Консультация пульмонолога /

Бронхиальная астма? — вопрос №2341774

123 просмотра

С разной периодичностью возникают приступы примерно в одно и то же время,с 5 до 7 утра. Просыпаюсь от заложенности в груди и пытаюсь откашляться, в этот момент( в трахее наверное), всё свистит(при вдохе и иногда при выдохе). Делаю ингаляцию с физ раствором минут 10 и тогда постепенно начинает выходить мокрота и дыхание восстанавливается, заложенность уходит. Иногда бывает лёгкий приступ и всё проходит без ингаляции, после отхождения мокроты. Всё происходит с разной периодичностью, то всю неделю приступы, то их какое то время нет, в данный момент уже больше двух недель нет приступов. Рентген в норме. В детстве со слов мамы была бронхиальная астма, практически жила в больнице, продолжалось пока не пошла в школу, сказали переросла. Хотелось бы узнать, похоже это на бронхиальную астму? Сегодня была у пульмонолога, сказал, что не очень похоже, терапевт сказала очень похоже на БА
Кт не назначено, есть ли показания для КТ?

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию похоже на Бронхиальную астму.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).
При приступах удушья лучше пользоваться ингалятором Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 вдоха.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Т.е необязательно при астме затруднён именно выдох? Также по утрам, даже когда нет приступов, отходит мокрота, но без кашля, просто делаю как кхе кхе и она очень легко отходит. И очень редко, но бывает чувство неполноценного вдоха, как будто не хватает воздуха и начинаю зевать. Это всё характерно для ба?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Да, это тоже похоже на астму, аллергию.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и последний вопрос пожалуйста. Если иг Е в норме, то это не значит что аллергии нет?
Клиент
Екатерина Сергеевна, просто странно, если алеергия, то почему приступы не каждый день, а с другой стороны и нос часто перед сном закладывает
Пульмонолог
Нет. Только ИГЕ - 0 полностью исключает аллергию.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, чтоб исключить астму сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, дополнительно сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Если на спирометрит будут изменения, необходимо назначения ингалятора (Симбикорт 160/4,5 по требованию).
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, в сентябре буду сдавать пробу, т.к. очередь.иг Е сдавала он в норме. Только эозинофилы немного повышены. Я вообще не аллергик, может ли аллергия на что то, что меня постоянно окружает(например пыль) развиться в 32 года?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, триггером к развитию аллергии (как следствие - гиперчувствительности бронхов) может быть что угодно и в разном возрасте. Это может быть простуда обычная, как запускной механизм выступить, даже пассивное курение. Поэтому лучше пройти обследование. Если эозинофильный катионный белок будет высокой, то сдайте кал методом Парасеп и igG к основным гельминтам (эхинококк, описторхоз, токсокароз, аскаридоз)
Пульмонолог
Добрый день.
Симптлмы действительно похожи на астму. Если в детстве вы с ней наблюдались то вероятно она была с вами всю жизнь, просто ушла в ремиссию. Сейчас инфекция или встреча с аллергеном снова запустила гиперреактивность. Повышенные эозинофилы тоже подтверждают эту теорию. Пройдите спирометрию с пробой. При приступах делайте 2 вдоха симбикорта репихалер. 160/4,5 мкг. ( перед спирометрией не использовать 6 часов).
Принятый ответ
Клиент
Андрей Александрович, скажите, а могла пыльная работа(мастер маникюра) спровоцировать или неподходящий климат?
Но вообще не наблюдаю какой то связи, с работой, т.е. на работе и после нет приступов. Это мог быть какой то накопительный эффект?
Пульмонолог
Не думаю, при профессиональной астме ухудшение только на рабочем месте случаются, а дома становиться лучше. Думаю дело в возрасте: начинается гормональная перестройка, надпочечники вырабатывают меньше стероидных гормонов, которы предотвращают рецидив астмы, плюс контакт с аллергеном или перенесенная инфекция.
Пульмонолог
Здравствуйте. Анамнез, симптомы и эозинофиллия говорят о астме. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы понять есть ли серьёзные нарушения, эозинофильный катионный белок, при повышении-кожные пробы для определения аллергена. КТ в плане астмы не информативна, т.к. это функциональное расстройство. Исключайте патологию лор-органов, она может утяжелять течение астмы.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо за ответ. Вот кстати заметила, если на ночь пшикнуть в нос сосудосуживающими (Снуп) то приступа не будет, или будет, но легче переносится, без небулайзера справляюсь.
Пульмонолог
Значит есть отёк слизистой, из-за неё может быть постназальный затек и как следствие закупорка бронхов слизью, откашливание которой, даёт вам облегчение. Причину отека нужно узнавать, посетите лор-врача и дообследуйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница, Кандидоз, вульвовагинит
24 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Беременность и акне
23 ноября 2022
Екатерина, Оренбург
Вопрос закрыт
Высыпания на щечке
19 января
Залина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо