. десять лет назад на МРТ были задние грыжи дисков L$-L5-S1. Задняя протрузия L3-L4. На НПВС сильная реакция, скачки давления и диарея с болью в животе. Подскажите возможные методы лечения. Дексометазон колоть больше боюсь.

Возраст: 53

Хронические болезни: Головокружения, хр. гастрит, холецистит, панкреатит, фарингит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. Местно тепло или холод, гель с нпвс, например, диклофенак.
Пройти МРТ поясничного отдела, если ранее не делали.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк по Маккензи, плавание и др)
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Толперизон лучше заменить на сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Давление мог повышать и дексаметазон в том числе
Рассмотрите прием препарата от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Местно можно использовать пластырь нанопласт или версатис на 10-12ч в день
По возможности пройти мрт пояснично-крестцового отдела
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
Лфк, плавание
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Описываемые жалобы были на дексаметазон
Прикрепите обследования пожалуйста
Принятый ответ
Невролог
Добавьте Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый день, а прием Сирдалуда если я уже 2 недели Толперизон принимала возможен? У меня давление скачет в последние дни в течение дня то 130/60, то 100/55 и так несколько раз за день. И ещё, во время боли какие то упражнения делать можно или только после стихания? Можно ли обойтись без применения НВПС для обезболивания? так как в последние несколько лет заметила, что такие скачки давления как качели связаны сприемом какого нибудь НВПВ, будь то ибуклин или что то ещё? Могу только в виде мазей использовать их.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Можно прибегнуть к наиболее щадящему для желудка нпвс - бикситор 90мг после еды до 10 дней вместе с омезом 20мг 1-2р в день за 20 минут до еды. Нейромультивит 2мл в/м 1р в день 10 дней, прсое по 1т 2р в день 20 дней. Релоприм 10мг 2р в день под контролем давления 14 дней. После приема бикситора можно рассмотреть траумель С 2,2 мл внутримышечно через день 10 уколов , чередуя с Цель Т 2,2 мл в/м через день 10 уколов. Мазь димексид гель вдоль поясничного отдела 3р в день 14 дней.
Если облегчение не почувствуете, контроль мрт пряснично-крестцового отдела позвоночника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коагулограмма результаты
26 апреля 2022
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Укол Флостерона при аллергии
26 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Результат анализа на боррелиоз
31 декабря 2023
Анастасия, Клин
Вопрос закрыт
Нужны ли это препараты в 2 года при отсутствие речи ?
21 апреля 2024
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Шишка после укола?
6 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Продолжительная икота
20 октября 2024
Иванова, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
203 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доктор внимательно отнеслась к описанным мной симптомам! Очень корректно и доходчиво...
— Иван