Что вас беспокоит?
Сильный отек носоглотки
Добрый день. Ребенку 4.5, ребенок вечером начал подкашливать, в ночь начал чихать, нос заложило напрочь, я начала ксизал, назонекс, отсасывать сопли бейбивак, не скажу что соплей много, а нос не дышит вообще, температуры нет пока, сильный кашель соплевой. Пошла к педиатру, она сказала что в легких чисто, горло чистое, есть мокрота, но в носу очень сильный отек, сказала к лечению пропить курсом 4 дня бронхобосс. Нужно ли бронхобосс от мокроты подключать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Рекомендую при возможности пройти консультацию оториноларинголога, в том числе по поводу терапии и общий анализ крови с атипичными мононуклеарами.
Принятый ответ
Здравствуйте. нет, Бронхобосс это муколитик, эту группу препаратов до 5-6 лет не назначаем! Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим В нос рекомендую Окомистин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, я очень переживаю что она сказала что у него мокрота и что у него отек сильный, что можно еще сделать?
Михаил Николаевич, а от того что мы подышим с физраствором у нас не опуститься мокрота вниз и не вызовет пневмонию?
нет, не опустится, не переживайте. Также орошать ротовую полость антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет способствует устранению отечности.
Михаил Николаевич, я не знаю правильно я делаю или нет, но когда я просто отсасываю сопли, у него ничего толком не выходит, а заложенность остается, я в одну ноздрю вставляю бейбивак, а в другую шприц с 3 мл. Физ раствора, вот тогда у него выходит зелена и только тогда он начинает дышать
после промывания закапывать антисептик Окомистин по 2-3 капли в каждую ноздрю, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте, если в носу сильный отек необходимо подключить сосудосуживающие препараты (називин) 3 раза в день в течение 5 дней. Назонекс, конечно, снимает отек, но это препарат накопительного действия. Эффект будет заметен только через неделю. Назначается он на длительный период времени 1,5-2 месяца. Брохобосс - препарат для разжижения мокроты, данные препараты не рекомендованы для детей до 6 лет. Судя по всему, раз в легких чисто, то кашель появляется вследствие постназального затека. После использования називина, промывайте нос солевыми растворами.
Наталья Александровна, а может нам подышать чем-то? Но если мы подышим, то мокрота вниз не пойдёт? Не вызовет пневмонию?
Ингаляции назначаются строго по показаниям - при остром стенозирующем ларинготрахеите, обструктивном бронхите, пневмониях. Когда в легких чисто - дышать ничем не нужно. Покашливания при накоплениии слизи в носоглотке - нормальное явление. Длятся при правильном лечении около недели. Для более быстрого устранения данного состояния рекомендовано промывание носа солевыми растворами, для того, чтобы промывать не только передние отделы носа, но и задние в том числе носоглотку, можно использовать такие системы, как Долфин, Аквамарис Лейку, Аквадуш. В следующей последовательности - сначала сосудосуживающий препарат в нос (називин), затем промывание носа. После промывания носа на «чистый» нос используется спрей Назонекс.
Наталья Александровна, подскажите, ночью у ребенка была температура и его морозило, было 37,3, сегодня с утра ее нет, так бывает, это норма что его морозило и он был весь мокрый? А сегодня нет
Да, про субфебрильной температуре бывает такая реакция организма. В целом, как у вас в динамике самочувствие?
Наталья Александровна, в целом ребенок нормальный, нос конечно лучше, ночью спит более менее пока не переворачивается, не знаю правильно я делаю или нет, но когда я просто отсасываю сопли, у него ничего толком не выходит, а заложенность остается, я в одну ноздрю вставляю бейбивак, а в другую шприц с 3 мл. Физ раствора, вот тогда у него выходит зелена и только тогда он начинает дышать
Вы все правильно делаете - промываете задние отделы носа. Скоро начнет действовать Назонекс, станет получше.
Наталья Александровна, вот сейчас промывали опять, вышли зеленые густые сопли, это не присоединение инфекции?
Зеленые сопли - это не всегда признак бактериальной инфекции. Но у детей вашего возраста может вирусный ринит осложняться аденоидитом. У всех детей имеется глоточная миндалина, которая может воспаляться. Если симптомы сохраняются более полутора недель, рекомендовано сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СПБ. При СРБ > 30, при повышенном количестве палочкоядерных нейтрофилов есть показания к антибиотикотерапии. Если острый ринит осложняется и лечится антибиотиками, то это является поводом для обращения к ЛОР-врачу и проведения эндоскопического исследования носоглотки с целью оценки степени гипертрофии аденоидов ПОСЛЕ заболевания (желательно, не ранее 2 недель с момента исчезновения симптомов). Потому что при любом инфекционном заболевании глоточная миндалина увеличивается в размерах, во время болезни оценивать степень гипертрофии не достоверно.
Наталья Александровна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Бронхобосс-муколитик. Действует в тч на рецепторы в лёгких , тем самым образуя мокроту в лёгких дополнительно . Данная группа препаратов не показана детям до 6 лет .
Если в лёгких чисто в носу отек - это пост назальный затек . Как бы банально это не звучало , нудно проводить туалет носа . Если отек сильный подключить препарат виброцил 3 раза в день не более трех дней либо по мере заложенности , но не более трех раз в сутки .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики не нужно пить как минимум до 5 лет , это риск ларингоспазма- бронхобосс отменить лучше .
Сейчас промывать в течение дня физиологическим раствором + називин беби не 5 дней
Если не будет улучшений очно обратится к врачу Лору.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20171 ответ
- 11 Марта 20181 ответ
- 2 Апреля 202011 ответов
- 25 Августа 20204 ответа