Консультация невролога /

Дегенеративный стеноз позвоночного канала. — вопрос №2341109

167 просмотров

Добрый день.
Два года назад появилась слабость в ногах, если присесть на корточки то без опоры не встану, носки сама надеть не могу, с полу поднять ничего не могу, пытаюсь наклониться не сгибая ноги потому что если присяду то не встану, на улице первые метров 200 прохожу нормально потом очень сильная усталость в ногах и я кое как плетусь с остановками на отдых, ноги как будто дня три пешком под горку шла.. Дома хожу нормально, на коротких расстояниях. Делала ЭНМГ, там все нормально. Наблюдаюсь у ревматолога, диагноз ССД, Рейно, полтора года колю Метотрексат10, Плаквенил 20, Метипред 4, 2 раза в год капельно вазапростан. Сейчас проколола Мильгамму, сделала МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника и грудного отдела позвоночника, по результату МРТ стоит вопрос об операции но у меня есть сомнения может ли стеноз или грыжа давать такие симптомы, у меня болей нет, только вот такие проявления и не пойму что это может быть и нужно ли делать операцию. За последние дни было пару раз очень сильное покалывание на ногах , выше пальцев на подъеме, резко началось и по нарастающей как будто на ногах носки из стекловаты, домой прибежала и под холодную воду и все прошло. Есть ли необходимость оперироваться или может есть варианты пока лечить другим способом, буду очень благодарна вашим рекомендациям.

Возраст: 62

Хронические болезни: Системная склеродермия, Рейно,глаукома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, а какое медикаментозное лечение было рецептурными препаратами? габапентин, прегабалин? Скажите подняться не можете из - за слабости или именно возникновения болевого синдрома?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, из-за слабости, болей нет, получается что сама себя поднимаю с помощью рук, упираясь на стул, медикаментозно было только нейромидин 10 уколо и потом месяц таблетки, но это до того когда сделала ЭНМНГ, А ПОТОМ УЖЕ БОЛЬШЕ НИЧЕГО НЕ БЫЛО.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
поняла вас, очень странно что есть слабость в ногах, а по энмг все чисто, вы давно делали энмг? очень странно, если есть возможность - прикрепите его
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила, делала в конце мая этого года, там листо с таблицей, их не прикрепляла
Невролог, Детский невролог
Скажите не помните ли случайео, когда по ноге молоточком вам стучат рефлекс есть? Это вот после возникновения слабости имею ввиду
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, стучал молоточком и нога подкидывалась, давил на ноги и я упиралась, все как у здоровых людей, давил и ниже колен и выше, сила в ногах есть.
Невролог, Детский невролог
Поняла вас, по сути поражения нервов по ноге нет, то что рефлексы и сила все же сохранена - говорит о том, что операцию не надо делать, будь поражение нервов не уровне спины за счёт грыжи, рефлексы выпали бы с ног, однозначно с операцией не надо спешить
Невролог, Детский невролог
По лечению рекомендуют добавить препарат от нейропатической поражения нерва (связанной с воздействием на нерв), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес
Также попить тиоктовую кислоту ( тиоктацид) 600 мг за 30 мин до еды утром натощак 1 мес
С симптомами вашими и откуда они возникли надо конечно разбираться на очном осмотре
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я посмотрела описание общего осмотра нейрохируга, он написал неврологические статус :: состояние ясное, ШКГ 15 БАЛЛОВ, мышечный тонус не изменен, мышечная сила сохранена. Сухожильные и периостальные рфлексы S=D, средней живости, парезов нет, Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Диагноз - дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 позвонков. Как вы считаете, с таким стенозом можно жить без операции, не делая ее? Это же не экстренный случай?
Невролог, Детский невролог
считаю., что стеноз стенозу рознь, сейчас для экстренной операции причин нету, особенно, если по неврологическому осмотру невролог оценивает силу на 5 баллов в ногах
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
ЭНМГ игольчатую делали или стимуляционную?
Есть осмотр невролога у Вас с описанием невростатуса? Стеноз не выраженный, но распространенный
Клиент
Марина Алексеевна, ЭНМНГ была игольчатая и с током, это наверное и есть стимуляционная, делала в институте неврологии, доктор которая делала сказала, что с мышцами т нервными окончаниями у меня все хорошо.
Невролог, Рентгенолог
Это была игольчатая ЭНМГ, а КФК Вы не сдавали?
Клиент
Марина Алексеевна, сдавала когда лежала в НИИР Насоновой в прошлом году, тогда у меня уже это все было. Нашла результат анализа Креатинкиназа общая - 100 при норме 24-170
Клиент
Марина Алексеевна, описания невролога нет, после тоо как я сделала МРТ он отправил меня нейрохирургу, а он сказал что надо сделать рентген пояснично крестцового позвоночника сгибание разгибание, и на операцию, а я что то сомневаюсь ведь не было даже никакого лечения перед этим и ни разу не слышала что с такими симптомами оперируют повоночник
Клиент
Марина Алексеевна, если стеноз распространенный то это значит, что с таким можно жить и не обязательно оперироваться? У меня спина не болит, хожу, стою ровно, головных болей нет, что делать не пойму, как то быстро мне все это назначили я и опомнться не успела а теперь сижу и переживаю...А надо оно мне? Как бы хуже себе не сделать.
Невролог, Рентгенолог
Это значит, что он не на одном уровне, а на уровнях l3-l4,l4-l5,l5-s1
На самом деле если слабость есть в ногах/руках, без болевого синдрома и есть стеноз его действительно оперируют, но слабость действительно должна быть по неврологическому осмотру
и суть в том, что оперативное лечение если откладывать слабость может нарастать больше с каждым разом
на практике такое бывает
но я рекомендовала бы Вам получить альтернативное мнение другого нейрохирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство
15 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Ребёнок подворачивает ногу
29 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
После наращивания опухло веуо
23 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Тошнота утром,что делать?
28 августа 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Анализ крови
30 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород