Консультация педиатра /

Сильный отек носоглотки — вопрос №2335871

154 просмотра

Добрый день. Ребенку 4.5, ребенок вечером начал подкашливать, в ночь начал чихать, нос заложило напрочь, я начала ксизал, назонекс, отсасывать сопли бейбивак, не скажу что соплей много, а нос не дышит вообще, температуры нет пока, сильный кашель соплевой. Пошла к педиатру, она сказала что в легких чисто, горло чистое, есть мокрота, но в носу очень сильный отек, сказала к лечению пропить курсом 4 дня бронхобосс. Нужно ли бронхобосс от мокроты подключать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Рекомендую при возможности пройти консультацию оториноларинголога, в том числе по поводу терапии и общий анализ крови с атипичными мононуклеарами.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. нет, Бронхобосс это муколитик, эту группу препаратов до 5-6 лет не назначаем! Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим В нос рекомендую Окомистин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, я очень переживаю что она сказала что у него мокрота и что у него отек сильный, что можно еще сделать?
Клиент
Михаил Николаевич, а от того что мы подышим с физраствором у нас не опуститься мокрота вниз и не вызовет пневмонию?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не опустится, не переживайте. Также орошать ротовую полость антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет способствует устранению отечности.
Клиент
Михаил Николаевич, я не знаю правильно я делаю или нет, но когда я просто отсасываю сопли, у него ничего толком не выходит, а заложенность остается, я в одну ноздрю вставляю бейбивак, а в другую шприц с 3 мл. Физ раствора, вот тогда у него выходит зелена и только тогда он начинает дышать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
после промывания закапывать антисептик Окомистин по 2-3 капли в каждую ноздрю, разрешен с рождения.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, если в носу сильный отек необходимо подключить сосудосуживающие препараты (називин) 3 раза в день в течение 5 дней. Назонекс, конечно, снимает отек, но это препарат накопительного действия. Эффект будет заметен только через неделю. Назначается он на длительный период времени 1,5-2 месяца. Брохобосс - препарат для разжижения мокроты, данные препараты не рекомендованы для детей до 6 лет. Судя по всему, раз в легких чисто, то кашель появляется вследствие постназального затека. После использования називина, промывайте нос солевыми растворами.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, а может нам подышать чем-то? Но если мы подышим, то мокрота вниз не пойдёт? Не вызовет пневмонию?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Ингаляции назначаются строго по показаниям - при остром стенозирующем ларинготрахеите, обструктивном бронхите, пневмониях. Когда в легких чисто - дышать ничем не нужно. Покашливания при накоплениии слизи в носоглотке - нормальное явление. Длятся при правильном лечении около недели. Для более быстрого устранения данного состояния рекомендовано промывание носа солевыми растворами, для того, чтобы промывать не только передние отделы носа, но и задние в том числе носоглотку, можно использовать такие системы, как Долфин, Аквамарис Лейку, Аквадуш. В следующей последовательности - сначала сосудосуживающий препарат в нос (називин), затем промывание носа. После промывания носа на «чистый» нос используется спрей Назонекс.
Клиент
Наталья Александровна, подскажите, ночью у ребенка была температура и его морозило, было 37,3, сегодня с утра ее нет, так бывает, это норма что его морозило и он был весь мокрый? А сегодня нет
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Да, про субфебрильной температуре бывает такая реакция организма. В целом, как у вас в динамике самочувствие?
Клиент
Наталья Александровна, в целом ребенок нормальный, нос конечно лучше, ночью спит более менее пока не переворачивается, не знаю правильно я делаю или нет, но когда я просто отсасываю сопли, у него ничего толком не выходит, а заложенность остается, я в одну ноздрю вставляю бейбивак, а в другую шприц с 3 мл. Физ раствора, вот тогда у него выходит зелена и только тогда он начинает дышать
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Вы все правильно делаете - промываете задние отделы носа. Скоро начнет действовать Назонекс, станет получше.
Клиент
Наталья Александровна, вот сейчас промывали опять, вышли зеленые густые сопли, это не присоединение инфекции?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Зеленые сопли - это не всегда признак бактериальной инфекции. Но у детей вашего возраста может вирусный ринит осложняться аденоидитом. У всех детей имеется глоточная миндалина, которая может воспаляться. Если симптомы сохраняются более полутора недель, рекомендовано сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СПБ. При СРБ > 30, при повышенном количестве палочкоядерных нейтрофилов есть показания к антибиотикотерапии. Если острый ринит осложняется и лечится антибиотиками, то это является поводом для обращения к ЛОР-врачу и проведения эндоскопического исследования носоглотки с целью оценки степени гипертрофии аденоидов ПОСЛЕ заболевания (желательно, не ранее 2 недель с момента исчезновения симптомов). Потому что при любом инфекционном заболевании глоточная миндалина увеличивается в размерах, во время болезни оценивать степень гипертрофии не достоверно.
Клиент
Наталья Александровна, хорошо, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. Бронхобосс-муколитик. Действует в тч на рецепторы в лёгких , тем самым образуя мокроту в лёгких дополнительно . Данная группа препаратов не показана детям до 6 лет .
Если в лёгких чисто в носу отек - это пост назальный затек . Как бы банально это не звучало , нудно проводить туалет носа . Если отек сильный подключить препарат виброцил 3 раза в день не более трех дней либо по мере заложенности , но не более трех раз в сутки .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики не нужно пить как минимум до 5 лет , это риск ларингоспазма- бронхобосс отменить лучше .

Сейчас промывать в течение дня физиологическим раствором + називин беби не 5 дней

Если не будет улучшений очно обратится к врачу Лору.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат спирометрии
25 октября 2020
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Интерсцитиальная пневмония
11 июля 2022
Дима
Вопрос закрыт
Заложеносьь носа у грудничка
30 ноября 2022
Екатерина, Черемхово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Лина Сафудиновна Урусова
13 отзывов
Педиатр
2012-2018 Ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена