Что вас беспокоит?
Адреналовый криз
Я парализованный больной 8 лет,ниже пупка ничего не чувствую. Стоит катетер в пузе.Из хронических заболеваний гепатит с. Постоянно принимаю тебантин(принимаю на протяжении 8 лет без перерыва,по одной таблетке вечером). Последние 6 месяцев начались панические атаки, причем жёсткие, скачет дико давление,мысли о смерти, бешеный пульс, в общем со всеми симптомами адренового криза. Невролог прописала анвифен (три раза в день), Атаракс (целую таблетку на ночь и по половинке два раза днём). В такое сочетание лекарств справляется с приступами,они всё время днём,я их чувствую,но общее состояние более-менее нормальное. Из за того,что анвифен не рекомендуют принимать длительно переходил на мебикар,три раза в день, без Атаракса, мебикар с приступами не справляется. Врач рекомендовал попробовать триттику,начать принимать с одной трети на ночь, тоже не помогло. Вернулся к Атараксу и Анвифену. Сдавал суточную мочу и кровь на проверку работы надпочечников, результаты анализов отклонения не обнаружили. Сплю нормально,питаюсь нормально, какие-то особых стрессовых ситуаций не было. Подскажите,в чем может быть причина этих кризом,и это вылечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте это признаки соматоформного тревожного расстройства, когда психологические состояние вызывает сбои в работе разных органов и систем, Атаракс и анвифен снижают тревогу пока вы их пьёте, но НЕ лечат тревожное расстройство, вам показан приём антидепрессантов группы СИОЗС, такие как пароксетин, сетралин, эсциталопрам, они будут уже именно лечить, их можно пить также годами, но пропить нужно минимум 9-12 мес, триттико назначаем при лечении бессонницы, он не был препаратом выбора
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас признаки тревожного расстройства.
Атаракс и анвифен временно только купируют тревогу, но не лечат.
Лечение тревоги медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса».
Марина Алексеевна, Спасибо!
На здоровье!??
Я рекомендую рассмотреть к приёму назначения эсциталопрама ( ципралекс, элицея) 10 мг по 1/4 таб в первую неделю приёма, со 2 недели по 1/2 таб, с 3 недели по 3/4. С 4 недели по 1 таблетке, затем при недостаточности эффекта через 2 недели можно ещё повысить на 1/4; максимальная дозировка суточная 20 мг. чаще всего хватает 10 мг, рецепт может выписать психотерапевт, невролог, психиатр; для прикрытия нужно будет 1-1,5 первых месяца приёма пить Атаракс, либо можно грандаксин 50 мг утром и в обед -2 мес, препарат сильнее чем мебикар
Шукуфа Рамиз кызы,
Спасибо, покажу вашу рекомендацию местному неврологу.
Пожалуйста, здоровья вам крепкого??
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками (диагноза адреналовой криз нет в современной медицине). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте! Атаракс симптоматический препарата, препаратами первой линии являются препара=ыта из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин). необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости их назначения
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы лечения:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, ясно, спасибо! Покажу ваше рекомендацию своему врачу.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20201 ответ
- 28 Июля 20224 ответа
- 31 Августа 202410 ответов
- 30 Мая 20255 ответов