Что вас беспокоит?
Дегенеративный стеноз позвоночного канала.
Добрый день. Два года назад появилась слабость в ногах, если присесть на корточки то без опоры не встану, носки сама надеть не могу, с полу поднять ничего не могу, пытаюсь наклониться не сгибая ноги потому что если присяду то не встану, на улице первые метров 200 прохожу нормально потом очень сильная усталость в ногах и я кое как плетусь с остановками на отдых, ноги как будто дня три пешком под горку шла.. Дома хожу нормально, на коротких расстояниях. Делала ЭНМГ, там все нормально. Наблюдаюсь у ревматолога, диагноз ССД, Рейно, полтора года колю Метотрексат10, Плаквенил 20, Метипред 4, 2 раза в год капельно вазапростан. Сейчас проколола Мильгамму, сделала МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника и грудного отдела позвоночника, по результату МРТ стоит вопрос об операции но у меня есть сомнения может ли стеноз или грыжа давать такие симптомы, у меня болей нет, только вот такие проявления и не пойму что это может быть и нужно ли делать операцию. За последние дни было пару раз очень сильное покалывание на ногах , выше пальцев на подъеме, резко началось и по нарастающей как будто на ногах носки из стекловаты, домой прибежала и под холодную воду и все прошло. Есть ли необходимость оперироваться или может есть варианты пока лечить другим способом, буду очень благодарна вашим рекомендациям.
добрый день, а какое медикаментозное лечение было рецептурными препаратами? габапентин, прегабалин? Скажите подняться не можете из - за слабости или именно возникновения болевого синдрома?
Шукуфа Рамиз кызы, из-за слабости, болей нет, получается что сама себя поднимаю с помощью рук, упираясь на стул, медикаментозно было только нейромидин 10 уколо и потом месяц таблетки, но это до того когда сделала ЭНМНГ, А ПОТОМ УЖЕ БОЛЬШЕ НИЧЕГО НЕ БЫЛО.
поняла вас, очень странно что есть слабость в ногах, а по энмг все чисто, вы давно делали энмг? очень странно, если есть возможность - прикрепите его
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила, делала в конце мая этого года, там листо с таблицей, их не прикрепляла
Скажите не помните ли случайео, когда по ноге молоточком вам стучат рефлекс есть? Это вот после возникновения слабости имею ввиду
Шукуфа Рамиз кызы, стучал молоточком и нога подкидывалась, давил на ноги и я упиралась, все как у здоровых людей, давил и ниже колен и выше, сила в ногах есть.
Поняла вас, по сути поражения нервов по ноге нет, то что рефлексы и сила все же сохранена - говорит о том, что операцию не надо делать, будь поражение нервов не уровне спины за счёт грыжи, рефлексы выпали бы с ног, однозначно с операцией не надо спешить
По лечению рекомендуют добавить препарат от нейропатической поражения нерва (связанной с воздействием на нерв), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес
Также попить тиоктовую кислоту ( тиоктацид) 600 мг за 30 мин до еды утром натощак 1 мес
С симптомами вашими и откуда они возникли надо конечно разбираться на очном осмотре
Шукуфа Рамиз кызы, я посмотрела описание общего осмотра нейрохируга, он написал неврологические статус :: состояние ясное, ШКГ 15 БАЛЛОВ, мышечный тонус не изменен, мышечная сила сохранена. Сухожильные и периостальные рфлексы S=D, средней живости, парезов нет, Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Диагноз - дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 позвонков. Как вы считаете, с таким стенозом можно жить без операции, не делая ее? Это же не экстренный случай?
Принятый ответ
считаю., что стеноз стенозу рознь, сейчас для экстренной операции причин нету, особенно, если по неврологическому осмотру невролог оценивает силу на 5 баллов в ногах
Здравствуйте!
ЭНМГ игольчатую делали или стимуляционную?
Есть осмотр невролога у Вас с описанием невростатуса? Стеноз не выраженный, но распространенный
Марина Алексеевна, ЭНМНГ была игольчатая и с током, это наверное и есть стимуляционная, делала в институте неврологии, доктор которая делала сказала, что с мышцами т нервными окончаниями у меня все хорошо.
Это была игольчатая ЭНМГ, а КФК Вы не сдавали?
Марина Алексеевна, сдавала когда лежала в НИИР Насоновой в прошлом году, тогда у меня уже это все было. Нашла результат анализа Креатинкиназа общая - 100 при норме 24-170
Марина Алексеевна, описания невролога нет, после тоо как я сделала МРТ он отправил меня нейрохирургу, а он сказал что надо сделать рентген пояснично крестцового позвоночника сгибание разгибание, и на операцию, а я что то сомневаюсь ведь не было даже никакого лечения перед этим и ни разу не слышала что с такими симптомами оперируют повоночник
Марина Алексеевна, если стеноз распространенный то это значит, что с таким можно жить и не обязательно оперироваться? У меня спина не болит, хожу, стою ровно, головных болей нет, что делать не пойму, как то быстро мне все это назначили я и опомнться не успела а теперь сижу и переживаю...А надо оно мне? Как бы хуже себе не сделать.
Это значит, что он не на одном уровне, а на уровнях l3-l4,l4-l5,l5-s1
На самом деле если слабость есть в ногах/руках, без болевого синдрома и есть стеноз его действительно оперируют, но слабость действительно должна быть по неврологическому осмотру
и суть в том, что оперативное лечение если откладывать слабость может нарастать больше с каждым разом
на практике такое бывает
но я рекомендовала бы Вам получить альтернативное мнение другого нейрохирурга
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20249 ответов
- 9 Мая 202514 ответов
- 7 Июля 202512 ответов
- 28 Февраля 21 ответ