Что вас беспокоит?
Киста мозжечка, Дисциркуляторная энцефалопатия.
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу Вашей консультации. С 2017 года страдаю распространенным остеоходрозом. По причине головных болей делала первоначальное МРТ головного мозга, там выявили изменения вещества и кисту. Подскажите пожалуйста, нуждается ли киста в наблюдении, ежегодно делаю МРТ головного мозга, очень напугана данными описаниями. Два раза в год делаю уколы ксефокам, комбилипен, нейрокс. По поводу дисциркуляторной энцефалопатии лечение не назначено, а я очень боюсь данного диагноза, читала про его течение, нахожусь просто в ужасе. Объясните пожалуйста, насколько все критично. Заранее спасибо Вам большое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста мозжечка не представляет угрозы вашему здоровью. С целью контроля её размеров рекомендуется мрт через год.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ и КТ исследований от 2024, 23 и 21 гг - описывают кистозно-глиозные изменения в правой гемисфере мозжечка, в каком то исследование описывают как киста, по мрт описывают кистозно-глиозные изменения - по сути это область в которой раннее предположительно был инсульт, не большой участок ткани погиб и на это месте образуется киста - полость заполненная жидкостью, так как пустого места в мозге быть не может, этот участок замещается кистой. Это последствия перенесенного инсульта в данной зоне. Такие кисты не растут и не мешают. В наблюдении данная киста не нуждается. Учитывая постишемические изменения по мрт рекомендован усиленный контроль за давлением, липидным спектром крови, свёртывающей системой крови.
Яна Игоревна, добрый день, по поводу давления, обычно 110/80, 120/80, больших цифр в районе 140 не наблюдалось, Спасибо буду контролировать. Можно ли принимать какие то препараты с целью профилактики появления участков глиоза.
Хорошо, учитывая что вероятно ОНМК был - то рекомендую каждые 6 месяцев проходить общий анализ крови, сахар крови, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, МНО, ПТИ, АЧТВ, УЗДГ сосудов шеи, ЭКГ, далее с обследованиям к терапевту. Соблюдать правильное питание: меньше углеводов, больше белка, овощей, рыбу чаще есть. Соблюдать питьевой режим и физическую активность поддерживать - 10 000 шагов в день. Попить Омега 3 - 1000 мг утром после завтрака длительно.
Это и будет профилактика.
В плане подпитки для мозга можно курсами использовать цитофлавин 1 таб 2 раза в день после еды 1 месяц, затем через пару месяцев можно Холитилин 400 мг 1 капсула утром и 1 капсула днем 2 месяца. Но основное это образ жизни. Высыпаться, не стрессовать по возможности.
Яна Игоревна, еще спрошу. Подскажите пожалуйста, получается , что в заключениях МРТ про эти изменения пишут с 2019 года, возможно я перенесла инсульт еще в 2019 году или еще раньше?
Да все верно, эти изменения в мозжечке у Вас давние, уже в 19 году там были такие же изменения как и в текущем году.
Яна Игоревна, доброе утро, подскажите пожалуйста вот уже несколько дней давление 110/70/80, 115/80/80, можно ли при таком давлении принимать цитофлавин., на данный момент небольшое головокружение с легким подташникаванием без рвоты и чувство першения и комка в горле.
Здравствуйте. Можно, противопоказаний к приему цитофлавина нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Киста никакой опасности не несет; возникла она вследствие онмк; это остаточные явления. Вы перенесли ранее инсульт?
Регина Динисламовна, добрый день. По поводу инсульта не знаю., обнаружилась данная находка пр проведенном МРТ головного мозга.
У вас был инсульт в области мозжечка ; сейчас в этой области кистозные изменения; это уже остаточные явления; опасности нет. Данные кисты не увеличиваются. Также есть очаги сосудистого характера; возникают они вследствие скачков АД. Сейчас самое основное для вас это контроль артериального давления( не допускать скачков); глюкозы крови ; холестерина и коагулограммы. Соблюдайте диету с ограничением животных жиров; соли; мучного . Ведите здоровый образ жизни. Нужно исключить все факторы риска повторного инсульта
Если есть тревожность - консультация психотерапевта и подбор терапии . Тревога усиливает спазм мелких сосудов
Для профилактики ; улучшения питания головного мозга; тем более ранее был инсульт ( возможно перенесли на ногах); можно курсами 2-3 раза в год глиатилин или цераксон
Регина Динисламовна, а цитофлавин не подойдет?.
Там другой состав; и другой механизм действия ; глиатилин будет эффективнее в вашей ситуации
Регина Динисламовна, еще спрошу. Подскажите пожалуйста, получается , что в заключениях МРТ про эти изменения пишут с 2019 года, возможно я перенесла инсульт еще в 2019 году или еще раньше.
Да 2019 или ранее; сейчас только остаточные явления
Регина Динисламовна, добрый день. Подскажите пожалуйста больно задевать костяшки шеи, головокружение с подташниванием, без рвоты и чувство першения и комка в горле. С чем это может быть связано.
Здравствуйте. Киста может быть последствием перенесенного инсульта ( на ногах тоже могли перенести, не заметить). Она не увеличивается по данным кт и не увеличится в дальнейшем. Поэтрму каждый год не нужно делать контроль.
А вот появление новых очагов глиоза необходимо профилактировать. Для этого необходим контроль давления, пульса, удерживать цифры АД до 140/90, пульс от 60 до 80. Принимать статины под контролем холестерина, лпнп, аст, алт 1р в 6 месяцев ( атеррсклероз подтвержден на сосудах), контролировать свертываемость ( сдавать ачтв, пти. Птв, фибриноген, оак 1р в год), контроль экг 1р в год.
Хроническая тревога тоже может давать появление очагов глиоза. Пройдите тест HADS для исключения данного фактора.
Надежда Юрьевна, добрый день. По шкале тревога составляет 12. Я просто очень пугаюсь вот этого ДЭП., постоянно о нем думаю
Необходим прием противотревожных препаратов, так как хроническая тревога приводит к спазму мелких артериол головного мозга и ухудшению кровотока в нем. Так появляются очаги глиоза.
Надежда Юрьевна, в наличии есть атаракс, тералиджен, эсциталопрам. Подскажите пожалуйста, что можно попринимать.
Депрессия сколько баллов показал тест?
Надежда Юрьевна, 6 баллов
Тогда достаточно противотревожного препарата Атаракса 25мг 1/2т на ночь. Если будете нервничать на этом фоне, увеличьте дозу до 1 т на ночь.
Надежда Юрьевна, доброе утро, подскажите пожалуйста, атаракс принимаю по 0,5 утро,0,5 день и 1 на ночь. Может ли атаракс сказываться на давлении, несколько дней давление 110/70/80, 115/70/80, головокружение с подташниванием без рвоты, и чувство комка и першения в горле.
Да, может снижать давление. Доза большая, надо уменьшить до 1т на ночь. Переживаете меньше?
Надежда Юрьевна, да.меньше, уже переживаю по поводу комка в горле
Инфекционных проявлений нет? Пища проходит без затруднений?
Надежда Юрьевна, нет все в этом плане все нормально. Чувство першения и комок
Скорее всего, проявление тревожности. Если не пройдет на фоне коррекции дозы в течение 1 недели выполните узи щитовидной железы, консультация лор, стоматолога, гастроэнтеролога. Мрт мягких тканей шеи.
Надежда Юрьевна, еще можно уточнить, вот такого рода головокружение с чем может быть связано, с остеохондрозом или все таки тревога
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего критического нет
Рекомендую сосудистую терапию у невролога поликлиники 1 раз в год
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели.
Детралекс по 1 Таб. 1 раз в сутки, утром, 3 мес.
Регулярно лфк всех отделов позвоночника
Курс массажа спины, швз
Лечение атеросклероза у терапевта поликлиники!
Принятый ответ
Добрый день! Киста небольшая, оперировать не нужно. Необходимости в контроле нет. По поводу дисциркуляторной энцефалопатии лечение у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202411 ответов
- 26 Ноября 20257 ответов
- 17 Января 2 ответа