Что вас беспокоит?
Низкий ттг
Здравствуйте, в 2016 году поставили диагноз тиреотоксикоз. Тогда симптомы были слабость в ногах, сердцебиение, тремор рук. Лечился тирозолом. В 2022 году случился рецидив, пропил 1,5года тирозол. Через год ТТ-г был выше нормы поэтому пил эутирокс и тирозол одновременно. Потом через пол года опять симптомы вернулись. Пропил 8месяцев тирозол, ТТ-г выше нормы до 12 был. Готовился к удалению щитовидной железы. После обращения Врачу в частной клинике, поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. И сказала больше не пить тирозол. Потому что анализ антитела на тпо 618, ат к тг - 6.10. Помогите пожалуйста поставить правильный диагноз: либо тиреотоксикоз, либо тиреоидит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышены АТ-ТГ или АТ к рец.ТТГ? Эти антитела - основной маркер болезни Грейвса.
если случаются рецидивы тиреотоксикоза, действительно вопрос решают радикально.
Прикрепите все результаты последнего рецидива.
Наталия Владимировна, а как различить эти 2 диагноза? Просто одни врачи поставили тиреотоксикоз, а другие аутоиммунный тиреоидит?
Различить как раз по уровню антител - при тиреотоксикозе или болезни Грейвса повышаются антитела к рецептору ТТГ.
При аутоиммунном тиреоидите эти антитела не будут повышены.
Наталия Владимировна, спасибо вам, результаты загрузил, посмотрите пожалуйста?
Принятый ответ
Вы не те антитела смотрели. Эти антитела будут повышены при любом аутоиммунном процессе в железе. Нужно посмотреть именно АТ к рец.ТТГ. если они более чем 2,0, то болезнь Грейвса (она же тиреотоксикоз) подтверждена
Наталия Владимировна, спасибо, анализ сдам и вам ещё раз напишу.
Здравствуйте!
1. Тиреотоксикоз - это состояние, при котором наблюдается повышенное содержание тиреоидных гормонов в крови (обычно Т4 и Т3). Причинами могут быть различные заболевания, включая болезнь Грейвса и диффузный токсический зоб.
2. Аутоиммунный тиреоидит - это заболевание, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы.
В данном случае возможно, что в начале у вас был тиреотоксикоз, вызванный болезнью Грейвса, который затем мог перерасти в гипотиреоз (недостаток гормонов) в результате аутоиммунного процесса.
Ваши анализы:
- Антитела на ТПО (тиреопероксидазу) - высокий уровень (618) может указывать на аутоиммунный тиреоидит.
- Ат к ТГ (антитела к тиреоглобулину)- в пределах нормы (6.10), что менее критично.
На основании вашей истории болезни (частые рецидивы тиреотоксикоза и высокие антитела на ТПО) можно предположить, что у вас действительно может быть аутоиммунный тиреоидит, который вначале проявлялся симптомами тиреотоксикоза.
Вероника Андреевна, спасибо вам, так мне стоит удалять щитовидную железу?
Принятый ответ
Решение об удалении щитовидной железы (тиреоидэктомия) зависит от множества факторов, включая вашу клиническую картину, уровень гормонов, наличие узлов или опухолей, а также реакцию на лечение.
В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит не требует удаления щитовидной железы, особенно если нет значительных опухолей или выраженного сдавления окружающих структур. Однако при наличии симптомов компрессии или крупных узлов может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если у вас повторяющиеся эпизоды тиреотоксикоза, и они серьезно влияют на качество жизни, то можно рассмотреть возможность удаления щитовидной железы.
Устойчивое повышение уровня ТТГ и необходимость в длительном лечении тирозолом и/или Эутироксом также могут стать основанием для обсуждения хирургических вариантов.
Решение об удалении щитовидной железы должно быть основано на комплексной оценке вашего состояния. Учитывайте свои симптомы, возможности лечения и последствия удаления железы, такие как необходимость в пожизненной замещающей терапии гормонами.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 12 Января 202110 ответов
- 5 Июня 20211 ответ
- 31 Октября 20212 ответа