Вторичная инсомния ассоциированная с расстройством тревожно-депрессивного спектра — вопрос №2338642

Question

Вторичная инсомния ассоциированная с расстройством тревожно-депрессивного спектра — вопрос №2338642

Danila, Ростов-на-Дону

131 просмотр

7 августа 2024

Проблема со сном началась в конце февраля на фоне ряда тревожащих ситуаций. Вначале засыпал и рано просыпался: 4-00, 2-00, 12-00 и т.п. и уже не засыпал. В конце марта попал в на 10 дней в клинику, прошел курс лечения, состояние улучшилось, сон нормализовался. Выписался на курс: атаракс - 25 мг, феварин -100 мг, труксал - 25 мг. Постепенно снижалась доза: феварин - 50, труксал -15. Для относительно нормального сна - хватало. В н. июля прекратил принимать феварин. На фоне приема одного труксала даже в дозировке 25 и с добавлением атаракса сон пропал. В настоящее время сплю крайне мало и не стабильно, прерывисто, поверхностно. Если удается заснуть на 4 часа - это хорошо. На приеме у психиатра 01.08.24 назначены: Каликста - 15, атаракс - 25. К сожалению на текущий момент сон не нормализовался. Вопросы: возможна ли стабилизация сна вследствие накопительного эффекта указанных препаратов, дневная заторможенность - это следствие бессоницы или действия лекарств, необходима ли корректировка терапии или стоит выждать время? Благодарю

Возраст: 53

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

сон

атаракс

каликста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Danila, 7 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, от увеличения дозы Кликста дневная сонливость увеличивается или нет? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Возможно, что в течение недели дневная сонливость будет, но потом она пройдет.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 августа 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Каликста эффективна при нарушение сна, но соглашусь с коллегой, что надо увеличить до 30мг. Она накопительного действия.

А не предлагали вам труксал заменить на Кветиапин в тех же дозировках до 50?
В качестве препарата для сна, работает как раз в этих дозировках и возможно, что не хватило.
Смысла если честно в атараксе не особо вижу.

Пожаловаться

Danila, 8 августа 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо за рекомендацию. Подскажите, пожалуйста, на Каликсту в дозировке 30 мг можно сразу зайти или постепенно увеличивая дозировку? Можно ли вместо кветеапина 12,5, вернуться на труксал, например, 25 мг? Благодарю.

Пожаловаться

Danila, 8 августа 2024

Клиент

Ольга Владимировна, атаракс, кторый сейчас принимаю можно отставить (заменить) на труксал?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 8 августа 2024

Психиатр

Добавляйте еще 7,5 мг на 2-3 дня, затем 30 мг. Можно вернуться на тру Кал в дозе 25 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём таблеток

1 ответ

22 апреля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Триттико побочные действия

3 ответа

28 сентября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Тералиджен, атаракс или фенибут ребёнку 9 лет

4 ответа

9 октября 2024

Алиса, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T16:25:13+03:00

Здравствуйте! Каликсту следует увеличить до 30 мг и далее ждать эффект. 15 мг - это слишком маленькая доза. Эффект у препарата накопительный, так что надо немного подождать. По поводу атаракса, можно его на ночь так и оставить. Заторможенность у Вас скорее вследствие бессонницы. Но утром может быть вялость и от атаракса тоже.

Accepted Answer · 2024-08-07T19:35:28+03:00

Здравствуйте. А почему отменили первую схему лечения, если были улучшения? Сейчас сон не нормализовался, т.к. каликста еще не начал действовать, ему нужно время чтобы раскрыть свой эффект. Сейчас пока бессонницу уюможно убрать только симптоматическт, если атаракс не помогает, можно вернуться на кветиапин, или 10мг тералиджена.
Прикрепленные ваши анализы посмотрела, все хорошие.

Accepted Answer · 2024-08-07T21:33:43+03:00

Здравствуйте, если сон нарушен в рамках тревожно депрессивного расстройства, то каликста эту проблему не решит.
Отмена феварина так быстро была ошибкой, его надо было принимать 8-12 мес от момента нормализации состояния.
Сейчас вы можете увеличить каликсту, по 7,5 мг в 3-5 дней прибавлять до 30 мг, но параллельно лучше записаться к другому врачу и менять схему.
-возможна ли стабилизация сна вследствие накопительного эффекта указанных препаратов-маловероятно, тк препараты не те.
-дневная заторможенность - это может быть и как следствие бессоницы, и как действие лекарств и в рамках депрессии, надо очно разбираться
- ждать не надо, надо менять схему.

Лисаускене Ольга Владимировна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T08:53:56+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 8 августа 2024

Психиатр

Здравствуйте! Я бы рекомендовала добавить каликсту до 30 мг ( эффект накопительный, нужно подождать)в сутки и сочетать с приемом кветиапина 12,5 мг. Дневная сонливость сейчас связана с расстройством сна.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T10:08:45+03:00

Здравствуйте.
Я так полагаю, что сон нарушился в свзяи с тревожным расстройством, потому помогал антидепрессант. Но Вы рано снизили его дозу, да к тому же не приримали его полным курсом - прием антидепрессанта должен быть не менее 6 месяцев с момента наступления стабильного состояния.
Если сейчас Каликста помогает, то стоит её увеличивать до 30 мг (это минимальная терапевтическая доза). Прюосле наступления стабильного состояния принимать его не менее полугода. После чего можно будет постепенно отменять, но только если не было ухудшений на фоне его приёма.